简介
脊髓空洞症是一种进行缓慢的脊髓内空洞形成的病理生理过程,最常发生在颈髓,其次是胸髓,很少累及腰髓。其病因复杂,至今尚不明确,目前认为主要原因有先天性异常、脊髓血液循环异常、机械因素等。由于空洞影响的脊髓部位及范围不同,临床表现差异较大,主要表现为感觉障碍、运动障碍和自主神经受损等症状。
对于空洞较小、症状较轻的患者可暂不进行特殊处理,定期随访即可。而对于症状较重或者病情呈进行性发展的患者,如明确病因后,手术治疗是主要的治疗方法。早期手术治疗可以显著减少功能缺失,达到很好的治疗效果,但患者的神经功能通常不能完全恢复正常,术后可能出现复发[1]。
症状表现:
由于空洞影响的脊髓部位及范围不同,临床表现差异较大,多表现为早期节段性分离性感觉障碍(是一种感觉障碍,常见为痛温觉和触觉的分离)、下运动神经元性瘫痪及神经营养障碍,到后期随脊髓空洞扩大,可出现受损节段以下传导束型感觉障碍(表现为病灶1~2个节段以下区域感觉障碍)及锥体束受损(上运动神经元损害)症状。
诊断依据:
医生会根据患者的病史及症状表现(节段性分离性感觉障碍、下运动神经元性瘫痪及神经营养障碍),并结合相关影像学检查(核磁共振检查等)做出诊断。
疾病类型
根据脊髓空洞症的发病原因,可分为:
- 原发性脊髓空洞症
- 继发性脊髓空洞症
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病常见,多于20~30岁起病,男:女约为3:1。最常发生在颈髓[1]。
是否可以治愈?
目前无法完全治愈。当患者确诊脊髓空洞症时,部分神经功能已经受到了损伤,即使通过手术治疗让患者的病情得到一定程度地改善,但受损的神经功能通常不能恢复正常。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
患者56岁,脊柱30年前受过创伤,上了钢板,导致脊髓空洞症,近几年来大便便秘,小便失禁,两个月前做了手术通了脊髓,修复脊柱,又换下钢板上了钛棒,现在大小便排便功能都没什么用了。
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患者是一位60岁的男性,患有脊髓空洞症,曾尝试使用益髓颗粒治疗,但效果不明显。他想了解是否可以再次咨询网络医生。
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我妈妈被诊断为颈椎空洞,需要佩戴模具,想了解具体的佩戴方法和注意事项。
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医者仁心

张东
主任医师
神经外科
北京医院

陈功
主任医师
神经外科
复旦大学附属华山医院

杜固宏
副主任医师
神经外科