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脊髓空洞症

脊髓空洞症

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神经外科 脊柱科

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脊髓空洞症介绍
  • 发生在脊髓的慢性进行性病
  • 临床表现为痛温觉障碍,肌肉萎缩、营养神经等
  • 轻症可无需治疗,重症需药物及手术治疗

简介

脊髓空洞症是一种进行缓慢的脊髓内空洞形成的病理生理过程,最常发生在颈髓,其次是胸髓,很少累及腰髓。其病因复杂,至今尚不明确,目前认为主要原因有先天性异常、脊髓血液循环异常、机械因素等。由于空洞影响的脊髓部位及范围不同,临床表现差异较大,主要表现为感觉障碍运动障碍和自主神经受损等症状。

对于空洞较小、症状较轻的患者可暂不进行特殊处理,定期随访即可。而对于症状较重或者病情呈进行性发展的患者,如明确病因后,手术治疗是主要的治疗方法。早期手术治疗可以显著减少功能缺失,达到很好的治疗效果,但患者的神经功能通常不能完全恢复正常,术后可能出现复发[1]

症状表现:

由于空洞影响的脊髓部位及范围不同,临床表现差异较大,多表现为早期节段性分离性感觉障碍(是一种感觉障碍,常见为痛温觉和触觉的分离)、下运动神经元性瘫痪及神经营养障碍,到后期随脊髓空洞扩大,可出现受损节段以下传导束型感觉障碍(表现为病灶1~2个节段以下区域感觉障碍)及锥体束受损(上运动神经元损害)症状。

诊断依据:

医生会根据患者的病史及症状表现(节段性分离性感觉障碍、下运动神经元性瘫痪及神经营养障碍),并结合相关影像学检查(核磁共振检查等)做出诊断。

疾病类型

根据脊髓空洞症的发病原因,可分为:

  1. 原发性脊髓空洞症
  2. 继发性脊髓空洞症

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见,多于20~30岁起病,男:女约为3:1。最常发生在颈髓[1]

是否可以治愈?

目前无法完全治愈。当患者确诊脊髓空洞症时,部分神经功能已经受到了损伤,即使通过手术治疗让患者的病情得到一定程度地改善,但受损的神经功能通常不能恢复正常。

是否遗传?

是否医保范围?

脊髓空洞症相关问诊记录

患者56岁,脊柱30年前受过创伤,上了钢板,导致脊髓空洞症,近几年来大便便秘,小便失禁,两个月前做了手术通了脊髓,修复脊柱,又换下钢板上了钛棒,现在大小便排便功能都没什么用了。

就诊科室:护理咨询

总交流次数:37

医生建议:膀胱过度活动症:承诺医疗穿戴式胫神经电刺激器TTNS - W1,主要针对膀胱过度活动症,通过刺激胫神经调节膀胱功能。 便秘:规律排便时间,每天固定时间尝试排便,即使无便意。腹部按摩也有效,以肚脐为中心,顺时针环形按摩,促进肠道蠕动。 脊髓空洞症:患者脊柱30年前受过创伤,上了钢板,导致脊髓空洞症,近几年来大便便秘,小便失禁,两个月前做了手术通了脊髓,修复脊柱,又换下钢板上了钛棒,现在大小便排便功能都没什么用了。建议咨询医生,看有什么好的办法。

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患者是一位60岁的男性,患有脊髓空洞症,曾尝试使用益髓颗粒治疗,但效果不明显。他想了解是否可以再次咨询网络医生。

就诊科室:药剂科

总交流次数:33

医生建议:针对脊髓空洞症,益髓颗粒适用于缓解腰酸腿软、肌肉萎缩等症状。考虑到患者年龄较大,建议从单一药物开始使用,如果效果不好、无效才考虑搭配使用。每个人情况不一样,为了使用安全,最好遵医嘱再搭配使用。建议积极配合治疗,遵医嘱按时用药,定期复查。饮食清淡为主,多吃一些含维生素高的水果蔬菜,多喝水。用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。

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我妈妈被诊断为颈椎空洞,需要佩戴模具,想了解具体的佩戴方法和注意事项。

就诊科室:中医骨科

总交流次数:1

医生建议:对于颈椎空洞患者,佩戴模具是非常重要的治疗手段之一。需要注意的是,模具的佩戴时间和频率要适当,避免过度佩戴导致不适。同时,定期进行CT等影像学检查,以便及时调整治疗方案。除了佩戴模具外,还需要注意日常生活中的姿势和运动,避免加重颈椎负担。

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脊髓空洞症相关科普内容

文章 脊髓空洞症:手术还是保守治疗?

脊髓空洞症,一种隐匿性慢性脊髓疾病,常常困扰着20至50岁的患者。它有多种类型,包括交通型、萎缩型、非交通型和肿瘤型,其病程漫长,可达数十年。患者常伴有感觉异常、分离性感觉障碍和肌肉萎缩等症状。那么,面对这样的疾病,患者是否需要手术治疗呢? 并非所有脊髓空洞症患者都需要手术治疗。对于有手术禁忌症的患者,可以先尝试保守治疗,如药物治疗。营养神经药物,如维生素B12,可以改善微循环和神经功能。此外,血管扩张剂和神经细胞代谢活化剂等药物也可在医生指导下使用,但效果有限。 除了药物治疗,物理治疗也是一项重要手段。针灸治疗、高压氧治疗和按摩治疗等可以改善局部血液循环,预防肌肉萎缩。中医治疗同样具有独特优势,如虎潜丸、地黄饮料、桂附八味丸等处方,能够在一定程度上缓解脊髓空洞症引起的神经症状。 尽管非手术治疗手段多样,但手术治疗仍然是许多患者的选择。常见的手术方法包括后颅窝减压和硬膜成形术等,具体选择应根据原发病类型决定。大多数患者接受手术后,生活质量显著提高,功能缺陷得到最大程度减少,预后良好。 在治疗过程中,患者应注重饮食调理,多补充高蛋白、高能量的食物,以促进神经细胞的修复。 小王,一个35岁的脊髓空洞症患者,曾一度对生活失去信心。经过多方咨询和尝试,他选择了手术治疗。术后,他的症状得到了明显改善,生活质量也得到了显著提升。小王的经历告诉我们,面对脊髓空洞症,我们应该积极面对,寻求合适的治疗方案。

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文章 如何区分脊髓空洞症与颈椎病?揭秘两者差异

脊髓空洞症与颈椎病虽症状有所相似,但两者在发病机制、症状表现、影像学检查等方面存在明显差异。 首先,脊髓空洞症常见于20~30岁年轻人,而颈椎病多见于40岁以后。脊髓空洞症患者常伴有脊柱先天畸形,如环枕骨融合、颅底凹陷等,而颈椎病则通常无此类表现。 其次,脊髓空洞症常表现为单侧或双侧上肢至上胸部一致性疼痛、温觉丧失,但触觉和深度感觉没有变化。而颈椎病则可能伴有颈椎退行性改变,如椎间盘突出、骨质增生等。 此外,脊髓空洞症患者下肢锥体束征延迟,霍夫曼征多为阴性,而颈椎病则可能伴有下肢无力、麻木等症状。 在治疗方面,脊髓空洞症通常需要手术治疗,如椎管减压、空洞切除等。而颈椎病则可根据病情采取保守治疗或手术治疗,如颈椎牵引、理疗、药物等。 总之,了解脊髓空洞症与颈椎病的区别,有助于患者正确诊断和治疗。

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文章 脊髓占位病变:了解病因、症状及治疗方法

脊髓占位性病变,作为一组常见的椎管内疾病,对患者的生活质量造成严重影响。这种病变导致脊髓受到压迫,进而引发一系列神经系统功能障碍,如肢体运动、感觉、反射、括约肌功能异常等。 脊髓压迫的发生与多种因素有关,如肿瘤、感染、外伤等。其严重程度取决于病变的性质、位置和压迫速度。一旦超过脊髓的代偿能力,就会引发脊髓水肿、变性和坏死,甚至导致截瘫。 为了准确诊断脊髓占位性病变,医生会结合患者的症状、体征、影像学检查(如MRI、CT等)进行综合判断。在治疗方面,根据病变的性质和严重程度,可采用手术、放疗、化疗等方法。 李先生,45岁,近期出现双下肢无力、麻木等症状,诊断为脊髓肿瘤。经过手术切除肿瘤,并进行放疗和化疗,李先生的症状得到明显改善,生活质量得到提高。 除了积极治疗外,患者还需注意日常保养,如避免长时间保持同一姿势、加强肌肉力量训练、保持良好的心态等,以降低脊髓占位性病变的复发风险。

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文章 脊髓空洞症:揭秘其成因、症状与治疗方法

脊髓空洞症,作为一种慢性进行性疾病,对患者的健康和生活质量造成了严重影响。本文将为您详细解析脊髓空洞症的成因、临床表现、诊断方法及治疗策略,帮助您更好地了解和应对这一疾病。 脊髓空洞症的病因尚不完全明确,可能与先天性椎管发育不良、脊柱血液循环异常等因素有关。该疾病主要表现为脊髓管腔内灰质部分胶质细胞异常增殖,常发生在颈髓部位,并与髓质密切相关。 脊髓空洞症的临床表现多样,常见症状包括上肢无力、麻木、疼痛等。早期症状可能不明显,但随着病情发展,症状逐渐加重,严重者可导致截瘫。值得注意的是,脊髓空洞症多发生在31至50岁的人群中,男性患者多于女性。 对于脊髓空洞症的诊断,医生会根据患者的发病机制和临床表现进行综合分析。影像学检查,如MRI,也是诊断该疾病的重要手段。 目前,脊髓空洞症的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要使用神经营养药物,以改善患者症状。手术治疗则包括减压术等,以减轻脊髓受压。 除了药物治疗和手术治疗,患者还应注意日常保养。保持良好的生活习惯,避免过度劳累,有助于缓解病情。此外,患者应定期复查,及时调整治疗方案。

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文章 揭秘脊髓空洞症:病因、症状及治疗

脊髓空洞症,一种常见的神经系统疾病,给患者的生活带来诸多困扰。在疾病的后期阶段,患者可能会出现上肢节段性感觉异常,如温暖和疼痛感减轻或消失,以及肌肉萎缩和爪形手等畸形。此外,部分患者还会出现咀嚼肌力减弱和身体感觉异常,严重时甚至会导致大便功能障碍和尿路感染。 那么,脊髓空洞症究竟是什么?它又为何会引发如此多的问题呢?首先,脊髓空洞症并非脊髓真的“空洞”,而是脊髓中央管扩张所致。这种扩张可能是由于慢性炎症、感染、肿瘤或其他原因引起的。患者通常表现为疼痛和温度感觉等脊髓空洞症症状,以及肢体肌肉萎缩和关节病变。 针对脊髓空洞症的治疗,目前主要包括药物治疗、理疗和针灸等方法。药物治疗可以缓解症状,理疗和针灸则有助于改善肢体功能和关节病变。对于一些特殊的病例,如寰枕畸形和小脑扁桃体疝畸形的患者,可能需要手术治疗。 除了治疗,日常保养也是非常重要的。患者应注意饮食均衡,适当锻炼,避免过度劳累,保持良好的心态。同时,患者还应注意定期复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。 以下是一个关于脊髓空洞症的真实案例:张先生,45岁,患有脊髓空洞症多年。起初,他并未重视病情,只是偶尔感到上肢麻木和疼痛。随着时间的推移,症状逐渐加重,他开始出现肌肉萎缩和爪形手。经过多方治疗,张先生的病情得到了一定程度的缓解,但他仍然需要长期服药和进行康复训练。

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文章 手臂肌肉萎缩不治疗会怎样?

手臂肌肉萎缩如果不治疗,可能会导致以下情况: 1. 肌肉功能逐渐丧失:随着病情的发展,肌肉力量会逐渐减弱,导致手臂活动受限。 2. 影响日常生活:肌肉萎缩会影响患者的日常生活,如穿衣、进食等。 3. 心理压力:肌肉萎缩可能导致患者产生自卑、焦虑等心理问题。 4. 感觉障碍:部分患者可能出现感觉障碍,如麻木、疼痛等。 5. 影响寿命:严重病例可能导致生活不能自理,甚至危及生命。

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文章 手臂肌肉萎缩是怎么回事?

手臂肌肉萎缩通常表现为四肢远端,尤其是上肢的骨间肌和大、小鱼际肌,以及下肢的胫前肌的萎缩。 预防措施包括避免过度劳累,保持良好的生活习惯,适当进行体育锻炼,以及避免接触可能引起肌肉萎缩的化学物质。 如果不及时治疗,手臂肌肉萎缩可能会导致运动功能障碍,影响日常生活。 手臂肌肉萎缩的风险因人而异,但长期不治疗可能会导致肌肉功能丧失。 手臂肌肉萎缩的病因包括运动神经元病、颈椎病、腓肠肌萎缩症、脊髓空洞症、脊髓血管畸形、麻风以及慢性前角灰质炎等。 治疗措施包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,具体治疗方案需根据患者的具体情况制定。

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文章 针灸和药物营养神经治疗脊髓空洞症多久可见效?

脊髓空洞症是一种神经系统的疾病,其治疗方式需要综合考虑患者的具体状况。通常,如果神经细胞不再坏死或生长,可能是之前的损伤尚未完全恢复。在这种情况下,针灸治疗和药物营养神经治疗是常见的治疗方法。 针灸作为一种传统的中医疗法,可以促进血液循环,增强神经功能,对于脊髓空洞症有一定的辅助治疗作用。 同时,药物营养神经治疗包括使用维生素B群、神经生长因子等,这些药物有助于神经细胞的修复和再生。 治疗脊髓空洞症的过程可能需要一定的时间,患者应坚持治疗,定期复诊,以便医生根据病情调整治疗方案。 康复科的医生在脊髓空洞症的治疗中扮演着重要角色,他们可以提供专业的康复指导,帮助患者改善生活质量。 总的来说,通过综合治疗,脊髓空洞症的病情有望得到控制,生活质量也可能得到提高。

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文章 针灸治疗脊髓空洞症有效吗?

脊髓空洞症是一种神经系统的疾病,通常与神经细胞的损伤有关。根据描述,病情可能并非神经细胞继续坏死或生长,而是之前的损伤尚未完全恢复。治疗上,针灸和药物营养神经等方法可以尝试。康复科医生可能提供相应的治疗和观察,坚持治疗有助于病情控制。 脊髓空洞症的治疗可能需要一段时间的坚持,因为神经细胞的恢复是一个缓慢的过程。针灸能够促进血液循环,改善局部神经功能;药物营养神经则有助于神经细胞的修复。同时,康复科医生可能会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划,包括物理治疗和功能训练。 在治疗过程中,患者应保持积极的心态,与医生保持良好的沟通,以便及时调整治疗方案。此外,患者的生活习惯也需要调整,如避免过度劳累,保持良好的睡眠质量,以及适当的饮食控制。

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文章 脊髓空洞症如何治疗?

脊髓空洞症是一种慢性神经系统疾病,治疗该病症的关键在于解除病因。常见的治疗方法包括外科手术,如解除枕骨大孔畸形、修补小脑扁桃体等。此外,对于骶髓的脊髓空洞症,切除脊髓栓系、游离神经根也是有效手段。 治疗脊髓空洞症的过程是缓慢的,需要患者耐心配合。术后恢复期间,患者应避免过度劳累,注意休息,以减少神经受损的风险。

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