https://cont.healthjd.com/wiki/disease/36535980262400

<ul>
  <li>噪音损伤、药物中毒、高热、脑炎等造成</li>
  <li>患者出现听力下降、耳鸣、眩晕、步态不稳</li>
  <li>药物治疗效果欠佳，必要时可佩戴助听器或置入人工耳蜗</li></ul>
<h3>简介</h3>

<p>感音神经性聋是感音性聋、神经性聋和中枢性聋的通称。一般发生在以下几个环节：①耳蜗螺旋器病变，不能将声波变为神经兴奋，②传入神经障碍，不能将神经兴奋传入大脑中枢 ；③大脑皮质中枢病变，不能分辨语言。患者会出现听力下降、耳鸣、眩晕等症状，药物治疗效果欠佳，必要时可佩戴助听器或置入人工耳蜗。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>典型症状为听力下降、耳鸣、眩晕、步态不稳等。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>根据患者出生时的情况、家族史、用药史以及典型的临床表现，再结合体格检查及相关辅助检查结果，即可明确诊断。在诊断过程中，还应排除传导性耳聋等疑似疾病。</p>
<h3>感音神经性聋有哪些类型？</h3>
<p>1、按发病部位分类</p>
<p>
  <strong>（1）感音性聋：</strong>又叫耳蜗性耳聋，病变在耳蜗听觉感受器。</p>
<p>
  <strong>（2）神经性聋：</strong>病变位于听神经。</p>
<p>
  <strong>（3）中枢性聋：</strong>病变位于蜗核平面以上各级听觉传导通路。</p>
<p>2、按发病原因分类</p>
<ul>
  <li>
    <strong>先天性聋：</strong>由于遗传物质改变（基因突变或染色体畸变）所致的耳聋。</li>
  <li>
    <strong>后天性聋：</strong>药物性聋、感染性聋、突发性聋、老年性聋、自身免疫性内耳病等</li></ul>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>常见，好发于具有耳聋基因婴幼儿、妊娠期妇女、老年人、全身系统性疾病患者、强噪音环境下的工作者。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>药物治疗效果欠佳，必要时可佩戴助听器或置入人工耳蜗。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>部分患者可能与遗传有关。</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得感音神经性聋？ </h3>
<p>感音神经性耳聋是一种病因较为复杂的耳聋，包括噪音损伤、药物中毒、高热、脑炎、自身免疫机制、遗传因素致耳聋及突发性耳聋等多种因素，均可导致耳蜗（如听毛细胞、血管纹、螺旋神经节）、听神经或听觉中枢器质性病变或代谢障碍，从而引起听力减退甚至丧失。</p>
<p>各类型感音神经性聋的发病原因有：</p>
<ol>
  <li>
    <strong>感音性聋：</strong>又叫耳蜗性耳聋，为耳蜗听觉感受器发生病变。</li>
  <li>
    <strong>神经性聋：</strong>为听神经发生病变。</li>
  <li>
    <strong>中枢性聋：</strong>蜗核平面以上各级听觉传导通路发生病变。</li></ol>
<h3>哪些因素可能会诱发感音神经性聋？</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>遗传性因素：</strong>如基因或染色体异常。</li>
  <li>
    <strong>误服具有耳毒性药物：</strong>错误服某些具有耳毒性的药物，如服用链霉素、卡那霉素、庆大霉素等。</li>
  <li>
    <strong>妊娠早期</strong>，并患有病毒感染性疾病。</li>
  <li>
    <strong>各种急、慢性传染病：</strong>如流行性脑脊髓膜炎、猩红热、麻疹、伤寒、腮腺炎等。</li>
  <li>
    <strong>创伤性因素：</strong>如外伤、骨折等。</li>
  <li>
    <strong>全身系统性疾病：</strong>最常见的是高血压和动脉硬化。</li>
  <li>
    <strong>年龄因素：</strong>老年人听觉器官的退行性改变。</li>
  <li>
    <strong>噪音环境：</strong>长时间处于高分贝的噪音环境下，听觉器官就会逐渐受到损伤。</li></ol>
<h3>
  <strong>哪些人容易感音神经性聋？</strong></h3>
<ol>
  <li>
    <strong>妊娠期妇女：</strong>妊娠期受病毒感染，或服用耳毒性药物，易患感音神经性聋。</li>
  <li>
    <strong>老年人：</strong>老年人血管硬化、骨质增生、供血不足，发生退行性病变。</li>
  <li>
    <strong>自身免疫性疾病：</strong>由于自身免疫障碍导致内耳组织受损。</li>
  <li>
    <strong>强噪音环境下的工作者：</strong>耳部器官由于强噪声受到损伤。</li>
  <li>具有耳聋基因婴幼儿</li></ol>

<h3>哪些感觉可提示早期感音神经性聋？</h3>
<p>耳鸣。</p>
<h3>怎么知道自己患有感音神经性聋？</h3>
<p>常见表现为听力下降、重振现象、耳鸣。</p>
<p>不同类型的感音神经性聋可有不同的症状表现：</p>
<ol>
  <li>
    <strong>先天性耳聋：</strong>出生时或出生后不久就已存在听力障碍。</li>
  <li>
    <strong>后天性耳聋：</strong>因各种诱发因素而出现听力下降、重振现象、耳鸣。</li></ol>
<h3>其他症状：</h3>
<p>可出现眩晕、步态不稳等。</p>
<h3>可能引起哪些并发症</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>言语发育障碍：</strong>先天性感音神经性耳聋，影响言语发育，可能造成儿童后天语言障碍</li>
  <li>
    <strong>精神障碍：</strong>听力障碍可影响患者的日常生活，产生自卑心理，甚至出现抑郁症。</li></ol>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>
  <strong>耳鼻喉科</strong></p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<ol>
  <li>出现听力下降情况下，需要在医生的指导下进一步检查；</li>
  <li>出现重振现象、耳鸣应及时就医；</li>
  <li>出现眩晕、步态不稳、对噪声敏感等情况立即就医。</li></ol>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<p>
  <strong>1. 病史及体格检查：</strong>询问病史并检查外耳道及耳膜，根据家族史、疾病史，以初步判断病情；之后通过MRI、CT、听功能检查、前庭功能检查等，以明确诊断。</p>
<p>
  <strong>2. 体格检查：</strong></p>
<p>（1）使用音叉进行测听，并对耳内情况进行检查，观察耳内有无鼓膜内陷，了解鼓膜穿孔的位置及大小、鼓室的状态和咽鼓管的通气度。</p>
<p>（2）常规进行鼻咽检查，查找可能的病因。</p>
<p>（3）同时对患者全身情况做初步了解。</p>
<p>
  <strong>3. 影像学检查：</strong></p>
<p>（1）CT：可明确有无内耳发育畸形，并判断严重程度及分型；判断内听道是否狭窄以及占位性病变;明确是否存在肿瘤、感染等情况。</p>
<p>（2）MRI：可判断内耳发育是否异常，并排除部分肿瘤性疾病。</p>
<p>
  <strong>4. 其他检查：</strong></p>
<p>（1）听功能检查临床检查分为两大类：</p>
<ul>
  <li>主观测听法：需受试者配合完成，判断其实际听功能水平。包括语音检查法、音叉试验等。</li>
  <li>客观测听法：无须受试者配合。临床上常用的有声导抗测试、电反应测听以及耳声发射检查等。</li></ul>
<p>（2）前庭功能检查：包括眼震电图、冷热试验等。</p>

<p>本病可以治愈，主要通过药物治疗、手术治疗等方法恢复丧失的听力，提高患者生活质量。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>恢复或部分恢复已经丧失的听力，以保存并利用残存的听力。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<p>
  <strong>1. 糖皮质激素</strong></p>
<p>常用药物：泼尼松、地塞米松。</p>
<p>泼尼松主要用于耳聋急性发作时，常采用冲击治疗，不宜长期过量使用；地塞米松通过鼓室给药，适用于口服激素禁忌证患者，也可用于突发性耳聋常规治疗后无效或未完全恢复者。不良反应：恶心呕吐、腹胀腹痛、下肢浮肿等。</p>
<p>
  <strong>2. 银杏叶提取物</strong></p>
<p>用法及作用：静脉滴注，可改善内耳局部血液循环。</p>
<p>不良反应：头晕、头痛、乏力、口干、腹泻、腹胀等。</p>
<p>
  <strong>3. 神经营养药物</strong></p>
<p>常用药物：甲钴胺。</p>
<p>用法及作用：可静脉滴注或口服，用于营养、保护神经。</p>
<p>不良反应：头晕、腹胀、腹泻、食欲不振等。</p>
<p>
  <strong>4. 其他</strong></p>
<p>根据病因及类型用药，如用抗生素（如头孢他啶等）或抗病毒药物（如阿昔洛韦等）治疗细菌或病毒感染所致耳聋；类固醇激素（如氢化可的松等）或免疫抑制剂（如环孢菌素等）应用于自身免疫性聋。</p>
<h3>手术治疗</h3>
<p>对先天性神经耳聋患儿、双耳重度或极重度聋的病人可行手术治疗。</p>
<ol>
  <li>
    <strong>人工耳蜗植入术：</strong>人工耳蜗是用体外言语处理器，将声音转换为一定形式的电信号，来帮助病人恢复听觉功能。主要针对高功率助听器无效，耳内无活动性病变的患者。</li>
  <li>
    <strong>听觉电极脑干植入：</strong>蜗后病变致聋者，可以将作用电极直接植入脑干蜗核区，再配合言语训练，可恢复部分听力和言语功能。</li></ol>
<h3>其他治疗</h3>
<p>在耳科医师的指导下配用适宜的助听器。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。补充一下是长期持续性治疗，长期间歇性治疗或者短期治疗。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>根据患者的病情及治疗情况而定。若及时治疗，可以恢复或部分恢复已经丧失的听力，保存并利用残存的听力。若不规范治疗，患者会产生听力障碍，对正常的生活造成影响。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>患者应遵医嘱按时复查。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助改善患者的听力。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ol>
  <li>饮食清淡，多食新鲜蔬菜，如菠菜、白菜、胡萝卜等；</li>
  <li>多进食高蛋白、高热量、易消化的食物，如鸡蛋、瘦肉、牛奶等；</li>
  <li>保持低脂饮食，多饮水，促进代谢和排泄。</li></ol>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>生活：</strong>应尽量待在安静舒适的环境中，常开窗通风，保持室内空气清新。应注意多休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，避免过度用耳，最好不要使用耳机。注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手，勤打扫卫生。洗澡时注意避免水进入耳内，保持外耳道的清洁、干燥。且避免硬物挖耳。</li>
  <li>
    <strong>运动：</strong>患者可在身体情况允许的情况下适当运动，如散步、太极拳等，不要进行剧烈的运动。</li>
  <li>
    <strong>心理疏导：</strong>先天性感音神经性聋可能影响言语发育，导致患儿成为聋哑残障人士，造成工作、学习，造成生活上的诸多不便，患者可能会因此产生自卑、抑郁的心理。家属应给予患者生活上的关心和支持，陪伴患者走出心理的阴影，积极接受治疗。</li></ol>

<h3>普通人怎么预防感音神经性聋？</h3> 
<p>1. 积极治疗原发病。</p> 
<p>2. 注意保护耳朵，日常避免长期置身于噪音环境中。</p> 
<p>3. 注意药物的使用，避免使用具有耳毒性药物。</p> 
<p>4. 养成健康的生活习惯，均衡饮食，定期锻炼，增强机体免疫力。</p> 
<p>5. 积极防治因急性传染病所引起的耳聋，防止后遗症。同时还要做好传染病的预防、隔离和治疗。</p> 
<p>6. 合理地使用药物进行护理，如增进神经营养和改善耳蜗微循环的药物、各种血管扩张剂、促进代谢的生物制品等，降低其发生的概率。</p> 
<p> <strong>7. 高危人群早干预：</strong></p> 
<p>（1）妊娠期妇女：注意自我保护。</p> 
<p>（2）高龄者：均衡饮食，定期锻炼，增强机体免疫力。</p> 
<p>（3）儿童及免疫力低下者：增强抵抗力，注意耳健康。</p> 
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副主任医师

感音神经性聋是感音性聋、神经性聋和中枢性聋的通称。一般发生在以下几个环节：①耳蜗螺旋器病变，不能将声波变为神经兴奋，②传入神经障碍，不能将神经兴奋传入大脑中枢；③大脑皮质中枢病变，不能分辨语言。患者会出现听力下降、耳鸣、眩晕等症状，药物治疗效果欠佳，必要时可佩戴助听器或置入人工耳蜗。