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躯体形式障碍

躯体形式障碍

别名:躯体病样精神障碍

就诊科室:

精神科

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躯体形式障碍介绍
  • 临床常表现为恶心、呕吐、反酸、皮肤瘙痒等
  • 临床上主要应用心理治疗及药物治疗进行治疗
  • 起病急者预后好;起病慢、持续时间长者预后差

简介

躯体形式障碍,指以各种躯体症状作为临床表现。其确切病因和发病机制尚不明确,目前认为可能与遗传、社会因素(如生活事件、社会支持等)、生物学因素(生理因素)有关。其临床表现以各种躯体症状为主,可波及身体各个部位,表现出各种不舒适感,最常见的症状为恶心、呕吐、反酸、皮肤瘙痒等。心理治疗和药物治疗(如阿米替林等)为该病在临床的主要治疗方式,此外针灸、按摩等中医治疗亦有一定疗效。有明显精神诱发因素(如压力过大、天生多疑者受到周围人刺激等)、急性发病者预后较好;起病缓慢、病情持续很长时间(2年以上)而未见好转者,预后较差[1][2][3]

症状表现:

躯体形式障碍临床上主要表现恶心、呕吐、反酸、皮肤瘙痒等症状。

诊断依据:

  • 该病的诊断主要依靠ICD-10关于躯体形式障碍的总诊断标准,即患者以一种或多种躯体不适(如恶心、呕吐、反酸、皮肤瘙痒等)等为主要特征、对躯体健康过分关心或过度关注健康状况、反复就医或要求检查,阴性结果和医生合理的解释均不能打消其顾虑、维持标准症状3个月以上,排除其他神经症性障碍(如精神分裂症、偏执性精神病)等。可能涉及到的检查有全面的体格检查、人格测试(躯体形式障碍患者的Hs(疑病)、D(抑郁)、Hy(癔病)、pd(病态人格)和Pt(精神衰弱)量表分均显著高于正常对照组(P<0.05),其中以Hs、Pd和Pt量表分升高最明显(T>70))及头颅MRI(无神经系统器质性病灶出现)等。

躯体形式障碍有哪些类型?

临床上通常将躯体形式障碍分为:

  1. 躯体化障碍
  2. 疑病症
  3. 躯体形式自主神经紊乱
  4. 躯体形式疼痛障碍[4]

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。调查表明,综合医院门诊患者中,2.7%为躯体形式障碍[5]

是否可以治愈?

可以治愈。对有明显诱发因素、轻症患者行规范化治疗,症状大多可以缓解,达到临床治愈的效果。

是否遗传?

是。该病有一定的遗传倾向[6]

是否医保范围?

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神经官能症的治疗通常以心理治疗为主,辅以药物治疗。心理治疗包括认知行为疗法、心理动力治疗等,旨在帮助患者识别和改变不良的思维模式和行为模式。药物治疗则用于缓解症状,如焦虑、抑郁等。治疗见效的时间因人而异,一般需要几周到几个月的时间。患者应在医师的指导下,循序渐进地进行治疗,以促进康复。 治疗过程中,患者需要保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适当运动等。此外,患者还应学会放松技巧,如深呼吸、冥想等,以减轻压力和焦虑。 值得注意的是,神经官能症的治疗是一个长期的过程,患者需要有耐心和毅力。在治疗期间,患者应定期与医师沟通,及时调整治疗方案。

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