- 可无特殊症状,可有胸闷、心悸、晕厥
- 常引发意识丧失、恶心、心律失常、猝死等
- 可根治,包括药物治疗、同步电复律、射频消融
简介
预激综合征,临床上也称为WPW综合征(Wolff-Parkinson-White综合征),是一种房室间传导出现异常,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动所致的一种临床综合征。
正常的心脏激动起源于窦房结,窦房结按一定的频率发生激动,并按一定的传导速度和顺序到达心房,房室结,房室束,房室束支,蒲金野氏纤维,最后传到心室肌。
而预激综合征是由于心脏的窦房结或房室之间,除外正常的电信号传导通路,还有异常电信号传导通路,其异常传播导致部分或全部的心室肌提前激动,引起特殊心电图改变,如PR间期(实质上是P-δ间期)缩短至0.12秒以下,大多为0.10秒;QRS时限延长达0.11秒以上;继发性ST-T波改变;可伴发快速性心律失常的一种临床综合征。
单纯预激并无症状。并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似,可出现心慌、休克、心力衰竭甚至突然死亡。预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律。
症状表现
未出现心动过速时,患者可无症状,伴心动过速时可能会出现胸闷、心慌、自觉心跳,甚至晕厥、意识丧失,有猝死风险。
诊断依据
主要依据心电图检查可以诊断该病。心电图上可见短的PR间期和δ波。
预激综合征有哪些类型?
- 普通旁路导致的典型预激综合征(A型和B型)
- 特殊旁路导致的变异型预激综合征
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病发生率平均为1.5%。均有可能发病,男性患者多于女性患者。
是否可以治愈?
可治愈。治疗方法有药物治疗、同步电复律,以及射频消融。射频消融是通过股动静脉、颈内静脉、锁骨下静脉的途径,把电极导管插入心脏,用电生理标测技术找到心脏内异常电传导通道或异位搏动点,利用大头导管顶端的电极在心肌组织内产生阻力性电热效应,使心肌细胞干燥坏死,达到治疗快速性心律失常的目的。每个患者选择何种治疗方案,需根据患者具体病情决定,除外伴有心动过速的患者,射频消融对于预激综合征的患者来说是有效的治疗方法。预激综合征治疗不及时,可诱发恶性心律失常(如室颤,心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤,导致心脏无排血,心音和脉搏消失,心、脑等器官和周围组织血液灌注停止),甚至危及生命。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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21岁男性,身高体重正常,检测出WPW预激综合症和HRV不正常,伴有嗜睡和轻度鼾症。患者男性27岁
就诊科室:心血管内科
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高于斯
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我有预激波综合征,两次心电图结果相隔三天,目前没有明显症状,想知道是否需要手术治疗?患者男性15岁
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我想咨询一下关于早泄的治疗问题,是否可以使用达泊西汀?
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