简介
糖尿病肾病是一种由糖尿病患者长期血糖控制不佳引起的慢性并发症,主要为肾脏微血管损伤的疾病。正常情况下,50%的葡萄糖经过肾脏代谢,长期的糖代谢异常、炎症反应等多种因素的作用下导致肾脏的结构和功能均遭到破坏,从而形成糖尿病肾病。症状表现为高血压、水肿、泡沫尿、少尿甚至无尿、乏力、面色苍白等,一般通过药物治疗严重时通过手术治疗,预后不佳。
症状表现
根据疾病的严重程度不同,症状不同。早期症状不明显,仅表现为尿微量白蛋白增多(尿微量白蛋白是反映肾脏损伤比较敏感的指标)。中期通常行尿常规检查,示尿蛋白阳性,出现大量白蛋白尿。病情进一步发展者可出现水肿,血压升高(>130/80mmHg)。若仍不进行诊治,就会发生少尿(24小时尿量小于400ml),进一步水肿加重、贫血、恶心呕吐等一系列肾功能衰竭的症状。
诊断依据
2型糖尿病一经确诊和1型糖尿病确诊5年后既要筛查尿蛋白,推荐使用晨尿的白蛋白肌酐比值(ACR)测试作为临床评估白蛋白尿的首选方法(即分别检测尿液中微量白蛋白和肌酐含量,计算二者比值来反应白蛋白的排泄情况)。根据糖尿病病程、持续或间断性的ACR≥30 毫克/克即可考虑糖尿病肾病。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病常见。糖尿病肾病在终末期肾病患者中所占的比例,美国为42.8%、德国为36.1%、瑞典为25%、澳大利亚为22%、日本为28%,中国糖尿病肾病在终末期肾病患者中占15%。
是否可以治愈?
目前无法治愈,应当早期干预控制疾病的危险因素,终末期肾脏病(指各种慢性肾脏疾病的终末阶段)则需要肾脏的替代治疗(透析、肾脏移植)。
是否遗传?
是,其可能是一种多基因遗传病,遗传为重要致病因素之一。
是否医保范围?
是
58岁成年人,患有高血压和糖尿病肾病,想了解如何治疗和管理这两种疾病。
就诊科室:药剂科
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我之前吃的厄贝沙坦是150毫克的,10片一盒。现在买的是30片一盒的,发现包装盒上面不一样,想知道含量是否一样?
就诊科室:药剂科
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我想了解糖尿病肾病的治疗方法,是否有特定的药物可以帮助改善微血管病变和肾小球硬化症?
就诊科室:药剂科
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