- 常见的症状为贫血、出血及感染
- 常引发各器官严重出血、各部位严重感染
- 造血干细胞移植是目前唯一可能的根治方法
简介
骨髓增生异常综合征是一种恶性程度极高的血液系统的肿瘤性疾病,主要是由于造血干细胞功能障碍所致,髓系的细胞分化及发育异常是该病最主要的特征,主要表现在造血功能障碍和衰竭、造血无效,以及难治性的各系血细胞减少等几个方面,且该病有极高的风险向急性白血病发展。
主要表现为乏力、疲倦、虚弱、各部位的感染(如呼吸道感染、泌尿系感染等)、各器官系统的出血(如消化道出血、脑出血等)。该病主要以促进造血、并发症医治、支持治疗以达到控制或延缓病情发展、提高患者的生活质量为治疗目标。主要以化疗为主,大部分患者预后欠佳。
症状表现
典型症状是贫血(如乏力、全身虚弱、疲倦)、各部位出血(如鼻出血、牙龈出血、消化道出血、脑出血等)及感染。
诊断依据
排除其他血液性疾病后,依据患者的病史(化疗/放射线、化学毒物接触史,MDS/AML家族史及其他血液病史)、典型临床表现(贫血、出血、感染)及血液和骨髓相关检查结果(骨髓涂片主要表现为病态造血:骨髓涂片红细胞系、中性粒细胞系、巨核细胞系中任一系至少达10%;环状铁粒幼细胞占有核红细胞比例≥15%;原始细胞:骨髓涂片中达5%~19%)、一系或多系血细胞减少确诊此病[(红细胞(Hb<110 g/L),中性粒细胞(N<1.5×109/L),血小板(PLT<100×109/L)]。
骨髓增生异常综合征有哪些类型?
- 难治性血细胞减少伴单系病态造血(RCUD)
- 难治性贫血(RA)
- 难治性中性粒细胞减少(RN)
- 难治性血小板减少(RT)
- 难治性贫血伴环状铁粒幼细胞(RARS)
- 难治性血细胞减少伴多系病态造血(RCMD)
- 难治性贫血伴原始细胞增多-1(RAEB-1)
- 难治性贫血伴原始细胞增多-2(RAEB-2)
- MDS-未分类(MDS-U)
- MDS伴单纯5q-
是否具有传染性?
无
是否常见?
不太常见,但是任何年龄男女都可发病,中老年人多发。该病发病率有逐年增加趋势。
是否可以治愈?
目前尚不能治愈。该病诊断和治疗异常复杂,不同的个体疗效不同,但异体造血干细胞移植可为根治该病的方法。若医治效果不理想,最后很多患者多会发生严重的并发症(如脑出血、消化道出血、呼吸道和(或)消化道感染、贫血等),甚至有生命危险。
是否遗传?
会。家族中(尤其是一级亲属)患有血液系统疾病史,如范可尼贫血、先天性角化不良等血液系统遗传性疾病,骨髓增生异常综合征的发病率明显增加。
是否医保范围?
是
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康复之路


王婷
副主任医师
血液科
北京医院

丁辉
主任医师
血液科