脑动脉瘤

• 未破裂动脉瘤可无症状或引起局部压迫症状，如头痛。
• 劳累、情绪激动等引起动脉瘤破裂后迅速恶化
• 破裂后死亡率及致残率极高

简介

颅内动脉瘤，是一种由多因素引起的，死亡率、致残率极高的疾病。正常的脑血管光滑，但由于遗传、感染、外伤及不明原因引起脑动脉瘤后，局部血管不再光滑，而在血管壁间形成一个薄壁，因压力原因，血管壁向外凸起，形成动脉瘤。在各种诱因下引起瘤体破裂

出血，称为颅内动脉瘤破裂出血。是蛛网膜下腔出血最常见的病因。

症状表现

动脉瘤未破裂时，可长期无特异性症状，或仅表现为头痛。破裂后表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、大汗淋漓、发热、颈项强直、甚至突发意识丧失。

诊断依据

突发头痛、呕吐，伴或不伴意识丧失，肢体活动障碍，头颅CT检查显示：脑蛛网膜下腔出血，出血量多，可进入各个脑室或压迫正常脑组织，CT血管成像见颅内动脉有局部血管凸起，形成动脉瘤。确诊的金标准是：全脑血管造影术（DSA），可明确动脉瘤凸起的部位、形态和责任血管。

脑动脉瘤有哪些类型：

• 据发病原因：先天性脑动脉瘤、创伤性脑动脉瘤、感染性脑动脉瘤和粥样硬化性脑动脉瘤。
• 据形态：梭形动脉瘤、囊状动脉瘤、夹层动脉瘤、不规则动脉瘤。
• 据大小：小型动脉瘤：直径小于5mm；中型动脉瘤：直径5~10mm；大型动脉瘤：直径11~25mm；巨大动脉瘤：直径大于25mm。

是否具有传染性

无

是否常见

发病率为3%~5%。

是否可以治愈

可以治愈。由于本病死亡率、致残率极高，因此诊断后，应该根据分类积极治疗。治疗目的是防止动脉瘤再次破裂，并改善患者认识和肢体活动功能。随着动脉瘤破裂次数增多，死亡率成倍增加。

是否遗传

否

是否医保范围

是