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肝破裂

肝破裂

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肝胆外科 急诊科

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肝破裂介绍
  • 典型症状为外力作用或外伤后右上腹痛腹肌紧张
  • 临床常见,治疗及时一般都可治愈
  • 轻者采用药物治疗,重者首选手术治疗

简介

肝破裂是由暴力撞击、高空坠落或利器穿通腹腔引起的肝实质撕裂或挫伤,是腹部创伤的常见病,无论在平时和战时均十分常见。肝破裂在所有腹部外伤中约占15%-20%,交通事故是最常见的原因之一。右肝破裂较左肝为多,约占腹部损伤的15%-20%,单纯性肝破裂死亡率约占9%,合并多个脏器损伤和复杂性肝破裂死亡率高达50%。肝破裂主要分为自发性肝脏破裂和外伤性肝脏破裂,肝破裂后常会有休克的发生。在肝脏病变而发生肿大时,受外力作用后更易破裂,临床上比较常见。主要采取药物治疗、手术治疗及对症支持治疗,经及时治疗恢复较好,病情严重者预后较差,常并发出血性休克肝脓肿腹膜炎等疾病。

症状表现:

典型症状为右上腹痛、腹肌紧张和出血,损伤后常有严重的出血性休克,胆汁漏入腹腔可引起胆汁性腹膜炎和继发感染。

诊断依据:

依据典型症状(右上腹痛、腹肌紧张、出血等),结合腹腔穿刺、腹部B超和实验室检查,可见腹腔穿刺可抽吸出液体,B超显示肝破裂部位形态,实验室检查可见红细胞、血红蛋白、血细胞比容等数值下降,白细胞计数略增高,即可确诊[1]

肝破裂有哪些类型?

根据损伤原因可分为:

  • 闭合性肝破裂:主要是钝性损伤引起,首先考虑患者的整体情况,是否伴随其他损伤。

    开放性肝损伤刺伤、火器伤等,刺伤较轻,死亡率较低。

    根据损伤程度分类:

    Ⅰ级 

    肝内血肿,位于肝包膜下,不扩展,面积<10%肝区。

    撕裂伤,肝包膜撕裂,无进行性出血,肝实质损伤深度<1cm。

    · Ⅱ级 

    · 肝内血肿,位于肝包膜下,不扩展,面积在包膜下10%-50%或肝实质损伤深度直径<2cm。

    · 肝撕裂伤,肝包膜撕裂有活动性出血,肝实质损伤深度1-3cm,长度<10cm。

    Ⅲ级

    肝内血肿,位于肝包膜下,扩展破裂,面积>50%,肝包膜下血肿或活动性出血,或肝实质损伤深度≥2cm或扩展。

    肝撕裂伤,肝实质损伤深度>3cm。

    Ⅳ级

    肝内血肿,肝实质内血肿破裂或活动性出血。

    肝撕裂伤,肝实质破裂及肝叶25%-50%。

    Ⅴ级

    肝撕裂伤,肝实质破裂侵及肝叶>50%。

    血管伤,合并肝静脉伤,并累及肝后下腔静脉或肝静脉。

    Ⅵ级

    血管伤,肝撕脱伤。

是否具有传染性?

是否常见?

比较常见,目前暂无明确文献记录该病患病率[1]

是否可以治愈?

可以治愈,积极且及时的治疗一般都可以治愈,且预后较好;若不及时规范治疗,患者可能出现失血性休克,甚至危及生命。

是否遗传?

是否医保范围?

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肝破裂相关科普内容

文章 肝脏损伤不治疗会怎样?

肝脏损伤如果不及时治疗,可能会引发严重的并发症,如出血性休克或胆汁性腹膜炎。 肝脏具有强大的再生能力,某些轻微的损伤可能可以自愈。然而,对于严重的肝损伤,如肝破裂或大血管损伤,必须及时进行手术治疗。 肝损伤的原因很多,包括暴力撞击、疾病等。如果怀疑自己患有肝损伤,应及时就医,由专业医生进行评估和处理。 治疗肝损伤的方法包括手术、药物治疗等。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。 总之,肝脏损伤不治疗可能会带来严重的后果,应及时就医。

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文章 肝损伤应该吃什么好?

肝损伤的诊断方法主要包括腹腔穿刺、血液检测、B型超声检查、X线检查、肝放射性核素扫描和选择性肝动脉造影等。 1. 腹腔穿刺:通过穿刺抽取腹腔内液体,观察其性质,如抽得不凝固血液,可认为有内脏损伤。 2. 血液检测:定时测定红细胞、血红蛋白和红细胞压积,观察其动态变化,如有进行性贫血表现,提示有内出血。 3. B型超声检查:不仅能发现腹腔内积血,而且对肝包膜下血肿和肝内血肿的诊断也有帮助。 4. X线检查:如有肝包膜下血肿或肝内血肿时,X线摄片或透视可见肝脏阴影扩大和膈肌抬高。 5. 肝放射性核素扫描:用于诊断尚不明确的闭合性损伤,疑有肝包膜下或肝内血肿者。 6. 选择性肝动脉造影:对一些诊断确实困难的闭合性损伤,如怀疑肝内血肿,伤情不很紧急者可选用此法。

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文章 肝损伤治疗有哪些方法?

肝脏是人体重要的器官,承担着多种生理功能。然而,肝脏也容易受到损伤,如遭受暴力打击可能导致肝破裂,严重时甚至危及生命。 肝损伤的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。 对于肝破裂等严重损伤,手术治疗是首选。手术的目的是彻底止血、清除失去活力的肝组织,并安置腹腔引流以防止感染。 非手术治疗主要包括药物治疗和营养支持。药物治疗包括止血药物、抗感染药物等,营养支持则通过静脉输液等方式补充营养。 肝损伤的治疗需要根据具体情况进行个体化方案,患者应积极配合医生的治疗。

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文章 肝损伤是怎么回事?

肝脏是人体的重要器官,负责代谢、解毒等多种功能。肝损伤可能由外伤、疾病等多种原因引起,严重时可能导致出血性休克或胆汁性腹膜炎。 肝损伤的治疗通常需要早期手术治疗,包括止血、清除失去活力的肝组织以及安置腹腔引流。在手术前,抗休克处理和输血途径的选择至关重要。 预防肝损伤的关键在于避免过度饮酒、保持健康的生活方式以及避免接触有害物质。 肝损伤的后果严重,可能导致生命危险。因此,一旦出现肝损伤的症状,应及时就医。

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文章 肝损伤怎么办?如何治疗?

肝损伤治疗关键在于早期诊断和及时手术。首先要进行抗休克治疗,建立可靠的输血途径。手术目的是彻底止血、清除失去活力的肝组织,并安置腹腔引流防止感染。 肝损伤的原因多样,包括暴力伤害、疾病等。治疗方法包括手术治疗和药物治疗,具体方案需根据损伤程度和原因制定。 肝损伤患者需注意休息,避免过度劳累,遵循医嘱进行定期复查。

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文章 肝损伤治疗去哪里找专业医院?

肝脏是人体重要的器官,一旦发生损伤,必须及时诊断和治疗。对于肝损伤的治疗,选择一家专业医院至关重要。 肝脏位于右上腹部,体积大,质地脆,容易受到外力伤害。肝损伤可能导致腹腔内出血、胆汁泄漏等问题,严重时甚至危及生命。 肝损伤的诊断明确后,应争取早期手术治疗。术前抗休克处理很重要,可以提高伤员对麻醉和手术的耐受性。手术治疗的目的是彻底止血、清除失去活力的肝组织,并安置腹腔引流以防止继发感染。 治疗肝损伤的专业医院通常具备以下特点: 1. 拥有经验丰富的肝外科团队; 2. 配备先进的医疗设备; 3. 采取个体化的治疗方案。 因此,当发生肝损伤时,应及时就医,选择专业医院进行治疗。

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文章 肝损伤怎么办?

肝损伤一旦发生,应尽快进行手术治疗,以避免严重后果。手术目的是彻底止血、清除失去活力的肝组织,并安置腹腔引流以防止感染。 手术前,建立有效的输血途径至关重要,通常选择上腔静脉分支作为输血途径。对于严重肝外伤合并大血管破裂的情况,可能需要同时进行抗休克治疗和剖腹手术。 术后,患者需要密切监测,并遵循医嘱进行抗感染治疗和营养支持,以促进康复。

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文章 肝损伤是怎么回事?

肝脏是人体重要的器官,承担着代谢、解毒、分泌胆汁等功能。肝细胞对缺氧敏感,一旦受损,可能导致腹腔出血、胆汁泄漏等严重后果。 肝损伤的原因有很多,可能是外力撞击、疾病等原因引起。当发生肝损伤时,应及时就医,根据医生的建议进行相应的治疗。 肝损伤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要是针对病因进行治疗,如抗病毒药物、保肝药物等。手术治疗则是针对严重的肝损伤,如肝破裂、肝脓肿等情况。 预防肝损伤,首先要避免过度饮酒、避免接触有毒有害物质,保持良好的生活习惯和饮食习惯。定期体检,及时发现并治疗肝脏疾病,也是预防肝损伤的重要措施。

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文章 肝损伤是怎么回事?

肝损伤是一种严重的疾病,可能导致腹腔内出血或胆汁泄漏,引发休克或胆汁性腹膜炎。因此,及时诊断和治疗至关重要。 肝损伤的治疗通常需要早期手术治疗,包括彻底止血、清除失去活力的肝组织以及安置腹腔引流以防止感染。 肝损伤的原因很多,包括外伤、疾病等。当发生肝损伤时,应积极前往当地医院接受治疗。 以下是一些预防和减少肝损伤的建议: 1. 避免过度饮酒,因为酒精是导致肝损伤的主要原因之一。 2. 注意饮食卫生,避免食用受污染的食物。 3. 避免接触有害化学物质。 4. 定期进行体检,以便及时发现和治疗肝损伤。

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文章 肝损伤怎么办?

肝损伤需要及时诊断和治疗,手术治疗是常见的治疗方法之一。 肝脏是腹腔内最大的实质性器官,承担着重要的生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差,因此有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应,并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。肝脏位于右上腹的深部,有下胸壁和膈肌的保护。然而,由于肝脏体积大,质地脆,一旦遭受暴力容易损伤,可能引起腹腔内出血或胆汁泄漏,后果严重。 肝损伤的诊断明确后,应争取早期手术治疗。手术处理的目的是彻底止血、清除失去活力的碎裂肝组织和安置腹腔引流以防止继发感染。止血是处理肝外伤的关键,能否有效地控制出血直接影响肝外伤的死亡率。 肝损伤的原因有很多,包括暴力打击、交通事故、跌落等。在日常生活中,应注意避免可能导致肝损伤的行为,如酒后驾驶、不系安全带等。 如果怀疑自己患有肝损伤,应及时就医,进行相应的检查和诊断。医生会根据病情的严重程度和患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。

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