胃穿孔

• 突发持续的剧烈腹痛并迅速波及全腹
• 严重时可并发休克，危及生命
• 多数患者经内科或外科治疗后痊愈

简介

胃穿孔是胃溃疡的并发症之一，又称胃溃疡穿孔。正常情况下，胃从内到外有黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层4层结构，胃内含有具消化作用的胃酸，以及起保护胃黏膜作用的碱性黏液，两者处于平衡状态。当胃酸受到神经分泌、食物、酒精等刺激而分泌过多时，就会对胃的结构产生损坏，形成溃疡。早期溃疡可通过药物治愈，如果溃疡进一步发展，便导致胃壁穿孔，这样就形成了胃穿孔。患者表现为剧烈的腹痛、腹胀，伴随有恶心、呕吐甚至高热、冒汗。如果不予积极治疗，会在短时间内形成弥漫性腹膜炎，影响呼吸，血压，危及生命。一旦诊断为胃穿孔，且用药效果差，应积极尽早行手术治疗，最大可能减少并发症，从而改善预后。

症状表现

突发持续性腹痛，迅速波及全腹，可伴有腹壁僵硬甚至休克，表现为突发的脉搏减弱、意识丧失和全身皮肤苍白、体温下降。

诊断依据

• 根据既往胃溃疡病史，结合发病时的症状，初步诊断胃穿孔。
• 血细胞分析：白细胞计数升高。
• X线检查：见膈下游离气体可明确诊断。

胃穿孔有哪些类型？

• 急性胃穿孔
• 慢性胃穿孔

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病常见，引起胃穿孔最常见病因为胃溃疡，但目前并无具体的统计学数据。

是否可以治愈?

本病可以治愈。胃穿孔是腹部外科最为紧急的疾病之一，常常急诊开腹切除溃疡和穿孔的病变，并做吻合。由于患者疼痛剧烈，常并发急性腹膜炎甚至休克危及生命，若不及时治疗，进展为休克阶段时，死亡率显著增加。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是