https://cont.healthjd.com/wiki/disease/36584350032896

<ul>
  <li>病变处疼痛、脓肿伴脓液，发热</li>
  <li>严重者可并发菌血症和脓毒症</li>
  <li>手术治疗为主，药物抗感染治疗为辅</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>藏毛囊肿，是指尾骨部或者尾椎多见的一种囊肿，临床上也可见于头皮、胸部、腿部及脚趾间，典型症状为发热，病变处疼痛、脓肿伴脓液等，严重者脓液发生破溃会有难闻的气味，并伴有高烧和全身不适的症状，严重者可并发菌血症和脓毒症。该病应以手术切除为主要方式，在急性期可以先进行引流，清理杀菌，同时服用药物抗感染治疗。一般及时治疗都可完全治愈，但复发可能性比较大，应时刻注意。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>典型症状是发热，病变处疼痛、脓肿伴脓液。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>依据典型的的症状，发热、病变处疼痛、脓肿伴脓液，联合体格检查、实验室检查可初步明确脓肿，加之影像学检查，进行探查囊内感染和积液存在，最后加上病理学检查明确诊断藏毛囊肿。</p>
<h3>藏毛囊肿有哪些类型？</h3>
<p>无</p>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>无</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病为常见病，好发人群为年轻人，先天或者后天均可发生，男性比女性更容易患此病<sup>[1]</sup>。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>可以治愈，多通过手术治疗，配合药物治疗，可治愈，但复发可能性大。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>无</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得藏毛囊肿？</h3>
<p>该病主要致病因素包括先天性因素和后天性因素。</p>
<ul>
  <li>
    <strong>先天性因素：</strong>骶尾部、头皮及胸部病变处先天发育畸形导致缺损，表皮内含有毛囊。</li>
  <li>
    <strong>后天性因素：</strong>比如外伤、长期久坐、肥胖导致病变处发炎引发藏毛囊肿。</li></ul>
<h3>哪些因素可能会诱发藏毛囊肿？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>外伤：</strong>患者先天局部皮肤缺损，加之外伤导致更多毛发嵌入可诱发藏毛囊肿。</li>
  <li>
    <strong>先天性毛发粗硬的人：</strong>患者腿部、胸部及头皮处毛发旺盛，容易嵌入皮肤，诱发该病。</li></ul>
<h3>哪些人容易藏毛囊肿？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>久坐的卡车司机：</strong>卡车司机长期一个姿势，臀部受到局部压力过大，更容易出现藏毛囊肿。</li>
  <li>
    <strong>长期骑行的人：</strong>长期骑行的人容易腰部使力，出现臀部压力大，容易出现藏毛囊肿。</li>
  <li>
    <strong>肥胖的人：</strong>患者腰臀部脂肪组织囤积，出现很多的褶皱，毛发在表皮内积存可导致该病。</li></ul>

<h3>哪些感觉可提示早期藏毛囊肿？</h3>
<p>患者出现病变处疼痛、发烧、全身不适症状，可提示早期藏毛囊肿。</p>
<h3>怎么知道自己患有藏毛囊肿？</h3>
<p>藏毛囊肿的典型症状表现为发热，病变处疼痛、脓肿伴脓液。</p>
<ul>
  <li>
    <strong>病变处疼痛：</strong>多见于骶尾部、头皮、胸部、腿部及脚趾间疼痛难忍、发红和皮肤肿胀。</li>
  <li>
    <strong>脓肿伴脓液：</strong>病变区肿胀后期出现脓肿，内含脓液，当脓液破溃时会有难闻的气味。</li>
  <li>
    <strong>发热：</strong>患者出现感染后发热，体温达37°及以上。</li></ul>
<h3>其他症状</h3>
<p>部分患者可出现发烧不退，头晕及全身不适的症状。</p>
<h3>可能引起哪些并发症吗？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>菌血症： </strong>当严重时大量脓液破溃，污染到血液，使血液中病菌数增多，导致菌血症。患者表现为病变区皮疹、关节肿胀疼痛，肝脾肿大，若不及时治疗，则会导致神志不清及昏迷等。</li>
  <li>
    <strong>脓毒症：</strong>病变处严重感染时会破溃污染到血液，导致脓毒血症。患者会出现体温升高、寒战、呼吸急促及面色苍白等症状，若不及时治疗，可引发心律失常、肺水肿及消化道出血等。</li></ul>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>
  <strong>皮肤科、急诊科</strong></p>
<ul>
  <li>出现发热病变处疼痛、脓肿伴脓液，至皮肤科就诊。</li>
  <li>出现呼吸急促、面色苍白及抽搐休克，至急诊科就诊。</li></ul>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<ul>
  <li>出现病变处疼痛、脓肿伴脓液的情况下需要在医生的指导下进一步检查；</li>
  <li>出现呼吸急促，请及时就医；</li>
  <li>出现神志不清及昏迷，请立即就医。</li></ul>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>体格检查：</strong>可通过听诊和问诊，观察患者有无病变处疼痛、脓肿伴脓液等，并通过测量体温判定患者是否发热，出现脓肿和发烧时即可初步确诊藏毛囊肿。</li>
  <li>
    <strong>实验室检查：</strong>可通过血常规检查，观察是否有严重感染的情况，同时可根据肝功能、肾功能的结果，判断患者病情的发展程度。</li>
  <li>
    <strong>影像学检查：</strong>可通过超声检查判断肿物性质，进而明确囊肿内是否有积液和化脓感染迹象。</li>
  <li>
    <strong>病理学检查：</strong>可通过取患者皮损处的囊肿进行病理检查，如果镜检有巨细胞和肉芽组织，并伴有渗出血液和脓液，可明确藏毛囊肿。</li></ul>

<p>藏毛囊肿的治疗主要以手术治疗为主，在急性期应及时切开脓肿进行引流，同时采用药物治疗来起到抗感染的作用。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>在切开引流后加之药物抗感染，达到细菌清除的作用，对于急性期的患者，通过手术治疗，术后抗菌消炎，达到治愈的效果。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>阿莫西林：</strong>属于青霉素类的药物，用于皮肤软组织感染。该药适用于敏感菌所致的感染，常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、皮疹及哮喘等，用前应做青霉素钠皮肤试验，有过敏性史者慎用；青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性的患者禁用。</li>
  <li>
    <strong>氧氟沙星：</strong>属于喹诺酮类药物，对皮肤细菌感染作用佳，也可用于该病的继发感染，该药适用于敏感菌所致的感染，常见不良反应有腹部不适、恶心呕吐及精神烦躁等，使用中若出现过敏症状应立即停药。严重肾功能不全者慎用，对喹诺酮类抗菌药有过敏病史者、孕妇及哺乳期妇女、儿童禁用。</li>
  <li>
    <strong>头孢呋辛：</strong>属于头孢类的抗生素，主要用于皮肤软组织的感染，也可用于该病的继发感染，该药适用于敏感菌所致的感染，常见不良反应有皮疹、荨麻疹及其他过敏性反应，对于肾功能已有损害的患者应慎用该药，对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。</li></ul>
<h3>手术治疗</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>切开引流术：</strong>急性期进行切开引流，可以清除囊肿内的毛发及病菌等，并用敷料进行包扎。该手术适用于感染较轻或者复发性藏毛囊肿轻症患者，对于严重破溃的囊肿禁用，该方法的缺点是需要长期复查和换药，愈合时间也比较长，优点是可以降低复发性藏毛囊肿感染的风险，而且术后可进行分泌物培养，更好地选择抗生素进行治疗，患者需要谨遵医嘱。 </li>
  <li>
    <strong>囊肿切除术：</strong>该手术需要进行局部麻醉，适用于藏毛囊肿严重的患者，对于急性期发作患者不适用，优点是手术时间比较短，缺点是复发风险大。因手术需要在臀部裂口处进行切除，需要患者谨遵医嘱，定期换药，定期复查，以防复发时及时治疗。</li></ul>
<h3>治疗周期</h3>
<p>短期治疗。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>及时规范治疗后，藏毛囊肿可以完全治愈，但即使是手术切除后，复发可能性还是比较大。若不经过规范治疗，则会导致严重并发症，出现菌血症和脓毒血症。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>一般患者术后一个月左右进行复诊，大夫检查有无新的感染病灶，及时做好清除。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>在病情恢复期间应注意监测血压、心率及皮肤感染恢复情况，以便医生及时调整治疗方案。 </p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>藏毛囊肿患者宜多吃新鲜水果蔬菜，如橘子、香蕉、油麦、甜橙等。</li>
  <li>无需特殊调理饮食，保证营养均衡即可，在用药前后七天内禁止喝酒。</li>
  <li>忌吃辛辣刺激性食物，比如辣椒、胡椒、虾、蟹、带鱼及大蒜等。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>生活：</strong>日常生活中患者应尽量穿纯棉制品，保持患处清洁干净，多注意卧床休息。</li>
  <li>
    <strong>运动：</strong>患者应在医生指导下多活动，但禁止从事重体力劳动。</li>
  <li>
    <strong>心理疏导：</strong>患者家属应给予患者充分安慰和疏导，患者自身应保持乐观的心态。</li>
  <li>
    <strong>用药：</strong>患者应严格遵循医嘱用药，手术伤口未愈合前禁止沾水。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防藏毛囊肿？</h3> 
<p>1.日常生活中患者应养成良好的卫生习惯，勤洗澡、勤洗内衣裤，保持皮肤清洁。</p> 
<p>2.患者平时应在体力支持的情况下多进行慢跑及瑜伽运动，避免长期久坐。</p> 
<p>3.患者应该定期刮除臀部旺盛过硬的毛发，外出时应避免臀部过度用力。</p> 
<p> <strong>4.高危人群早预防：</strong></p> 
<p>（1）肥胖患者：肥胖患者应注重科学饮食减肥，防止腰臀部压力过大。</p> 
<p>（2）久坐的卡车司机：应在开车途中适时下地活动或进行舒展活动，防止加重腰部压力。</p> 
<p>（3）长期骑行的人：长期骑行的人应适时停下来休息，防止腰臀部局部压力过大。</p> 
<p>&nbsp;</p>

副主任医师

藏毛囊肿，是指尾骨部或者尾椎多见的一种囊肿，临床上也可见于头皮、胸部、腿部及脚趾间，典型症状为发热，病变处疼痛、脓肿伴脓液等，严重者脓液发生破溃会有难闻的气味，并伴有高烧和全身不适的症状，严重者可并发菌血症和脓毒症。该病应以手术切除为主要方式，在急性期可以先进行引流，清理杀菌，同时服用药物抗感染治疗。一般及时治疗都可完全治愈，但复发可能性比较大，应时刻注意。