简介

腹水是指在病理情况下,液体在腹膜腔(腹腔)内的异常积聚,通常液量大于200毫升。引起腹水最常见的疾病为肝硬化所导致的门静脉高压,并且也是肝硬化最常见的并发症。肝硬化为多种病因所导致的肝脏组织慢性炎症、损伤、增生等改变,上述病变进一步引起肝脏内结节弥漫性增生,并导致肝脏内结构破坏和血液循环紊乱。在疾病早期,机体处于“代偿”阶段,部分患者可能无明显临床症状。到疾病后期,当机体处于“失代偿”阶段时,可出现腹水、下肢水肿、乏力、纳差、上消化道出血及精神改变等一系列临床症状[1]。
症状表现[1]:
肝硬化腹水症状可有多种表现,包括腹胀、恶心呕吐、黄疸(皮肤及巩膜黄染)、出血(可见于全身各部位、以消化道出血居多)、蜘蛛痣(皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣,多出现在面部、颈部等,按压时可消失)及肝掌(手掌大拇指和小指的根部大小鱼际处皮肤出现片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后变成苍白色)等。
诊断依据[1]:
患者有明确肝硬化病史,近期出现乏力、食欲减退等症状,或原有症状加重,或新近出现腹胀、双下肢水肿、少尿等表现。查体见腹壁静脉曲张、腹部膨隆。腹部超声示腹腔内积液。
肝硬化腹水有哪些类型[2]?
- 根据腹水的量,可分为1级(少量)、2级(中量)和3级(大量)。
- 根据全身状况和机体对治疗的反应性,可分为普通型肝硬化腹水和顽固(难治)型肝硬化腹水。
是否具有传染性[1]?
病毒性肝炎具有传染性,故由病毒性肝炎引起的硬肝化腹水可能具有传染性,其它大数无传染性。
是否常见[2]?
在肝硬化患者中常见,10年内约有60%~80%的肝硬化患者出现腹水症状。
是否可以治愈[1]?
目前无法治愈,确诊后需要定期监测肝功能及全身状况,根据结果选择不同的治疗方案。有效的缓解方法包括限制盐分摄入、服用或注射利尿剂、加强营养及补充白蛋白等,少部分难治患者可能需要接受外科或介入手术治疗。
是否遗传[1]?
否
是否医保范围?
是
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