角膜炎

• 典型症状为眼痛、畏光、流泪、视力下降等
• 可致角膜穿孔、虹膜睫状体炎等并发症
• 需迅速控制炎症，治疗不及时有失明风险

简介

角膜炎（keratitis）是一种由外界或内源性致病因素影响角膜组织，从而引起的常见的眼部炎症，根据病因不同，主要分为由病原微生物引起的感染源性角膜炎，由其它系统疾病或者某些全身性疾病引起的内源性角膜炎，以及由角膜邻近组织的炎症波及引起的局部蔓延角膜炎。

其典型症状有眼痛、畏光、流泪、视力下降等，可导致角膜穿孔、虹膜睫状体炎、眼内感染等并发症。角膜炎的治疗原则是迅速控制炎症，促进角膜溃疡愈合，减轻角膜瘢痕形成，主要的治疗方法有药物治疗和手术治疗，经过及时治疗，角膜炎多可治愈且不遗留后遗症，若病变较重或治疗不及时，存在失明风险^[1]。

症状表现^[1]：

角膜炎的典型症状为眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等，称为眼部刺激症状。此外，角膜炎通常伴有不同程度的视力下降。

诊断依据^[1]：

依据典型的临床表现，如眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛和视力下降等，结合裂隙灯显微镜检查提示睫状体充血、角膜浸润（外界病原微生物、内源性致病因素、邻近组织炎症等侵袭角膜，导致角膜边缘血管网充血，炎性细胞聚集浸润，形成局限性病灶，称为角膜浸润。）和角膜溃疡形成，可确诊角膜炎。

疾病类型^[1]：

根据病因不同可分为：

1. 感染源性：由细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原微生物引起；
2. 内源性：由其它系统疾病或者某些全身性疾病引起，如类风湿关节炎、维生素A缺乏等；
3. 局部蔓延：由角膜邻近组织的炎症波及引起，如结膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等。

是否具有传染性^[1]？

角膜炎不是传染病，但是由病原微生物引起的感染性角膜炎具有传染性。

通过什么方式传染？怎么预防^[1]？

由病原微生物引起的感染性角膜炎具有传染性：

1. 传染源/传播方式：根据致病微生物不同，传染源也不尽相同。角膜炎可通过接触传播，例如与患者共用毛巾、洗脸盆等；
2. 预防：可引起角膜炎的微生物种类繁多，且大多无相应疫苗。主要的预防手段为注意用眼卫生，不用手揉眼睛等。

是否常见^[1]？

本病常见，暂无我国角膜炎发病率的权威报道。角膜炎好发于长期佩戴隐形眼镜、免疫力低下、合并有其它眼部疾病（如结膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等）的人群。近年来戴隐形眼镜的人数越来越多，糖尿病等慢性病患者增加，这使得角膜炎的发病趋势逐年上升。

是否可以治愈^[1]？

本病可以治愈，主要通过药物治疗（如抗感染药物、糖皮质激素等）迅速控制炎症，病变严重者可联合手术治疗。

是否遗传^[1]？

否

是否在医保范围内？

是