消化道出血

• 典型症状有呕血、黑便、便血
• 依靠消化内镜可诊断和治疗，可治愈可控制
• 消化道大出血需立即止血，否则有生命危险

简介

消化道出血（gastrointestinal bleeding）是由多种疾病（上消化道疾病、下消化道疾病或全身性疾病等）侵犯消化道血管引起的从食管到肛门之间的消化道出血，可急可缓。本病较常见，临床症状为呕血、黑便、便血、贫血、发热等，依靠消化内镜可诊断和治疗，可治愈可控制，首要治疗是止血、补充血容量，大量出血者如不及时治疗可危及生命^[1]。

症状表现^[1]：

典型症状为呕血、黑便、便血，如果失血量过多会有头晕、心悸、乏力，严重者会出现休克，表现为肢体厥冷、面色苍白、血压偏低等。

诊断依据^[1]：

依据呕血、黑便、便血和失血性周围循环衰竭症状，结合便常规粪便潜血试验阳性，实验室检查结果（血常规血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容下降），以及消化内镜（胃镜和结肠镜、胶囊内镜和小肠镜）检查发现出血部位，可诊断。

疾病类型^[1]：

根据出血部位，分为：

1. 上消化道出血：包括食管、胃、十二指肠、胆管、胰管等病变引起的出血。
2. 中消化道出血：指小肠出血。
3. 下消化道出血：回盲部以远的结直肠出血。

是否具有传染性^[1,2]？

无

是否常见^[1,2]？

本病在肝硬化、消化系统肿瘤病人中常见，60%～70%消化道出血源于上消化道，成年人急性上消化道出血每年发病率为100/10万～180/10万，病死率为2%～5%。

是否可以治愈^[1,2]？

可以治愈，经病因治疗，积极补偿血容量、药物治疗等可治愈。若后续病因治疗不彻底，该病也容易复发。

是否遗传^[1,2]？

否

是否医保范围？

是