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黄疸

黄疸

别名:黄病

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消化内科

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黄疸介绍
  • 由各种原因(肝损害最常见)引起的症状和体征
  • 表现为巩膜、皮肤、黏膜、组织、体液黄染
  • 轻症可治愈,存在原发病者需明确病因对症治疗

简介

黄疸是指血清胆红素(serum bilirubin, SB)增高致使巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液发生黄染(颜色变黄)的现象,是临床上常见的症状和体征。正常血清总胆红素浓度<17μmol/L,当胆红素在17.1~34.2μmol/L(1~2 mg/dl)时,肉眼难以发现,称为隐性黄疸或亚临床黄疸;当血清胆红素超过34.2μmol/L(2mg/dl)时,出现肉眼可见的黄疸,称为显性黄疸,即临床上常说的黄疸。黄疸的治疗需要在明确病因后对症治疗,受原发病严重程度影响,预后也会有所不同 [1,3]。

症状表现[1-2]

典型症状表现为巩膜、皮肤、黏膜及其他组织和体液黄染,可伴有皮肤瘙痒

诊断依据[1]

依据黄疸的典型临床表现,结合肝功能检查中血清胆红素指标升高(血清胆红素>34.2μmol/L)可确诊疾病。

疾病类型[1-2]

1.按发病原因分类:

(1)溶血性黄疸

(2)肝细胞性黄疸

(3)阻塞性黄疸

(4)先天性非溶血性黄疸

2.按增高的胆红素性质分类:

(1)非结合胆红素血症黄疸

(2)结合胆红素血症黄疸

是否具有传染性[1]

黄疸本身不是传染病,无传染性。但是由病毒性肝炎(多见于乙肝丙肝)引起的黄疸则具有传染性(肝炎病毒处于复制活跃期时)。

通过什么方式传染[5]? 

乙肝、丙肝(肝炎病毒处于复制活跃期)最常见的传播方式为血液传播(包括破损的皮肤和黏膜)、性接触传播以及母婴传播。

怎么预防[5]

  1. 乙肝最有效的预防措施是接种疫苗,当前尚无针对丙肝的有效疫苗。
  2. 避免与感染者的过度接触、避免医源性传播(如不规范使用注射器、血制品等)、避免不安全的性行为,都是预防病毒性肝炎的有效措施。

是否常见[1,2]

本病常见。其中肝细胞性黄疸最常见,而病毒性肝炎约占肝细胞性黄疸病因的90%以上。

是否可以治愈[3]

本病轻症可以治愈,但是由于原发肝病导致的黄疸,需在明确原发病因的基础上进行长期对症治疗,以维持在肝功能代偿期。

是否遗传[1]

具有遗传性,部分遗传性疾病患者好发黄疸。易引起的黄疸遗传性疾病为遗传性高结合胆红素血症,该病包括Rotor综合征、Dubin-Johnson综合征、遗传性胆汁淤积性高结合胆红素血症(包括进行性家族性胆汁淤积、良性复发性胆汁淤积、妊娠复发性胆汁淤积)、肝内胆管发育不良综合征、胆管囊性病等。

是否在医保范围内?

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我发现自己的眼白比正常人略微黄一点点,最近才注意到,平时经常感到眼疲劳,想知道可能的原因和如何改善。

就诊科室:眼科

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医生建议:根据描述,可能存在黄疸的风险,建议进行肝肾功能检查以确定原因。同时,为了缓解视疲劳,需要科学用眼,定期休息,并可以使用护眼贴。饮食上,多摄入富含维生素的食物如蓝莓、葡萄、胡萝卜、玉米和南瓜等,以增强眼睛的抵抗力。最后,保持良好的生活习惯,减少熬夜和过度用眼。

张茜

主治医师

北海京东综合门诊部

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五个月前开始脸部发黄,食欲正常,担心可能是健康问题,求医生帮助。患者信息:无明显不适,饮食习惯良好。

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李强

副主任医师

日照市中心医院

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我最近出现恶心、呕吐、腹痛、黄疸、腹泻、全身无力等症状,想请教医生可能是什么原因?

就诊科室:中医内科

总交流次数:25

医生建议:根据患者的描述,初步判断可能是肝胆系统疾病引起的黄疸和其他症状。建议患者去医院做进一步检查以确定诊断。如果检查结果显示没有大问题,可以考虑使用中药进行调理。同时,患者需要注意保持心情舒畅,避免过度劳累,合理安排饮食,多喝水,多吃新鲜蔬菜和水果。

匙磊

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