- 由各种原因(肝损害最常见)引起的症状和体征
- 表现为巩膜、皮肤、黏膜、组织、体液黄染
- 轻症可治愈,存在原发病者需明确病因对症治疗
简介

黄疸是指血清胆红素(serum bilirubin, SB)增高致使巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液发生黄染(颜色变黄)的现象,是临床上常见的症状和体征。正常血清总胆红素浓度<17μmol/L,当胆红素在17.1~34.2μmol/L(1~2 mg/dl)时,肉眼难以发现,称为隐性黄疸或亚临床黄疸;当血清胆红素超过34.2μmol/L(2mg/dl)时,出现肉眼可见的黄疸,称为显性黄疸,即临床上常说的黄疸。黄疸的治疗需要在明确病因后对症治疗,受原发病严重程度影响,预后也会有所不同 [1,3]。
症状表现[1-2]:
典型症状表现为巩膜、皮肤、黏膜及其他组织和体液黄染,可伴有皮肤瘙痒。
诊断依据[1]:
依据黄疸的典型临床表现,结合肝功能检查中血清胆红素指标升高(血清胆红素>34.2μmol/L)可确诊疾病。
疾病类型[1-2]:
1.按发病原因分类:
(1)溶血性黄疸
(2)肝细胞性黄疸
(3)阻塞性黄疸
(4)先天性非溶血性黄疸
2.按增高的胆红素性质分类:
(1)非结合胆红素血症黄疸
(2)结合胆红素血症黄疸
是否具有传染性[1]?
黄疸本身不是传染病,无传染性。但是由病毒性肝炎(多见于乙肝、丙肝)引起的黄疸则具有传染性(肝炎病毒处于复制活跃期时)。
通过什么方式传染[5]?
乙肝、丙肝(肝炎病毒处于复制活跃期)最常见的传播方式为血液传播(包括破损的皮肤和黏膜)、性接触传播以及母婴传播。
怎么预防[5]?
- 乙肝最有效的预防措施是接种疫苗,当前尚无针对丙肝的有效疫苗。
- 避免与感染者的过度接触、避免医源性传播(如不规范使用注射器、血制品等)、避免不安全的性行为,都是预防病毒性肝炎的有效措施。
是否常见[1,2]?
本病常见。其中肝细胞性黄疸最常见,而病毒性肝炎约占肝细胞性黄疸病因的90%以上。
是否可以治愈[3]?
本病轻症可以治愈,但是由于原发肝病导致的黄疸,需在明确原发病因的基础上进行长期对症治疗,以维持在肝功能代偿期。
是否遗传[1]?
具有遗传性,部分遗传性疾病患者好发黄疸。易引起的黄疸遗传性疾病为遗传性高结合胆红素血症,该病包括Rotor综合征、Dubin-Johnson综合征、遗传性胆汁淤积性高结合胆红素血症(包括进行性家族性胆汁淤积、良性复发性胆汁淤积、妊娠复发性胆汁淤积)、肝内胆管发育不良综合征、胆管囊性病等。
是否在医保范围内?
是
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