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医科病症

<ul>
  <li>主要表现为咽痛、高热、吞咽困难</li>
  <li>病原体感染引起，可互相传染，儿童和青少年易患</li>
  <li>该病主要治疗为抗菌治疗，可治愈</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>
  <img
    src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/141537/1/22235/3639058/61a662adE45c6638d/497172f683c8463c.jpg" style="max-width: 100.0%;" /></p>
<p>急性化脓性扁桃体炎是一种因感染病原菌导致扁桃体发炎的疾病。致病菌有溶血链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等；体征为扁桃体充血、肿大，多数患者还可能见脓性分泌物；症状有咽痛、吞咽疼痛、高热等，还可出现全身乏力、四肢酸痛。</p>
<h3>症状表现</h3>
<p>典型症状为高热、咽痛，还可出现全身乏力、四肢酸痛。</p>
<h3>诊断依据</h3>
<p>依据患者症状、体征及化验结果诊断。有高热、咽痛、畏寒、扁桃体红肿等症状，可有黄色渗出物，血常规、C-反应蛋白等炎性相关指标异常升高，即可诊断。</p>
<h3>急性化脓性扁桃体炎有哪些类型</h3>
<ul>
  <li>急性滤泡性扁桃体炎</li>
  <li>急性隐窝性扁桃体炎</li></ul>
<h3>是否具有传染性</h3>
<p>有。通过空气、飞沫等经呼吸道、直接接触传染。</p>
<h3>是否常见</h3>
<p>本病常见。儿童和青少年易患，成年人亦可发病。</p>
<h3>是否可以治愈</h3>
<p>可治愈，一般预后很好。</p>
<h3>是否遗传</h3>
<p>否</p>
<h3>是否医保范围</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得急性化脓性扁桃体炎</h3>
<p>急性化脓性扁桃体炎是因为受到病原菌的感染而发病，当受凉感冒或机体抵抗力低下时，吸入的空气或飞沫中含有乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌等易致扁桃体发炎。</p>
<h3>哪些因素可能会诱发急性化脓性扁桃体炎</h3>
<p>长期熬夜、长时间工作、极度疲劳或受凉后导致机体抵抗力下降，此时经呼吸道吸入含有各种病原体的空气后容易诱发急性化脓性扁桃体炎。</p>
<h3>哪些人容易得急性化脓性扁桃体炎</h3>
<p>
  <strong>1.儿童：</strong>各种人群均可患该病，儿童和青少年易患。</p>
<p>
  <strong>2.其他：</strong>精神状态过度紧张、压力大、过度劳累、长期熬夜、免疫力和抵抗力低下者易患。</p>

<h3>怎么知道自己患有急性化脓性扁桃体炎</h3>
<p>急性化脓性扁桃体炎患者主要有咽部疼痛、发热等不适，部分患者可有头痛、乏力等症状。查体可见扁桃体红肿、充血，表面可见有脓性的分泌物，抽血化验可提示血象升高。</p>
<p>不同类型的急性化脓性扁桃体炎可有不同的症状：</p>
<ul>
  <li>急性滤泡性扁桃体炎：除扁桃体肿大、充血、化脓，还可有黄白色斑点出现。</li>
  <li>急性隐窝性扁桃体炎：除扁桃体红肿，还可出现脓性渗出物，可因高热引起抽搐、呕吐或昏睡。</li></ul>
<h3>其他症状</h3>
<p>若治疗不及时，患者可出现全身严重感染表现，如肺部感染致重症肺炎、败血症等。</p>
<h3>可能引起哪些并发症吗</h3>
<p>根据受累部位的不同，局部并发症有咽旁脓肿、急性鼻炎、急性中耳炎、急性支气管炎、肺炎等；全身并发症有急性关节炎、泌尿系统感染、风湿热等。</p>
<ul>
  <li>咽旁脓肿：可在咽旁的间隙内出现脓肿，可见脓性分泌物。</li>
  <li>上、下呼吸道炎症：向上可致鼻窦炎、中耳炎等；向下可导致急性咽喉炎、肺炎等。</li>
  <li>急性关节炎：多累及大关节，运动时会有疼痛。</li>
  <li>肾脏疾病：患此病后2~3周易并发急性肾小球肾炎（出现发热、少尿、无尿等），并发急性尿道炎、附睾炎等，出现尿急、尿痛、尿频等。</li>
  <li>风湿热：常并发于此病急性炎症期或患病的1~3周后，可表现出反复发热、关节痛等。</li></ul>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>呼吸内科、耳鼻喉科。</p>
<h3>什么情况需要及时就医</h3>
<p>有咽痛、高热、畏寒等不适，或扁桃体充血、肿大、化脓者，应及时就医。</p>
<h3>需要做什么检查确诊</h3>
<p>
  <strong>1.血常规：</strong>显示白细胞总数升高，中性粒细胞为主，同时有感染病毒的患者，亦可有淋巴细胞增高。</p>
<p>
  <strong>2.C-反应蛋白：</strong>患病者升高，常提示细菌感染。</p>
<p>
  <strong>3.病原学检查：</strong>分泌物涂片可见溶血性链球菌、葡萄球菌等，可帮助医生明确感染的病原体类型，以指导用药。</p>

<p>本病治疗以抗感染治疗为主，同时予以对症支持治疗。发作频繁者，可考虑行择期切除扁桃体。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>一般保守治疗，目标为临床症状及体征缓解及消失，各项实验室指标恢复正常；发作次数多者可考虑择期摘除扁桃体。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<p>
  <strong>1.抗生素治疗</strong></p>
<p>（1）青霉素：主要作用于G<sup>+</sup>菌。常见不良反应为过敏，因此医务人员使用前必须询问过敏史，同时皮试结果阴性后方可使用。</p>
<p>（2）头孢菌素：可根据流行病学史和经验选用，必要时根据病原学结果更换抗生素。</p>
<p>（3）喹诺酮类：作用于细菌DNA而起到抗菌效果。如左氧氟沙星、诺氟沙星，不良反应常见的有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应、过敏反应等。对此类药物过敏者、儿童、孕妇禁用。</p>
<p>（4）抗病毒治疗：合并病毒感染者，可选用奥司他韦等。但服药者可有胃肠道不适。</p>
<p>
  <strong>2.对症治疗</strong></p>
<p>（1）退热：出现高热时，可给予物理降温，必要时可予药物降温，如布洛芬，副作用低。</p>
<p>（2）止痛：对于咽痛明显者，可予解热镇痛药，以缓解不适，如氨酚伪麻片等。</p>
<p>
  <strong>3.中药治疗</strong></p>
<p>中医治疗需由医生结合患者病情进行辩证治疗。</p>
<h3>手术治疗</h3>
<p>急性化脓性扁桃体炎反复发作者，可待病情缓解或稳定后，择期行扁桃体摘除手术治疗。手术摘除指征需要综合考虑患者情况。</p>
<h3>其他治疗</h3>
<ul>
  <li>饮食治疗：建议治疗期间饮食要清淡，避免辛辣食物，多喝水。</li>
  <li>心理治疗：该病可治愈，预后良好，部分患者可能会出现担心或烦躁，应注意安慰治疗。</li></ul>
<h3>治疗周期</h3>
<p>时间较短，很快痊愈。</p>
<h3>治疗后效果如何</h3>
<p>急性化脓性扁桃体炎经积极治疗后的患者，一般预后良好。</p>
<h3>多长时间复诊</h3>
<p>行扁桃体摘除术的患者，术后1个月进行复诊。期间有出血、发热等及时就医。</p>

<h3>日常需要注意哪些方面</h3>
<p>
  <strong>1.运动：</strong>长期坚持适量的运动，增强自身抵抗力、免疫力，不过度劳累。</p>
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  <strong>2.饮食：</strong>平常饮食上要注意多吃清淡易消化的食物，不碰辛辣食物，戒烟，戒酒。</p>
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  <strong>3.良好生活态度：</strong>每天保持轻松愉快的心情，保持心情舒畅。</p>
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  <strong>4.规律的生活方式：</strong>睡眠足够，避免熬夜，养成规律的作息。</p>
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  <strong>5.自我监测：</strong>注意有无发热、寒战、咽部疼痛不适、扁桃体肿大等。</p>

<h3>普通人怎么预防急性化脓性扁桃体炎</h3> 
<p> <strong>1.合理膳食：</strong>要规律、健康饮食，均衡营养。多吃清淡的饭菜，多吃瓜果、蔬菜，少吃辛辣、重口味的菜等。</p> 
<p> <strong>2.科学运动：</strong>平时要坚持合理运动，强化机体免疫能力，注意自我的保暖，不要着凉感冒。</p> 
<p> <strong>3.规律作息：</strong>不熬夜、作息规律，注意气温变化，及时增减衣物等。</p> 
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主任医师

急性化脓性扁桃体炎是一种因感染病原菌导致扁桃体发炎的疾病。致病菌有溶血链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等；体征为扁桃体充血、肿大，多数患者还可能见脓性分泌物；症状有咽痛、吞咽疼痛、高热等，还可出现全身乏力、四肢酸痛。