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腰骶丛损伤

腰骶丛损伤

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神经外科 关节科

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腰骶丛损伤介绍
  • 多由外伤引起,医源性及妊娠原因少见
  • 常表现为下肢运动障碍及感觉异常
  • 症状轻者预后良好,损伤重者可有后遗症

简介

腰骶丛损伤,是指腰丛神经和骶丛神经的损伤。腰骶丛损伤多因高处坠落、严重的交通事故等所致,也可因穿透性损伤所致。可见于妊娠后期、分娩时受到胎儿头或产钳压迫,还可见于骨盆手术或肿瘤手术中的医源性损伤。因损伤部位及程度不同,临床表现也不同,常见症状有下肢感觉异常、运动异常、肢体畸形等。症状轻者可选非手术治疗,积极治疗后,预后良好。对神经损伤较重或保守治疗无效的,可采用手术治疗;对于明确的神经根断裂者,虽可采取神经缝合治疗等方法,但手术效果较差,可能会遗留肌肉萎缩、肢体畸形等后遗症,影响正常生活。

症状表现:

典型症状为屈髋无力,脚部畸形走路困难、皮肤感觉异常。

诊断依据:

是否有明确的外伤史,尤其是不稳定性骨盆骨折、后环断裂等病史;临床表现结合神经系统检查、电生理检查及影像学检查,可帮助确诊。

腰骶丛损伤有哪些类型?

1.腰丛神经损伤:

(1)股神经损伤:股神经各部分分支受到外来伤害,导致感觉及运动障碍。

(2)股外侧皮神经损伤:来源于2、3腰神经前支后股的股外侧皮神经损伤。

(3)闭孔神经损伤:发自腰丛,自腰大肌内缘走出后,即入小骨盆。此神经受损害时,其所支配区的运动和感觉发生障碍。

2.骶丛神经损伤:

(1)胫神经损伤:胫神经主要支配小腿后部及足底肌肉,损伤后易出现足部畸形、小腿后外侧及足部外侧缘感觉异常;

(2)腓总神经损伤:腓总神经损伤较为多见,因其在绕经腓骨颈时较为表浅,尤易损伤。

(3)坐骨神经的损伤:坐骨神经是人体最粗大的神经,管理下肢的感觉和运动,不完全损伤时可表现为灼痛。

是否具有传染性?

是否常见?

不常见,没有明确的患病率[1]

是否可以治愈?

症状较轻者,可通过口服药物、理疗按摩等治愈;保守治疗无效或效果不佳者,需要行手术治疗;神经损伤严重者,可能会遗留肌肉萎缩、肢体畸形等后遗症。

是否遗传?

是否医保范围?

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