- 多由外伤引起,医源性及妊娠原因少见
- 常表现为下肢运动障碍及感觉异常
- 症状轻者预后良好,损伤重者可有后遗症
简介
腰骶丛损伤,是指腰丛神经和骶丛神经的损伤。腰骶丛损伤多因高处坠落、严重的交通事故等所致,也可因穿透性损伤所致。可见于妊娠后期、分娩时受到胎儿头或产钳压迫,还可见于骨盆手术或肿瘤手术中的医源性损伤。因损伤部位及程度不同,临床表现也不同,常见症状有下肢感觉异常、运动异常、肢体畸形等。症状轻者可选非手术治疗,积极治疗后,预后良好。对神经损伤较重或保守治疗无效的,可采用手术治疗;对于明确的神经根断裂者,虽可采取神经缝合治疗等方法,但手术效果较差,可能会遗留肌肉萎缩、肢体畸形等后遗症,影响正常生活。
症状表现:
典型症状为屈髋无力,脚部畸形走路困难、皮肤感觉异常。
诊断依据:
是否有明确的外伤史,尤其是不稳定性骨盆骨折、后环断裂等病史;临床表现结合神经系统检查、电生理检查及影像学检查,可帮助确诊。
腰骶丛损伤有哪些类型?
1.腰丛神经损伤:
(1)股神经损伤:股神经各部分分支受到外来伤害,导致感觉及运动障碍。
(2)股外侧皮神经损伤:来源于2、3腰神经前支后股的股外侧皮神经损伤。
(3)闭孔神经损伤:发自腰丛,自腰大肌内缘走出后,即入小骨盆。此神经受损害时,其所支配区的运动和感觉发生障碍。
2.骶丛神经损伤:
(1)胫神经损伤:胫神经主要支配小腿后部及足底肌肉,损伤后易出现足部畸形、小腿后外侧及足部外侧缘感觉异常;
(2)腓总神经损伤:腓总神经损伤较为多见,因其在绕经腓骨颈时较为表浅,尤易损伤。
(3)坐骨神经的损伤:坐骨神经是人体最粗大的神经,管理下肢的感觉和运动,不完全损伤时可表现为灼痛。
是否具有传染性?
无
是否常见?
不常见,没有明确的患病率[1]。
是否可以治愈?
症状较轻者,可通过口服药物、理疗按摩等治愈;保守治疗无效或效果不佳者,需要行手术治疗;神经损伤严重者,可能会遗留肌肉萎缩、肢体畸形等后遗症。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
高空坠落致腰部疼痛,疑腰椎损伤。
就诊科室:中医骨科
总交流次数:19
陈淦敏
主治医师
潮州市人民医院
66岁患者摔伤腰椎,一个月,有骨质疏松症,皮肤过敏。
就诊科室:中医内科
总交流次数:38
腰痛半年,摔伤史,使用TDP理疗灯,腰有些弯,时而酸痛。
就诊科室:普通内科
总交流次数:22
乐正波
副主任医师
忠县中医医院
魏小康
主治医师
骨科
上海市第六人民医院
华文彬
副主任医师
脊柱外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
肖鑫
副主任医师
骨科