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皮肤科

皮肤性病科

医科病症

<ul>
  <li>裸露皮肤被强烈日光照射所致</li>
  <li>暴晒处皮肤出现弥漫性红斑</li>
  <li>治疗主要是避免暴晒，采用消炎、止痛的药物</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>日光性皮炎，又称日晒伤，晒斑，是由于皮肤被强烈日光照射，而引起的急性皮肤损害。病变部位皮肤主要表现为红（红斑）、肿（水肿）、热（灼热）、痛（疼痛），甚至出现水疱、脱屑、色素沉着等。治疗主要是避免暴晒，采用消炎、止痛的药物，一般预后良好。</p>
<h3>症状表现</h3>
<p>典型症状是暴露部位皮肤出现红斑（鲜红色弥漫性红斑，边界清楚）、水肿、水疱、脱屑及色素沉着，局部皮肤可出现灼热、疼痛感。</p>
<h3>诊断依据</h3>
<p>依据典型的临床表现（暴露部位皮肤出现红斑、水肿、水疱、脱屑及色素沉着），以及强烈日光暴晒史可以确诊。</p>
<h3>日光性皮炎有哪些类型？</h3>
<p>没有具体分型。</p>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病常见。春夏季多见，好发于妇女、儿童及皮肤颜色较浅的人群。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>可以治愈。治疗主要是避免暴晒，采用消炎、止痛和镇静的药物。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>
<p> </p>

<h3>为什么会得日光性皮炎？</h3>
<p>日光性皮炎，是由于皮肤，受到超过机体耐受量的紫外线照射而引起。皮肤经紫外线照射后，细胞中蛋白质和核酸吸收大量的紫外线，产生一系列复杂的光生物化学反应，造成表皮细胞坏死，局部产生多种活性物质，引起真皮血管扩张、组织水肿，从而引起皮肤的炎症反应（红、肿、热、痛），脱屑、色素沉着等系列变化。</p>
<p>主要与以下因素相关</p>
<ul>
  <li>日照强度、时间：日照过强，暴晒时间过长是影响病情的主要因素。</li>
  <li>个体差异：皮肤过白、娇嫩、过薄，对紫外线抵抗力弱，也容易造成晒伤。</li></ul>
<h3>哪些因素可能会诱发日光性皮炎？</h3>
<ul>
  <li>饮酒：饮酒人群发生日晒伤的概率和病情严重程度，比非饮酒者要高或重。</li>
  <li>药物因素：某些药物可引起光敏反应，诱发日光性皮炎的发生，如氟喹诺酮类等。</li>
  <li>食物：某些食物可引起光敏反应，诱发日光性皮炎的发生，如芹菜、灰灰菜等。</li></ul>
<h3>哪些人容易得日光性皮炎？</h3>
<ul>
  <li>妇女、儿童：妇女、儿童皮肤娇嫩，日照过强或暴晒时间过长容易引起日光性皮炎。</li>
  <li>户外强光下作业的人群：户外强光下作业的人群，防护不当容易引起日光性皮炎。</li>
  <li>浅肤色人群：对紫外线抵抗力弱，容易造成日光性皮炎。</li>
  <li>高海拔地区生活人群：高海拔地区，紫外线强，防护不当容易引起日光性皮炎。</li></ul>

<h3>哪些感觉可提示早期日光性皮炎？</h3>
<p>裸露部位皮肤发红，有灼热感。</p>
<h3>怎么知道自己患有日光性皮炎？</h3>
<p>日光性皮炎一般发生在暴晒后6小时左右，日光性皮炎患者最典型的症状，是暴露部位皮肤出现红斑（鲜红色弥漫性红斑，边界清楚），数天后红斑和水肿逐渐变淡、消退，继而出现脱屑和色素沉着。皮损较重者，可出现水肿、水疱、脱屑及色素沉着。局部皮肤可出现灼热、疼痛感。 </p>
<h3>其他症状</h3>
<p>全身大面积日光性皮炎患者可出现浑身不适、寒战和发热等全身症状。</p>
<h3>可能引起哪些并发症吗？</h3>
<p>日光性皮炎可引起痱子、继发感染等并发症。</p>
<ul>
  <li>痱子：日光性皮炎患者，皮肤排汗功能受到影响，容易出现痱子。</li>
  <li>继发感染：日光性皮炎患者水疱破溃合并细菌感染时，可引起疖子、痈等继发感染。</li></ul>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>皮肤科或皮肤性病科。</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<p>当裸露部位皮肤因日光照射而发红，出现水肿、红斑、水疱并有灼热感时应及时就医。</p>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<p>
  <strong>1. 体格检查：</strong>可直观观察到暴露部位皮肤出现损伤情况，如红斑（鲜红色弥漫性红斑，边界清楚）、水肿、水疱、脱屑及色素沉着。</p>
<p>
  <strong>2.斑贴试验：</strong>斑贴试验主要检测是否对某些物质过敏，本病主要是和接触性皮炎相鉴别，接触性皮炎与日晒无关，主要是刺激物接触引起。</p>

<p>本病的治疗原则是：消炎、止痛、镇静。主要采用外用和口服药物进行治疗。轻微的晒伤，数日内可自行消退。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>减轻症状，缓解疼痛，避免继发感染。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<p>
  <strong>1. 外用药物</strong></p>
<ul>
  <li>润肤、保湿剂：芦荟凝胶、氯磺水杨酸等可起到润肤保湿、增加皮肤水分的作用，早期应用效果好。</li>
  <li>炉甘石洗剂：炉甘石洗剂具有收敛，保护皮肤作用，也有较弱的抗炎作用。</li>
  <li>糖皮质激素：糖皮质激素有良好的抗炎作用，可配合其他药物短期使用，常用的有糠酸莫米松乳膏，丁酸氢化可的松乳膏等。</li>
  <li>钙调磷酸酶抑制剂：具有抗炎和免疫调节作用，且无糖皮质激素的副作用，更适用于面部红斑及瘙痒症状明显的患者。常用药物有他克莫司、吡美莫斯等。</li></ul>
<p>
  <strong>2. 口服药物</strong></p>
<ul>
  <li>抗组胺药：抗组胺药可有效缓解瘙痒症状，常用药物有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。该类药物有嗜睡等副作用，从事驾驶、高空作业等人员需谨慎使用。</li>
  <li>止痛剂：疼痛明显的可选用止痛剂，常用的有阿司匹林、布洛芬等。</li>
  <li>糖皮质激素：严重的日光性皮炎，可考虑适量使用糖皮质激素。该类药物具有抗炎、改善毛细血管通透性、减轻水肿等作用，对日光性皮炎有很好的治疗作用。如泼尼松等。</li>
  <li>维生素类：维生素类可抑制或减弱光敏反应，减轻皮肤损害的进展，常用有维生素B12、维生素C、维生素B6等。</li></ul>
<h3>手术治疗</h3>
<p>日光性皮炎不需要手术治疗。</p>
<h3>一般治疗</h3>
<p>避免暴晒，暴露部位用遮光剂，如二苯甲酮、二氧化钛霜等；另外逐渐增加外出锻炼时间，以提高皮肤对日光的耐受性。</p>
<h3>中医治疗</h3>
<p>日光性皮炎中医称为“日晒疮”，一般采用辩证论治，内服外用治疗。常用药物有皮炎汤、三黄洗剂等。需在专业医生指导下需进行。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>本病大多只需要短期治疗。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>经过规范而有效的治疗后，多数患者可短期治愈。但如治疗不规范，皮肤损害加重，可出现痱子、继发细菌感染等并发症。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>一般一周复诊一次。皮损控制不好出现继发感染的，应及时就诊。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<ul>
  <li>皮损自我监测：日光性皮炎患者建议每天要关注皮损变化，包括红斑面积、水疱、脱屑等情况。若出现异常不适，皮损加重，需及时就医。</li>
  <li>并发症监测：确诊日光性皮炎后，应积极治疗，根据临床症状及时调整用药，避免并发症的发生。若平时出现不适，需及时就医。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<p>
  <strong>1. 运动：</strong>建议日光性皮炎患者可以在医生的指导下，选择适合自己运动方式（如慢跑、体操等），户外运动时建议穿防晒、保护性衣服，戴宽边有遮阳效果的帽子，戴手套。循序渐进，逐渐提高皮肤对日光的适应性。</p>
<p>
  <strong>2. 心理疏导：</strong>日光性皮炎患者因皮损及疼痛症状，容易产生焦虑情绪，积极药物治疗的同时，可请专业医生进行心理疏导，以舒缓焦虑情绪。</p>

<h3>普通人怎么预防日光性皮炎？</h3> 
<p>日光性皮炎主要是因强烈日光照射而导致的皮肤炎性损害，预防方法主要是避光（皮肤防护）和提高肌肤对紫外线的耐受性。</p> 
<p> <strong>1. 合理膳食</strong></p> 
<p>主要是平时多摄入富含维生素类（维生素B12、维生素C、维生素B6等）的食物，维生素可抑制或减弱光敏反应，减轻紫外线对皮肤的损害。如胡萝卜、番茄、猕猴桃，鱼、蛋、动物肝脏等。</p> 
<p> <strong>2. 科学防护</strong></p> 
<p>避免强光时（如中午）外出；外出时建议穿防晒、保护性衣服，戴宽边有遮阳效果的帽子，戴手套；循序渐进的参加户外活动，逐渐提高皮肤对日光的适应性（可选择在上午9点前，或下午4点后）。</p> 
<p> <strong>3. 高危人群早干预</strong></p> 
<p>妇女、儿童，长期户外作业，浅肤色及高海拔地区等高危群体，平时应避免强光时（如中午）外出，外出时需做好防晒措施，如穿防晒衣，戴帽子、手套或涂抹防晒霜。避免日光性皮炎的发生。</p> 
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主任医师

日光性皮炎，又称日晒伤，晒斑，是由于皮肤被强烈日光照射，而引起的急性皮肤损害。病变部位皮肤主要表现为红（红斑）、肿（水肿）、热（灼热）、痛（疼痛），甚至出现水疱、脱屑、色素沉着等。治疗主要是避免暴晒，采用消炎、止痛的药物，一般预后良好。