- 一种累及皮肤和肌肉的自身免疫性结缔组织病
- 可能与自身免疫,上呼吸道感染、恶性肿瘤等有关
- 糖皮质激素为主的长期治疗,易反复发作
简介
皮肌炎是一种累及皮肤和肌肉的自身免疫性结缔组织病,可发生多脏器损害。病因机制不清楚,可能与自身免疫,上呼吸道感染,恶性肿瘤等有关。
本病属于慢性疾病。特征性皮损为双上眼睑为中心的紫红色水肿性红斑,伴有肌痛肌无力,如:上肢上举困难,下蹲、上楼困难,呼吸困难,吞咽困难等,可合并内脏恶性肿瘤,可累及心脏、肺等多个器官,主要死亡原因为恶性肿瘤,心肺受累。
主要用不含氟的糖皮质激素治疗,可以加用免疫抑制剂。病情多数在2-3年趋向逐步恢复,部分病例呈反复发作,甚至死亡。
症状表现:
典型的症状是双上眼睑为中心的紫红色水肿性斑,Gottron丘疹(掌趾、掌指关节伸侧的扁平紫红色丘疹,表面附着糠状鳞屑),皮肤异色症。
最常侵犯四肢近端肌群、肩胛带肌群、颈部和咽喉部肌群,出现上举,下蹲,上楼、抬头困难,吞咽困难等,重者累及呼吸肌和心肌,出现呼吸困难,心悸,心律不齐甚至心力衰竭。受累肌群出现肌肉自发痛和压痛。
诊断依据:
1.典型的皮疹;2.对称性四肢近端肌群和颈部肌无力;3.血清肌酶升高; 4.肌电图为肌源性损害; 5.肌肉活检符合肌炎病理改变。确诊皮肌炎需要具有上述3-4项标准加上典型皮损,确诊多发性肌炎需要4项标准(无皮疹)。
皮肌炎有哪些类型?
- 多发性肌炎:只有肌痛肌无力的肌炎表现,没有皮肤改变。
- 皮肌炎:有肌痛肌无力的肌炎表现同时伴有典型的皮肤损害。
- 合并恶性肿瘤的皮肌炎或多肌炎:有皮炎肌炎改变同时体内存在恶性肿瘤。
- 儿童皮肌炎或多肌炎:发病年龄为儿童,有皮炎或/和肌炎改变。
- 合并其他结缔组织病的皮肌炎或多肌炎:有皮肌炎和/或多发肌炎的临床表现,同时有其他结缔组织的临床表现或/和相关实验室检查异常。
- 无肌病性皮肌炎:皮炎符合皮肌炎的改变但2年内无肌病出现。
是否具有传染性?
无
是否常见?
不常见
是否可以治愈?
目前无法治愈,确诊后需要多年服药,有的患者病情反复发作,甚至死亡。
是否遗传?
可能有遗传倾向的存在。
是否医保范围?
是
文章 北京丰台区皮肤科线上问诊:身上瘙痒是什么情况?
我最近身上有三处瘙痒,分别在手臂上两处,腰部一处。我很担心是什么病,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。
在问诊过程中,医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,这让我感到很放心。
医生开始问诊时,他询问了我的生活习惯和家族病史,并根据我的回答给出了详细的治疗方案。他给我开了一些药物,并告诉我需要注意一些生活细节,比如忌口和注意卫生。
在问诊结束后,医生还提醒我需要在10天后再来复诊,这让我觉得医生很负责任。
通过互联网医院的线上问诊,我得到了及时的诊疗建议和治疗方案,让我感到很满意和放心。
健康饮食指南
文章 北京石景山区皮肤科|皮肌炎患者的问诊经历
我是一位患有皮肌炎的患者,一年多来一直为这个疾病困扰。我曾经去过多家医院,但是一直没有找到有效的治疗方法。直到我在网上京东互联网医院找到了一位专业的医生,他给了我很多耐心和建议。
在问诊的过程中,医生一直很细心地询问我的病情,了解了我的病史和治疗经历。他给了我一些建议,让我感到很温暖。他告诉我,皮肌炎可能是由过敏引起的,建议我避免接触过敏源,并给了我一些药物治疗方案。
虽然之前我用过很多药物,但都没有效果,但是医生告诉我,只要控制住病情,皮肤是可以恢复正常的。他还教导我,不要搔抓,不要烫洗,要保持良好的心态和睡眠质量。
通过这次问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅给了我治疗方案,还给了我很多鼓励和支持。我相信,在他的指导下,我一定能够战胜皮肌炎,重拾健康和自信。
全球医疗视野
文章 北京石景山区互联网医院皮肌炎在线问诊经历
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生很专业,给了我详细的诊疗建议。
医生助理提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便给我更快的诊疗建议,我配合了他们的要求。
问诊开始后,医生询问了我的病情细节,并根据我的回答给出了治疗建议。医生非常耐心地向我询问病情细节,为了更准确地给我提供指导建议。
医生考虑到我的病情可能是汗疱疹,给出了口服西替利嗪和外用药物的治疗方案,还提醒我要避免接触碱性物质和塑料。
在医生开具处方之前,医生再次询问了我的过敏史、肝肾功能、慢性疾病等情况,以确保用药安全。
最后,医生开具了处方并送达药师审核,我可以通过点击卡片直接预约药品。医生还提醒我,在用药期间如有不适要及时就诊。
整个问诊过程很顺利,医生给予了我专业的治疗建议,让我对线上问诊有了更好的认识。
生命之光传递者
冯乐恒
副主任医师
风湿免疫科
齐齐哈尔市第一医院
蒋雨彤
副主任医师
风湿免疫科
中山大学附属第三医院
田微
副主任医师
风湿免疫科