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绞窄性肠梗阻

绞窄性肠梗阻

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绞窄性肠梗阻介绍
  • 与肠系膜血管受压、栓塞、血栓形成等因素有关
  • 典型临床表现为腹痛呕吐、不排气、腹胀
  • 手术治疗为主,药物及一般治疗为辅

简介

绞窄性肠梗阻,指肠壁小血管或肠系膜血管受压、栓塞或血栓形成,导致相应肠段发生血运障碍的一类肠梗阻,临床较为常见。典型临床表现为腹痛、呕吐、腹胀、不排气等。该病以手术治疗为主,药物及一般治疗为辅。早发现、早治疗大多可以痊愈,且预后较好[1]

症状表现:

典型症状为腹痛(表现为固定位置的持续性腹痛,当肠系膜受累时腹痛可放射到背部)、腹胀、呕吐、肛门不排气等。该病早期仅出现轻微腹痛,随病情进展可出现轻症症状(如腹痛、恶心、呕吐、腹胀等),若病情迁延会导致重症症状(可出现剧烈腹痛、停止排便排气、面色苍白发热乏力血便等)。

诊断依据:

根据明显的临床表现(腹痛、腹胀、呕吐、血便、不排气等)可初步诊断该病,结合体格检查(腹部压痛反跳痛明显,听诊可闻及肠鸣音减弱或消失,叩诊移动性浊音)、X线(腹部孤立扩大的肠袢)、CT(肠壁增厚、肠管扩张明显、腹水,增强扫描可见动脉静脉血栓)、血常规等一系列检查,可进一步诊断本病。

绞窄性肠梗阻有哪些类型?

绞窄性肠梗阻根据病因分类有肠系膜动脉栓塞静脉血栓形成、肠管压迫导致等。

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。绞窄性肠梗阻在临床上比较常见,约占肠梗阻病例的24.9%[2]

是否可以治愈?

可以治愈。早发现、早行外科治疗大多可以痊愈,且预后较好。

是否遗传?

是否医保范围?

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绞窄性肠梗阻相关问诊记录

结肠癌患者肠细膜腹腔转移,吃完饭就疼,想咨询用药问题。

就诊科室:药剂科

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医生建议:对于结肠癌转移引起的疼痛,需要综合治疗,包括手术、放疗、化疗等。疼痛管理也非常重要,可以使用止痛药物来缓解疼痛。然而,具体的用药方案需要根据患者的身体状况和医生的建议来确定。请务必在医生的指导下使用药物。除了药物治疗外,还可以采取其他方法来缓解疼痛,例如物理治疗、心理支持等。

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患者因空肠系膜右旋导致的腹部不适、恶心、呕吐等症状,寻求医生的帮助。

就诊科室:中医内科

总交流次数:38

医生建议:根据患者的症状和检查结果,空肠系膜右旋的可能性较大。建议尽快进行手术治疗,并在医生的指导下使用相关的药物,如抗生素止痛药。此外,保持良好的饮食习惯和生活方式也非常重要,例如避免暴饮暴食、保持规律的作息时间等。

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腹股沟剧烈疼痛一小时,疑似肠系膜扭转,是否需要手术?患者男性58岁

就诊科室:普通外科

总交流次数:17

医生建议:根据您的描述,可能患有肠系膜扭转,这是一种严重的急腹症,可能导致肠坏死,危及生命。建议您尽快到医院进行详细检查,明确诊断后决定是否需要手术治疗。若确诊为肠系膜扭转,通常需要紧急手术治疗。手术后需注意休息,避免剧烈运动,保持良好饮食习惯,避免便秘,定期复查。身体健康比工作更重要,请尽快就医。

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绞窄性肠梗阻相关科普内容

文章 肠梗阻手术方式有哪些?

肠梗阻是一种常见的消化系统疾病,当肠道内容物不能正常运行时,就可能发生肠梗阻。针对肠梗阻的治疗,首先需要明确诊断,常见的检查方法包括X线检查、CT检查、CT小肠造影等。 如果确诊为肠梗阻,治疗方式通常包括手术治疗。手术治疗的方式根据梗阻的原因和程度有所不同,可能包括简单的梗阻手术、肠切除术、肠吻合术、绞窄性肠梗阻等。 在日常生活中,保持良好的个人卫生习惯,如饭前饭后洗手,以及选择清淡易消化的食物,如小米粥、米粥、南瓜粥等,有助于预防肠梗阻的发生。 如有其他不适症状,应及时咨询医生,以获得正确的诊断和治疗。

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文章 肠梗阻治疗如何选择?

肠梗阻是一种常见的消化系统疾病,其治疗方法取决于梗阻的原因和严重程度。治疗肠梗阻通常从非手术治疗开始,如禁食、胃肠减压、液体补充和抗生素治疗。若非手术治疗无效,可能需要手术治疗,如肠切开术、肠吻合术等。在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。 非手术治疗通常包括以下措施: 1. 禁食和胃肠减压:通过减少肠道内的压力,帮助缓解梗阻症状。 2. 液体补充:确保患者充分的水分和电解质平衡。 3. 抗生素治疗:预防或治疗可能的肠道感染。 手术治疗可能包括以下几种: 1. 肠切开术:直接切开肠梗阻部位,清除梗阻物。 2. 肠吻合术:将梗阻部位两端的肠管重新连接起来。 3. 肠切除术:切除梗阻部分肠管。 4. 绞窄性肠梗阻处理:对于绞窄性肠梗阻,可能需要迅速手术以防止肠坏死。 在日常生活中,保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,有助于预防肠梗阻的发生。

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文章 肠梗阻治疗多久可见效?

肠梗阻是一种常见的消化系统疾病,主要表现为腹痛、便秘、呕吐等症状。针对肠梗阻的治疗,首先应该明确病因,如肠粘连、肿瘤、肠道炎症等。常见的检查方法有X线检查、CT检查、CT小肠造影等,以明确疾病的针对性治疗。 如果确诊为肠梗阻,治疗方式可能包括手术治疗,如简单的梗阻手术、肠切除术、肠吻合术、绞窄性肠梗阻等。治疗时间因个体差异而异,通常需要一段时间,具体多久可见效需要根据患者的具体情况和医生的建议。 在日常生活中,应注意个人卫生,饭前饭后洗手,吃一些清淡易消化的食物,如小米粥、米粥、南瓜粥等。如有其他不适症状,应及时咨询医生。

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文章 肠梗阻治疗有哪些方法?

肠梗阻,一种常见的消化系统疾病,可以通过多种方法进行治疗。 首先,医生会根据患者的具体症状和检查结果,如X线检查、CT检查、CT小肠造影等,来确定治疗方案。 如果确诊为肠梗阻,治疗可能包括手术治疗,如简单的梗阻手术、肠切除术、肠吻合术、绞窄性肠梗阻等。 此外,患者还应保持良好的个人卫生习惯,如饭前饭后洗手,以及饮食上注意清淡易消化。 总之,肠梗阻的治疗需要根据个体情况,由专业医生进行评估和决定。

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文章 手术如何应对肠梗阻?

当肠梗阻患者需要手术治疗时,首先需要考虑的是选择合适的科室。在大型三甲医院,通常会有较为细化的科室设置,肠梗阻患者可以选择胃肠外科就诊。而在二甲及以下医院,外科通常可以处理此类病情。 肠梗阻分为单纯性和绞窄性两种。单纯性肠梗阻指的是肠内容物通过受阻,但肠壁血供未受影响,处理相对简单。而绞窄性肠梗阻则是因为肠壁血供受阻,可能导致肠管坏死,需要手术切除坏死组织,以防止感染中毒性休克等严重并发症。 肠梗阻的典型症状包括腹痛、腹胀、呕吐,以及排气和排便停止。一旦出现这些症状,应及时就医。

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文章 肠梗阻的诊治要点与案例分享

肠梗阻是临床常见的一种疾病,给患者带来了极大的痛苦。本文将介绍肠梗阻的治疗方法,包括手术治疗和辅助检查,帮助患者了解如何应对这种疾病。 在肠梗阻的治疗中,手术治疗是重要的手段之一。当粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重;或怀疑为绞窄性肠梗阻,特别是闭襻性肠梗阻;或粘连性肠梗阻反复频繁发作,严重影响病人生活质量时,均应考虑手术治疗。 手术治疗的方法包括:①粘连带或小片粘连行简单切断分离。②小范围局限紧密粘连成团的肠襻无法分离,或肠管已坏死者,可行肠切除吻合术。③如病人情况极差,或术中血压难以维持,可先行造瘘术。④肠襻紧密粘连又不能切除和分离者,可行梗阻部位远、近端肠管侧侧吻合术。⑤广泛粘连而反复引起肠梗阻者可行肠排列术。 除了手术治疗,辅助检查也是诊断肠梗阻的重要手段。梗阻早期一般无异常发现,应常规检查白细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、二氧化碳结合力、血清钾、钠、氯及尿便常规。此外,X线立位腹平片检查可以发现胀气的肠袢及多数气液平面,如立位腹平片表现为一位置固定的咖啡豆样积气影,应警惕有肠绞窄的存在。 对于绞窄性肠梗阻,实验室检查可见白细胞计数增多,中性粒细胞核左移,血液浓缩,代谢性酸中毒及水电解质平衡紊乱,血清肌酸激酶升高。辅助检查可见X线立位腹平片表现为固定孤立的肠襻,呈咖啡豆状,假肿瘤状及花瓣状,且肠间隙增宽。 李先生今年60岁,最近几个月经常出现腹痛、呕吐、便秘等症状,严重影响生活质量。经检查,李先生被诊断为粘连性肠梗阻。经过手术治疗,李先生的病情得到了有效控制,腹痛、呕吐等症状明显缓解。

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文章 如何应对儿童的嵌顿性疝气?

儿童疝气是一种常见的儿科疾病,特别是在婴幼儿中。其中,腹股沟疝气是最为常见的一种类型,发生在腹股沟区域,表现为一个可复性的肿块。 如果儿童出现嵌顿性疝气,即疝囊内的肠管被卡住,这会导致严重的并发症,如肠梗阻或绞窄性肠梗阻。在这种情况下,及时手术治疗是至关重要的。 除了手术治疗,日常生活中的一些调理措施也很重要。例如,可以考虑使用疝气带进行固定,以减轻症状并促进愈合。然而,如果疝气带的使用没有达到预期的效果,或者症状持续存在,那么及时就医,进行手术治疗是必要的。 以下是一个真实的案例。小明,4岁,患有腹股沟疝气。起初,他的父母并没有太在意,以为这只是轻微的肿块。然而,随着时间的推移,小明的肿块越来越大,他开始出现呕吐和疼痛。最终,经过医生的诊断,小明被确诊为嵌顿性疝气。幸运的是,小明及时接受了手术治疗,并很快恢复了健康。 为了预防和治疗儿童疝气,家长需要注意以下几点: 1. 注意宝宝的日常饮食,避免过度肥胖。 2. 避免让宝宝长时间站立或坐着。 3. 注意宝宝的衣物,避免过紧。 4. 如果发现宝宝有疝气症状,及时就医。

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文章 疝气不动手术的潜在风险与应对措施

疝气,这一看似常见的疾病,却常常给患者带来无尽的困扰。它是指人体内的器官或组织通过间隙、缺损或薄弱部位移位至其他部位,其中腹股沟疝是最常见的一种。当疝突出时,不仅会影响患者的日常生活和工作,还可能引发一系列并发症。 那么,为什么说疝气不动手术有危害呢?首先,疝气的反复突出会导致局部组织的粘连和炎症,甚至可能形成嵌顿性疝,严重时可能引起肠梗阻、绞窄性肠梗阻等严重后果。其次,长期的疝气突出还会引起局部疼痛、坠胀感等症状,给患者带来极大的痛苦。 因此,对于患有疝气的患者,尽早手术治疗是关键。手术可以有效修复薄弱的腹壁,防止疝气的再次突出,从而改善患者的症状,提高生活质量。 然而,一些患者由于担心手术的风险,可能会选择保守治疗。但事实上,保守治疗并不能从根本上治愈疝气,反而可能加重病情。以下是一个真实的案例: 李先生是一位中年男性,因腹股沟疝反复突出而痛苦不堪。起初,他选择保守治疗,但症状并未得到明显改善。后来,在医生的建议下,他接受了手术治疗。经过一段时间的恢复,李先生的症状明显好转,生活质量也得到了显著提高。 除了手术治疗,患者还应该注意日常保养,避免剧烈运动和重体力劳动,保持良好的饮食习惯,适当锻炼身体,增强腹壁肌肉的力量,以降低疝气再次发生的风险。

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文章 腹痛怎么办?了解腹痛原因及预防措施

腹痛,是我们日常生活中常见的症状,它可能表现为阵发性、持续性、钻顶样、刀割样、转移性疼痛或绞痛。面对腹痛,我们应该如何应对呢?首先,我们需要明确腹痛的病因,因为不同的病因需要采取不同的治疗方法。 有些腹痛的病因可能比较严重,如绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、坏死性胰腺炎、急性阑尾炎等,这些疾病往往需要及时进行手术治疗。而有些腹痛则可能是由一些常见的疾病引起,如消化不良、胃炎、肠炎等。 以下是一个真实的案例:张先生,35岁,因突然出现剧烈腹痛入院。经过检查,医生诊断为急性阑尾炎。由于病情严重,需要立即进行手术治疗。手术非常成功,张先生很快康复出院。 为了预防腹痛,我们应该注意以下几点: 1. 保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食。 2. 注意饮食卫生,避免食用变质、过期或受污染的食物。 3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。 4. 如果出现腹痛,应及时就医,明确病因并采取相应的治疗措施。

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文章 宝宝两岁七个月,医生诊断患有疝气,该如何应对?

宝宝的健康成长是每位家长最关心的问题。在孩子成长过程中,一些常见的小疾病需要家长们引起足够的重视。比如,有些家长在孩子两岁七个月的时候,医生诊断孩子患有疝气,这种疾病如果不及时治疗,可能会对孩子的健康造成严重威胁。 疝气是一种常见的疾病,尤其是在婴幼儿中。它指的是腹壁上的薄弱区域,使得内脏器官如小肠、大网膜等突出体外,形成肿块。这种肿块在宝宝站立或哭闹时尤为明显,平躺后可能会缩小或消失。如果不及时治疗,疝气肿块可能会发生嵌顿,即内脏器官被卡住,导致血液循环受阻,严重时可能引发绞窄性肠梗阻,危及生命。 那么,宝宝患有疝气应该如何治疗呢?通常情况下,医生会建议进行手术治疗。手术方式包括开放手术和腹腔镜手术,其中腹腔镜手术创伤较小,恢复更快。手术的目的是修补腹壁薄弱区域,防止内脏器官再次突出。 除了手术治疗,家长还需要注意以下几点: 1. 保持宝宝的营养均衡,增强体质。 2. 避免宝宝过度用力,如哭闹、剧烈运动等。 3. 给宝宝穿宽松舒适的衣物,避免腹压增大。 4. 如果发现宝宝有疝气肿块,应及时就医。 5. 定期复查,观察病情变化。 总之,宝宝患有疝气需要家长们的重视。一旦发现症状,应及时就医,遵医嘱进行治疗。同时,家长也要注意日常保养,预防疝气的发生。

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