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神经鞘瘤

神经鞘瘤

别名:许旺氏细胞瘤

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神经鞘瘤介绍
  • 是一种神经系统常见良性肿瘤,可以治愈
  • 肿瘤较大时,可有肿块、疼痛、麻木等表现
  • 以手术切除肿瘤为主要治疗方案,预后较好

简介

神经鞘瘤是一种起源于神经鞘雪旺细胞(神经鞘是包裹在神经外面的一层组织,雪旺细胞则是其重要组成细胞)的肿瘤,是神经系统常见良性肿瘤,可发生于全身各个部位,好发于头颈和四肢。发病原因尚不清楚,可能与基因突变(指基因在结构或顺序上发生改变,可具有遗传性,也可不遗传给下一代)有关。神经鞘瘤生长缓慢,患者可能长时间没有明显症状,直至肿瘤长大,压迫神经或周围组织时,才会有相应症状发生,患者可在发病部位摸到肿块,或出现疼痛、麻木感等,具体症状和肿瘤发生部位有关。若不及时治疗,放任肿瘤生长,会造成不可逆的神经损害,影响患者身体健康。临床上治疗本病以手术切除肿瘤为主,患者大多预后良好,但部分患者有复发风险,应注意病情监测[1]

症状表现:

本病发展初期常没有明显症状。肿瘤长大,压迫神经或周围组织时,患者可在发病部位摸到肿块,或感到疼痛、麻木等,具体症状和肿瘤发生部位有关。

听神经鞘瘤:头晕、耳鸣、听力下降,甚至耳聋等听神经受损表现。部分有前庭症状,如眩晕及眼球震颤。

三叉神经鞘瘤:面部麻木、三叉神经痛、咀嚼肌萎缩,角膜反射异常,面部感觉异常。

面神经鞘瘤:面瘫、bell面瘫,耳痛,头面部感觉过敏,瞬目减少,鼻唇沟变浅。

神经鞘瘤的临床症状多变,某一神经鞘瘤波及其他神经时症状可重合,多发。也有部分表现为占位效应,颅内压增高,头痛,视乳头水肿、恶性、呕吐等。也有部分患者有小脑功能异常表现,如平衡感障碍,协调运动不能,精细动作差等。有静止性平衡障碍和四肢小脑性共济失调。大型神经鞘瘤内向增长,还可能压迫脑干,引起脑干体征。

诊断依据:

根据患者的病史(尤其是家族病史)和临床症状,结合CT检查、磁共振成像(MRI)、组织病理学检查等即可进行诊断。

神经鞘瘤有哪些类型?

根据是否遗传,可分为:

  1. 家族性神经鞘瘤;
  2. 非家族性神经鞘瘤[3]

根据位置及解剖特点分:

1、听神经鞘瘤

2、三叉神经鞘瘤

3、面神经鞘瘤

4、颈静脉孔神经鞘瘤

5、神经纤维瘤病

是否具有传染性?

是否常见?

常见。本病是神经系统常见良性肿瘤,可发生于任何年龄,主要集中于20~50岁年龄段,儿童发病罕见。但并无好发性别[2]

是否可以治愈?

可以治愈。本病属于良性肿瘤,通过及时手术治疗完整切除肿瘤后,患者可以得到治愈。

是否遗传?

是。本病可能与基因突变有关,具有一定遗传性。

是否医保范围?

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