- 是一种神经系统常见良性肿瘤,可以治愈
- 肿瘤较大时,可有肿块、疼痛、麻木等表现
- 以手术切除肿瘤为主要治疗方案,预后较好
简介
神经鞘瘤是一种起源于神经鞘雪旺细胞(神经鞘是包裹在神经外面的一层组织,雪旺细胞则是其重要组成细胞)的肿瘤,是神经系统常见良性肿瘤,可发生于全身各个部位,好发于头颈和四肢。发病原因尚不清楚,可能与基因突变(指基因在结构或顺序上发生改变,可具有遗传性,也可不遗传给下一代)有关。神经鞘瘤生长缓慢,患者可能长时间没有明显症状,直至肿瘤长大,压迫神经或周围组织时,才会有相应症状发生,患者可在发病部位摸到肿块,或出现疼痛、麻木感等,具体症状和肿瘤发生部位有关。若不及时治疗,放任肿瘤生长,会造成不可逆的神经损害,影响患者身体健康。临床上治疗本病以手术切除肿瘤为主,患者大多预后良好,但部分患者有复发风险,应注意病情监测[1]。
症状表现:
本病发展初期常没有明显症状。肿瘤长大,压迫神经或周围组织时,患者可在发病部位摸到肿块,或感到疼痛、麻木等,具体症状和肿瘤发生部位有关。
听神经鞘瘤:头晕、耳鸣、听力下降,甚至耳聋等听神经受损表现。部分有前庭症状,如眩晕及眼球震颤。
三叉神经鞘瘤:面部麻木、三叉神经痛、咀嚼肌萎缩,角膜反射异常,面部感觉异常。
面神经鞘瘤:面瘫、bell面瘫,耳痛,头面部感觉过敏,瞬目减少,鼻唇沟变浅。
神经鞘瘤的临床症状多变,某一神经鞘瘤波及其他神经时症状可重合,多发。也有部分表现为占位效应,颅内压增高,头痛,视乳头水肿、恶性、呕吐等。也有部分患者有小脑功能异常表现,如平衡感障碍,协调运动不能,精细动作差等。有静止性平衡障碍和四肢小脑性共济失调。大型神经鞘瘤内向增长,还可能压迫脑干,引起脑干体征。
诊断依据:
根据患者的病史(尤其是家族病史)和临床症状,结合CT检查、磁共振成像(MRI)、组织病理学检查等即可进行诊断。
神经鞘瘤有哪些类型?
根据是否遗传,可分为:
- 家族性神经鞘瘤;
- 非家族性神经鞘瘤[3]。
根据位置及解剖特点分:
1、听神经鞘瘤
2、三叉神经鞘瘤
3、面神经鞘瘤
4、颈静脉孔神经鞘瘤
5、神经纤维瘤病
是否具有传染性?
无
是否常见?
常见。本病是神经系统常见良性肿瘤,可发生于任何年龄,主要集中于20~50岁年龄段,儿童发病罕见。但并无好发性别[2]。
是否可以治愈?
可以治愈。本病属于良性肿瘤,通过及时手术治疗完整切除肿瘤后,患者可以得到治愈。
是否遗传?
是。本病可能与基因突变有关,具有一定遗传性。
是否医保范围?
是
文章 黑龙江齐齐哈尔市全科医生解析神经鞘瘤,患者担忧手术导致癌细胞扩散
我是一名患者,55岁,曾在去年的9月接受肺癌手术,手术过程中发现肺腺癌转移至淋巴结。目前正在服用奥希替尼治疗,但最近出现头疼头晕的症状,经检查发现颈部有神经鞘瘤。我很担心手术可能会导致癌细胞扩散,于是向医生咨询了相关治疗方案。
医生根据我的病情描述和检查报告分析,确认神经鞘瘤不是肺癌的转移瘤,但需要考虑手术治疗的必要性。通过免疫组化结果显示,肿瘤细胞生长速度较慢,属于神经鞘瘤类型。最近的MRI检查未发现转移瘤,病情相对稳定。
医生耐心地解答了我的疑问,并建议我继续密切关注治疗进展。通过专业的分析和建议,让我对接下来的治疗方案更有信心。我感谢医生的细心关注和专业指导。
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文章 四川成都神经外科互联网医院线上问诊经历
我是一名患者,最近在网上找了一个互联网医院进行线上问诊。在这次问诊中,我向医生描述了我感到后背像辣椒辣的一样疼痛的症状,并告诉医生我做了增强核磁共振检查。
医生助理很快回复我,告诉我问诊已开始,主任医生会在48小时内给我回复。我把我的病情描述、检查情况和诊治经过写在了对话界面上,方便主任医生更快地了解我的情况并给出诊疗建议。
在等待的过程中,我感到有些担忧,因为在之前去医院看医生时,并没有得到明确的诊断,只是被告知等待其他医院医生过来会诊。我对我的疾病情况很好奇,想尽快知道到底是什么病情。
通过这次线上问诊,我感受到了医生团队的专业和关怀。他们耐心倾听我的描述,提供支持和建议,并在48小时内给出了诊疗建议。我对这种便捷、高效的医疗服务感到满意,也更加信任医生的专业能力。
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文章 北京西城区神经外科康复
我去年在一家肿瘤医院接受了手术治疗,手术后的恢复过程并不如我想象中的顺利。伤口感染、持续疼痛成为了我长时间困扰的问题。即使医生告诉我骨头已经长好,神经鞘瘤也切除了,但是鞍区和右腿仍然持续疼痛,让我非常苦恼。
在这段艰难的康复过程中,我遇到了一位非常耐心细致的医生。他不仅详细询问我的症状和病史,还耐心解答我的每一个问题。他给予我最专业的建议,并且建议我尝试一些理疗和针灸等方法,希望能够减轻我的疼痛。
我深深感受到这位医生的关心和专业。他不仅关注我的症状,还关心我的心理状态,为我提供了最贴心的治疗方案。在他的帮助下,我对康复充满了信心,相信自己很快就能走出疼痛,重拾健康。
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