<ul>
  <li>腹部肿胀、疼痛、便秘</li>
  <li>严重者可导致大出血，甚至危及生命</li>
  <li>一般无需处理，并发破裂出血时需手术切除</li></ul>
<h3>简介：</h3>
<p>副脾是指正常脾脏以外存在的、与主脾结构相似，有一定功能的脾组织，临床较为常见，可发生于人体的不同部位，以单个多见，可能与胚胎期原始脾芽融合失败、异位脾芽形成，或部分脾组织发育过程中脱离主脾块有关，症状包括腹部肿胀、疼痛、便秘等，严重者可导致破裂出血，甚至危及生命。副脾一般只需随访，无需手术切除，但是如果并发破裂出血等情况时，需要手术切除治疗，预后良好。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>典型症状腹部肿胀、疼痛、肿块压迫腹壁。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>通过CT增强扫描，观察增强前后CT值和增强方式，与主脾进行对照，结合典型部位一般可明确诊断。</p>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>临床较为常见，发生率大约为10%~25%<sup>[2]</sup>，最常发生于脾门及胰尾部（70%以上），其次可见于脾胃、脾结肠韧带、大网膜、肠系膜、输尿管、卵巢及盆腔内等。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>可以治愈，大多数患者经手术切除后可完全好转。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>是</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>否</p>

<h3>为什么会得副脾？</h3>
<p>副脾的病因一般是与遗传因素有关。</p>
<p>
  <strong>遗传因素：</strong>患者在胚胎发育时期，可能由于胚胎期原始脾芽融合失败、异位脾芽形成，或部分脾组织发育过程中脱离主脾块，从而导致副脾的发生。</p>
<h3>哪些人容易副脾？</h3>
<p>
  <strong>有副脾家族病史的人群：</strong>因为家族的基因可能会遗传到下一代，因此有副脾家族病史者是本病的好发人群。</p>

<h3>哪些感觉可提示副脾？</h3>
<p>无明显发病前兆，多通过体检发现，可发现正常脾脏旁边有一个肿块，可提示副脾。</p>
<h3>怎么知道自己患有副脾？</h3>
<p>副脾患者的临床表现为腹部肿胀、疼痛等症状，部分患者可出现面色苍白、意识模糊等症状。</p>
<ul>
  <li>
    <strong>腹部肿胀：</strong>主要表现为腹部可摸到一个肿块，肿块压迫腹部，从而出现腹胀的表现。</li>
  <li>
    <strong>腹部疼痛：</strong>主要表现为腹部肿块压迫腹壁，感到腹部疼痛。</li></ul>
<h3>其他症状</h3>
<p>部分严重的患者可表现为副脾破裂出血甚至危及生命。</p>
<h3>可能引起哪些并发症吗？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>肠梗阻：</strong>患者的副脾进一步发展长大，从而压迫到了腹内的肠道，从而导致了肠梗阻症状的产生。患者主要表现为便秘、腹痛、腹胀、呕吐等症状。</li>
  <li>
    <strong>副脾破裂：</strong>患者可能由于腹部外伤的因素，导致副脾部位发生创伤，从而导致了副脾破裂。患者主要表现为腹痛、血压下降等症状。</li></ul>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>
  <strong>普外科</strong></p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<ul>
  <li>腹部疼痛情况下需要在医生的指导下进一步检查；</li>
  <li>出现腹部剧烈疼痛不缓解及时就医；</li>
  <li>出现腹痛、头晕、意识不清情况立即就医。</li></ul>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<p>

  <strong>腹部增强CT：</strong>此检查可明确诊断副脾，通过CT增强扫描，观察增强前后CT值和增强方式，与主脾进行对照，发现副脾多位于脾门附近，约1/4位于脾蒂血管及胰尾周围，呈深紫色球形或半球形，大小从数毫米至数厘米不等，CT值平均在40
  HU 以上，增强后显著均匀强化。</p>

<p>本病无症状时无需特殊处理，如果并发副脾破裂出血或引发肠梗阻时，应手术切除。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>解决患者的副脾并发症状。</p>
<h3>手术治疗</h3>
<p>
  <strong>副脾切除术：</strong>此手术可完全解决由副脾引发的症状。适用于副脾进一步发展产生肠梗阻、副脾破裂等症状的患者，有心脏疾病、肝肾功能差、副脾症状轻微的患者应在全面评估后谨慎选择。患者术后需要密切关注手术切口的颜色、渗液等情况，防止发生手术感染的情况。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>短期治疗。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>及时规范治疗可完全治愈患者的症状，若不及时规范治疗可导致副脾破裂出血，甚至危及患者的生命。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>患者出院后应每月复查一次，以明确患者的肠梗阻症状恢复情况。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>正常无症状的副脾患者可无需特殊关注，但是如果出现腹部疼痛的症状时，需要及时去医院进一步检查以明确病因。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>副脾患者平时饮食无需特殊注意，但是如果有并发症的发生建议进食清淡、有营养、易于消化、利于排便的食物，如萝卜，青菜等。</li>
  <li>有并发症的副脾患者需要避免进食粗糙、不易消化的食物，如高粱，燕麦等。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>生活：</strong>平时无症状的副脾患者生活中无特殊，保持心情舒畅，保持大便通畅，避免剧烈运动或腹部外伤。患者在副脾切除术后，需要密切关注手术后切口的颜色和渗液情况，防止发生术后感染。</li>
  <li>
    <strong>运动：</strong>患者平时需要适当的参加体育运动，增强自身的体质，提高自身的免疫力。术后运动需要循序渐进，不可进行高强度的剧烈运动。</li>
  <li>
    <strong>心理疏导：</strong>医生需要耐心与患者交谈，了解病人对本病的知识，给予适当的解释。家属要充分理解病人的心情，注意言行，营造轻松地环境，接触患者的紧张和不安，保持心情舒畅。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防副脾？</h3>
<p>1.副脾是一种先天性疾病，目前并无明确的预防方法。</p>
<p>
  <strong>2.高危人群早干预：</strong></p>
<p>有家族遗传病史者：此类人群需要去医院定期检查。</p>
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  <span style="color: rgb(149,165,166);">参考文献：</span></h5>
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  <span style="color: rgb(149,165,166);">[1] 赵玉沛,刘德培.中华医学百科全书临床医学普通外科学.北京:中国协和医科大学,2010.2203-2204</span></h5>
<h5>
  <span style="color: rgb(149,165,166);">[2] 赵玉沛,陈孝平.外科学（第3版）下册.北京:人民卫生出版社,2015.217</span></h5>

副主任医师

副脾是指正常脾脏以外存在的、与主脾结构相似，有一定功能的脾组织，临床较为常见，可发生于人体的不同部位，以单个多见，可能与胚胎期原始脾芽融合失败、异位脾芽形成，或部分脾组织发育过程中脱离主脾块有关，症状包括腹部肿胀、疼痛、便秘等，严重者可导致破裂出血，甚至危及生命。副脾一般只需随访，无需手术切除，但是如果并发破裂出血等情况时，需要手术切除治疗，预后良好。