- 表现为血尿、蛋白尿、水肿、肾功能下降等
- 主要治疗方式为药物治疗、血浆置换等
- 本病不能完全治愈,预后与疾病的严重程度有关
简介
过敏性紫癜肾炎是毛细血管发生变态反应性炎症,而导致肾脏发生病理损伤的一种临床较常见的慢性肾病。过敏性紫癜肾炎的发生与主动免疫反应有关,这种免疫反应可在血管中形成许多免疫复合物,免疫复合物沉积在肾脏组织中,引起过敏性紫癜肾炎。过敏性紫癜肾炎可导致肾脏损害,严重者可致肾衰竭、尿毒症等。过敏性紫癜肾炎主要症状表现为血尿、蛋白尿、水肿、高脂血症、肾功能下降、皮疹、关节痛等。主要治疗方式包括药物治疗及血浆置换等。过敏性紫癜肾炎目前尚不能完全治愈。症状较轻者,通过药物治疗,不会持续产生肾脏损害,预后较好;症状较重患者,肾功能损伤严重,预后较差。
症状表现:
典型症状为血尿、蛋白尿、水肿、肾功能下降、高脂血症、皮疹、关节痛、腹痛腹泻等。偶可见淋巴结肿大,肝脾肿大及神经系统受累如头痛、抽搐和行为异常等。
诊断依据:
肉眼观察可见有过敏性紫癜的皮肤紫癜的肾外表现;通过尿液检查可明确是否存在血尿、蛋白尿,结合免疫学检测可初步进行诊断;通过肾穿刺活检,可以明确肾脏组织形态学的改变,明确诊断。
过敏性紫癜肾炎有哪些类型?
根据临床表现可分为:
- 无明显肾受累型:指无明显肾脏损伤,尿常规基本正常,只存在轻度组织病理改变,免疫病理上呈IgA沉着。
- 血尿型:指可出现镜下血尿甚至肉眼血尿,症状可间断或持续发作,没有或伴有少量蛋白尿。
- 持续蛋白尿型:指临床表现为持续性的蛋白尿,并多伴有血尿,部分病例蛋白尿可达肾病诊断标准。
- 急性肾炎综合征型:指肾小球内弥漫性炎性改变,临床表现为血尿、红细胞管型尿(指整个管腔体积中红细胞数量大于50%)、蛋白尿,可伴有高血压、水肿和氮质血症(指血液中尿素氮、肌酐等含量显著升高)。
- 急进性肾炎综合征型:指在肾炎综合征的基础上,起病急骤,短期内即可出现少尿、无尿,甚至肾功能急剧下降的一组临床综合征。
- 慢性肾炎综合征型:指病变进展缓慢,病情迁移,表现为蛋白尿、血尿、高血压、肾功能下降,并最终发展为慢性肾衰竭的一组临床综合征。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病较常见。过敏性紫癜肾炎约占过敏性紫癜的30%[1]。
是否可以治愈?
本病不能完全治愈。单纯血尿型患者,通过药物治疗,可有效改善症状,不会持续产生肾脏损害;其他型患者,肾功能损伤严重,预后较差,通过药物治疗及必要的血浆置换等,可缓解患者症状。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
我被诊断为过敏性紫癜肾炎,肾功能检查结果不一致,血压也升高了,想知道如何处理?患者男性36岁
就诊科室:肾病内科
总交流次数:0
患者半月前被诊断为过敏性紫癜,近期感觉肾脏有问题,尿液中有泡沫,肌酐偏高,肾小球滤过率偏低,医生建议做24小时尿蛋白定量,并根据检查结果给出相应的治疗和生活建议。患者男性36岁
就诊科室:肾病内科
总交流次数:28
儿子4岁,想购买蛋白粉,询问是否适合食用。
就诊科室:营养科
总交流次数:40
用药、治疗和生活建议:4岁以上的儿童、青少年成人都可以服用蛋白粉,但不建议对蛋白过敏和肾异常人员服用。日常可以服用,注意观察是否有不良反应。同时,饮食均衡,多摄入优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶等,也能起到补充营养的效果。
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