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膈疝

膈疝

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膈疝介绍
  • 腹内脏器穿过膈肌进入胸腔
  • 可见反酸、嗳气、胸痛、腹痛、呼吸困难等
  • 以手术治疗为主,延误治疗可能引起死亡

简介

膈疝属于内疝,指的是腹腔内部的脏器或组织(如胃部、肠管、大网膜),通过膈肌的缺损处或裂孔处进入胸腔的一种疾病状态。膈疝的发生通常需要同时具备两个条件,即膈肌具有相对薄弱的区域、腹腔压力增高,具体致病原因包括创伤、先天性发育异常、膈肌自然萎缩、肥胖、便秘等。目前,膈疝以食管裂孔疝最为常见,患者常表现为反酸、嗳气、胃烧灼感、腹胀腹痛、吞咽困难等。若无症状或症状轻微,一般无需处理或进行药物等保守治疗即可;若病情严重,累及心、肺等多个重要脏器或组织,则需进行手术治疗,以修补膈肌裂孔、切除疝囊、将易位的脏器组织归位,防止引起食管狭窄、吸入性肺炎、疝囊嵌顿等严重并发症,威胁生命安全[1]

症状表现

此病的典型症状包括胸骨后烧心、反酸、嗳气、胃烧灼感、腹胀腹痛、吞咽困难等。

诊断依据

临床医师除了通过详细了解患者的病史、症状之外,还需结合体格检查、X线检查、CT检查、床旁B超、胸/腹腔镜检查、食管功能检查等方式来诊断此病。

膈疝有哪些类型?

按照发病原因,可以分为:

1.创伤性膈疝

2.非创伤性膈疝

(1)食管裂孔疝

(2)后外侧膈疝(Bochdalek 裂孔疝)

(3)胸骨旁疝

(4)膈缺如

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。其中,食管裂孔疝最为常见,占比90%以上,人群发病率约0.52%,可发生于任何年龄段,女性和男性患者比例为(1.5~3):1 [1] 。另外,总体来看,先天性膈疝的发病率为1/3500~1/2500 [2] ,创伤性膈疝比较少见,左侧多见,约占胸腹部创伤的2%~6% [3]

是否可以治愈?

可以治愈。若无症状或症状轻微,一般无需处理或进行药物治疗等保守治疗即可;若病情严重,累及心、肺等多个重要脏器或组织,则需进行手术治疗,一般能够治愈。

是否遗传?

是否医保范围?

膈疝相关问诊记录

患者因胸闷就诊,经检查发现少量胸腔积液和膈疝。询问是否需要处理。患者女性57岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:19

医生建议:判断:患者少量胸腔积液和膈疝,目前无需特殊处理,定期观察。如出现不适,应及时就医。建议:保持良好的生活习惯,加强锻炼,增强身体免疫力。如有胸闷、胸疼等症状,及时就医检查。

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患者因腹部疼痛咨询医生,疼痛部位在肋条骨下方,喘气时疼痛加剧,有膈脂肪疝病史,咨询可能的病因和治疗建议。患者男性64岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:42

医生建议:怀疑患者腹部疼痛与膈脂肪疝有关。建议进行腹部超声或CT扫描以明确诊断。在等待检查结果期间,患者应注意饮食习惯,避免油腻和硬食物刺激。可先服用奥美拉唑和胶体果胶铋观察病情。根据检查结果,再制定进一步治疗方案。治疗建议需根据具体检查结果而定,请在医生指导下用药。

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患者因咳嗽就医,胸部CT结果显示可能与膈疝有关,肋骨疼痛,寻求医生进一步解答。患者男性30岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:27

医生建议:疾病判断:根据患者的症状和检查结果,初步判断为膈疝可能性较大。治疗建议:建议患者进一步做上消化道造影检查以确诊。针对肋骨疼痛,可咨询医生意见使用相应药物缓解。生活建议:平时注意饮食,避免饱食后立即躺下,保持健康生活习惯。

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文章 小儿腹腔镜微创手术效果如何?

小儿腹腔镜微创手术是一种先进的微创技术,通过在患者腹部进行小切口,利用腔镜设备进行手术操作。这种手术方式具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点。在省妇幼保健院泌尿外科,该科室率先引入这种技术,已成功为数千名患儿进行了治疗。 小儿腹腔镜微创手术适用于多种疾病,如腹股沟斜疝、鞘膜积液、先天性肌性斜颈、阑尾炎、美克尔憩室等。与传统手术相比,微创手术减少了患者的痛苦和并发症,提高了手术成功率。 此外,该科室还开展了新生儿手术,使用GE Healthcare多功能保暖台进行新生儿手术操作,确保手术安全。在新生儿外科领域,该科室在先天性食道闭锁、腹壁缺损、新生儿消化道穿孔、先天性膈疝等疾病的诊治方面具有领先水平。 在传统的小儿普通外科、小儿胸外科疾病诊治及手术操作方面,该科室也不断进步,对各种急腹症、胸部外伤、膈疝、食管裂孔疝、胆道闭锁等疾病的诊断及治疗总结出一套安全、有效的治疗方法。

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在小儿外科领域,针对先天性消化系统畸形的处理,如巨结肠、胆总管囊肿、膈疝、肛门直肠畸形等,通常需要综合性的治疗方案。这些疾病的治疗时间可能因个体差异而异,一般需要根据病情严重程度和患者的具体状况来决定。治疗过程中,医生会根据患者的具体情况选择合适的手术时机和手术方式,如腹腔镜手术等。同时,针对小儿急腹症,如阑尾炎、肠套叠、肠梗阻等,紧急手术可能是必要的。治疗这些疾病的关键在于早期诊断和及时有效的治疗。

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在现代医学中,胸腔镜手术已成为治疗多种胸外科疾病的重要手段。这种微创手术以其创伤小、恢复快、疗效显著等优势,受到了患者的青睐。胸腔镜手术的见效时间因个体差异和手术类型而异,一般来说,术后几天到一周内,患者会感到症状有所缓解。 郑州人民医院胸外科,以胸腔镜微创手术为特色,在胸腔镜肺癌根治术、食管癌根治术等方面技术领先。科室常规开展全胸腔镜下肺癌根治术、食管癌根治术及纵膈肿瘤手术等复杂手术,胸腔镜手术已占比达70%以上,取得了令人满意的效果。 若您或您的家人朋友需要进行胸腔镜手术,建议到郑州人民医院胸外科进行详细咨询和检查。科室拥有经验丰富的专家团队,为您的健康保驾护航。

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小儿先天性消化系统畸形是一种常见的疾病,主要包括巨结肠、胆总管囊肿、膈疝、肛门直肠畸形等。这些疾病的治疗通常需要专业的医生进行评估和手术。治疗时间根据孩子的年龄、病情的严重程度以及个体差异而定,一般需要几周到几个月不等。 在郑州儿童医院,侯广军主任是一位经验丰富的专家,擅长处理这类疾病。他通过手术等手段,帮助许多孩子恢复了健康。治疗过程包括术前评估、手术以及术后的康复护理。 除了手术治疗,医生还会根据孩子的具体情况,提供个性化的治疗方案,包括药物治疗、营养支持等。 对于家长来说,了解孩子的病情和治疗方案是非常重要的。他们应该与医生保持良好的沟通,遵循医嘱,帮助孩子顺利康复。

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非诺维林是一种消化系统用药,主要成分用于治疗结肠疾患,如肠易激综合征、急性痉挛性、炎症性结肠炎等。其常见剂型为胶囊剂,通过调节肠道功能,缓解相关症状。 在治疗过程中,患者通常需要遵循医嘱,按时服用非诺维林。根据个体差异,一般患者在使用非诺维林后几天至几周内会感受到症状的改善。 值得注意的是,非诺维林并非对所有结肠疾病都有效,患者在使用前应咨询专业医生,确保用药安全。 此外,非诺维林还适用于治疗胃肠道疾患,如呕吐、胃及十二指肠溃疡、膈疝、食管痉挛等,以及胃术后运动功能失调。

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文章 膈疝手术术后一年支气管问题如何应对?

近年来,随着医疗技术的不断发展,膈疝手术已经成为治疗膈疝的有效手段。然而,术后一年再次出现支气管问题的情况并不罕见。本文将围绕膈疝手术术后一年支气管问题的原因、治疗以及日常保养进行探讨。 首先,我们需要了解膈疝手术术后一年支气管问题的可能原因。根据患者的描述,术后一年支气管发炎可能是由于手术创伤导致抵抗力下降,进而引发肺部感染。此外,术后生活习惯的改变、环境因素等也可能导致支气管问题。 针对术后一年支气管问题,对症治疗至关重要。患者应积极配合医生,选择合适的药物治疗。常见的治疗方法包括抗感染、抗炎、止咳、平喘等。同时,患者还需注意日常保养,如保持室内空气清新、避免接触过敏源、加强体育锻炼等。 以下是一个真实的案例:小强(化名)今年4岁,一年前因膈疝问题接受了手术。术后恢复良好,但最近经常出现咳嗽、支气管发炎等症状。经过医生的诊断,发现小强术后抵抗力下降,导致肺部感染。经过一段时间的对症治疗和日常保养,小强的病情逐渐好转。 总之,膈疝手术术后一年出现支气管问题需要引起重视。患者应保持良好的生活习惯,积极配合医生治疗,并做好日常保养。同时,医生也应密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案。

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文章 婴儿膈疝:病因、治疗与预防

婴儿膈疝是一种常见的膈肌疾病,其中以膈疝的发生最为频繁。膈疝的分类方式多样,常见的有按有无疝囊分为真疝和假疝,以及按有无创伤史分为外伤性膈疝和非外伤性膈疝。在非外伤性膈疝中,又可分为先天性和后天性两类。 在临床实践中,我们经常遇到因先天发育异常导致的婴儿膈疝。这种情况下,婴儿的胸腔和腹腔之间没有正常的隔膜,导致腹腔内的器官如胃、肠等部分进入胸腔。这样的情况如果不及时治疗,会对婴儿的健康造成严重影响。 针对婴儿膈疝的治疗,主要采用手术方法。手术的目的是将进入胸腔的器官移回腹腔,并修复膈肌的缺陷。手术的成功与否直接关系到婴儿的预后。 在手术前,医生会对婴儿进行全面的检查,包括影像学检查、实验室检查等,以确定膈疝的程度和类型。在手术过程中,医生会根据具体情况制定个性化的手术方案。 除了手术治疗外,术后护理也非常重要。家长需要密切观察婴儿的病情变化,按照医嘱进行饮食调整和康复训练。此外,还需要定期随访,以确保手术效果。 值得一提的是,预防婴儿膈疝的发生也是非常重要的。孕妇在孕期要注意营养均衡,避免接触有害物质,定期进行产检,以便及早发现和干预。

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文章 肝区疼痛的成因及诊断方法

肝区疼痛是临床上常见的症状,引起该症状的原因多种多样。其中,膈疝作为一种较为少见的疾病,也可能成为引起肝区疼痛的原因之一。 膈疝是指腹腔内脏器官通过膈肌缺陷进入胸腔,导致腹腔内脏器官与胸腔内脏器官之间发生位置异常。这种位置异常可能会导致牵涉痛,即患者感受到的疼痛并非直接由肝区本身引起,而是由膈疝造成的内脏位置变化所引起的。 然而,引起肝区疼痛的原因并非仅限于膈疝,还可能包括其他疾病,如胆囊炎、肝脓肿、肝血管瘤等。这些疾病也可能导致肝脏受到刺激,从而引发疼痛。 为了准确诊断引起肝区疼痛的原因,建议患者在治疗原发病的同时,进行肝功能的检查以及肝脏超声的检查。肝功能检查可以评估肝脏的代谢和解毒功能,而肝脏超声可以观察肝脏的结构和血流情况,有助于发现是否存在膈疝或其他肝脏疾病。 以下是一个病例介绍:患者张先生,男,50岁,近期出现右上腹部疼痛,并向肩背部放射。经过检查,发现患者患有膈疝,并伴有肝脏肿大。经过手术治疗和相应的治疗,患者的疼痛症状得到了明显缓解。 在日常生活中,为了预防膈疝等疾病引起的肝区疼痛,建议养成良好的生活习惯,如合理膳食、适量运动、保持良好心态等。同时,注意个人卫生,避免感染性疾病的传播。

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文章 如何应对膈疝突然心口巨疼胸闷的症状?

当您突然感到心口巨疼胸闷时,这可能是身体在向您发出警报。尤其是对于患有膈疝的病人来说,这种症状更需引起重视。膈疝是一种常见的疾病,由于胸腔内压力过高,膈肌破裂,导致腹腔内脏器官进入胸腔。这种疾病容易复发,给患者带来极大的痛苦。 膈疝的复发与多种因素有关,其中胸腔内压力过高是最主要的因素。因此,对于膈疝患者来说,及时结合临床症状考虑手术治疗至关重要。手术可以修复破裂的膈肌,改善症状,提高生活质量。 在日常生活中,膈疝患者应注意卧床休息,避免剧烈运动,以免加重病情。此外,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持健康的体重、合理膳食等,也有助于预防膈疝的复发。 以下是一个关于膈疝患者的真实案例。张先生是一位患有膈疝多年的患者,曾因剧烈运动导致膈疝复发,出现心口巨疼胸闷等症状。经过手术治疗,张先生的症状得到了明显改善,生活质量也得到了提高。 总之,对于膈疝患者来说,了解疾病知识,积极配合治疗,保持良好的生活习惯,是预防疾病复发、提高生活质量的关键。

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文章 新生儿食管下端扩张:病因、诊断与治疗

新生儿在成长过程中,可能会遇到各种健康问题。其中,食管下端扩张是一种较为常见的病症。根据CT检查结果显示,食管下端扩张可能是由于先天性疾病引起的,如膈疝或食道肌肉发育异常等。 为了更好地了解和治疗这种病症,我们首先需要明确其病因。膈疝是指膈肌上的一个缺陷,导致胃、肠等器官进入胸腔。而食道肌肉发育异常则是指食道肌肉的发育不良,导致食道下端扩张。 针对这种情况,建议家长及时带孩子到专业的儿外科或普外科进行诊断和治疗。医生会根据孩子的具体情况制定相应的治疗方案。 以下是一个案例:小明的父母发现孩子在进食时会出现呕吐,且生长发育较同龄孩子慢。经过CT检查,发现小明患有食管下端扩张。经过手术治疗,小明的症状得到了明显改善。 除了及时就医外,家长还可以从以下几个方面进行日常保养: 1. 注意孩子的饮食卫生,避免食用过硬、过热或过冷的食物。 2. 鼓励孩子多喝水,保持食道通畅。 3. 定期带孩子进行体检,及时发现并处理潜在的健康问题。

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