- 多由开放性伤口感染梭状芽胞杆菌引起
- 表现为伤口局部剧烈肿胀、疼痛、皮肤发白等
- 属于危急重症,需尽早诊治,以防死亡
简介
气性坏疽是一种危急重症,多由开放性伤口感染产气荚膜梭菌、水肿杆菌、溶组织杆菌等一系列梭状芽胞杆菌引起。此类细菌属于厌氧菌,需具备缺氧环境才能在人体内生长繁殖,一般较少感染人体。一旦发生感染,可造成严重的肌坏死或者肌炎,但不同患者的发病时间存在一定的差异,最快8~10小时,最慢5~6天才发病。
临床症状也因人而异,有些以产气(即产生硫化氢气体等不溶性气体)为主,有些以水肿为主,具体包括伤口剧烈疼痛、明显肿胀、有大量渗出物、散发恶臭味等局部症状,以及烦躁不安、大量出汗、脉搏加快等全身症状。
由于病情发展急剧,故越早治疗越好,可以挽救患者生命,减少组织坏死以及截肢率,治疗措施包括急诊清创、应用抗生素、高压氧治疗等[1],若受伤肢体已严重坏死,则需及时行截肢术,以防加重全身感染症状,威胁生命安全。
症状表现
此病的典型症状包括伤口剧烈疼痛、明显肿胀、有大量渗出物、散发恶臭味等局部症状,以及烦躁不安、大量出汗、脉搏加快等全身症状。
诊断依据
临床医师除了通过详细了解患者的病史、症状之外,还需结合体格检查、病原学检查、X线检查等方式来诊断此病。
气性坏疽有哪些类型?
按细菌侵入方式可分为两种:
- 创伤性气性坏疽;
- 自发性气性坏疽[2]。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病不常见。平时发生率较低,多出现于重大灾害、战争时期[3]。
是否可以治愈?
可以治愈。治疗的关键在于及时、迅速,一般通过急诊清创、应用抗生素、高压氧治疗等方式进行处理。若救治不及时,受伤肢体已发生严重坏死,则需及时行截肢术,以挽救生命,但会让患者落下终身残疾。本疾病的总体病死率高达25%[4]。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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