- 头痛、视力障碍、恶心、呕吐、小便失禁等
- 肿瘤、感染、脑外伤等可引发该病
- 可治愈,手术治疗为主,药物治疗为辅
简介
脑积水就是颅腔中脑脊液过多,导致该病的原因有以下几个方面,包括先天发育不良、感染、外伤等。当脑脊液在颅腔中积聚过多时,通常表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍、共济失调等,儿童多表现为头围增大、哭闹不止、眼睛“落日征”等。该疾病目前有较为成熟的治疗方式,包括药物治疗和手术治疗,通常可取得明显效果,但预后情况需要根据病情具体分析。
症状表现:
1.儿童:头围迅速增大;眼睛表现为“落日征”;站不稳或坐不稳;生长发育欠佳。
2.成年人:会出现头疼恶心的症状,同时小便也会无法控制,精神差。
诊断依据:
1.体格检查:成人常出现头痛、恶心、呕吐、走路不稳、视物不清、尿失禁等;儿童出现头皮变薄、头颅增大、前囟扩大、头皮静脉怒张、叩诊“破罐音”等。
2.颅内压高于正常值(儿童40~110mmH2O,成人80~180mmH2O)。
3.影像学诊断检查:梗阻性脑积水出现脑室增大扩大,脑室周围可出现低密度间质性水肿带。额角变锐<100度,颞角宽度>3mm,基底池脑沟受压或消失。
脑积水有哪些类型?
1.按流体动力学分为:交通性和梗阻性脑积水。
2.按发病时间和进展分为:先天性和后天性脑积水,急性、亚急性和慢性脑积水,进行性和静止性脑积水。
3.按病理生理分为:高压力性、正常压力性、脑萎缩性脑积水。
4.按年龄分为:儿童和成人脑积水。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见,多发于婴儿和60岁以上的老年人,最高每500人中就有1人患病[1]。
是否可以治愈?
对于轻症患者可以通过物理引流或药物治疗治愈。病情严重者可伴有并发症,治疗后可缓解症状,难以治愈。
是否遗传?
部分先天性脑积水有遗传倾向。
是否医保范围?
是
文章 上海静安区神经外科:颈段脊柱裂伴脑积水严重吗?
在京东互联网医院,当患者63岁的女性前来线上问诊时,她描述了自己脊柱侧弯、脑积水、头痛失眠以及恶心呕吐的症状。医生助理温柔地提醒患者,医生助理可能会辅助医生更快地了解病情,感谢患者的配合。患者在与医生的沟通中,医生提到了拍片子的重要性,并给予了详细的指导和建议。
患者母亲近20年来一直有类似的病症,患者带着片子和诊断结果前来咨询医生。她询问陈主任关于病根和病情的问题,希望能够得到更明确的诊断。医生建议患者做核磁共振平扫,以便更好地了解病情。
患者对医生的建议表示理解,承诺会尽快去当地医院做检查,并将结果传给医生。医生则表示需要等待检查结果出来后才能给出更确切的诊断。在整个问诊过程中,医生始终保持耐心和细心,为患者提供专业的指导和建议。
数字健康领航者
文章 广州神经外科互联网医院:先天性脑积水问诊与
在一次线上问诊中,医生和患者进行了交流,医生助理表示需要辅助医生了解患者的病情,以便更快地给予诊疗建议。问诊开始后,医生告知患者,宝宝的大脑发育不太好,暂时不需要外科处理,而是需要到儿童医院进行功能锻炼,并建议使用鼠神经生长因子。患者提到之前在外科医生那里没有开这个药,只是观察和进行康复训练。医生解释说,现阶段不需要手术治疗,只需要进行功能锻炼和使用神经生长因子。
患者询问如何使用鼠神经生长因子,医生建议每天打一次。医生进一步解释说,目前是脑室扩张,不算是脑积水,随着脑组织的发育,脑室会自然缩小。医生建议先使用神经营养药和进行康复锻炼。患者询问关于脑蛋白水解物口服液的使用,医生确认可以使用,并指导使用半只。
最后,患者请求医生开具处方或用药建议,方便在网上药店购买药品。然而,医生表示没有开具处方的权限,问诊于此结束。
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文章 上海静安区神经外科治疗脑积水,线上问诊真实案例
在一次线上问诊中,一位62岁的女士向医生咨询了她长期以来的偏头痛问题。她描述了头痛伴随的恶心呕吐症状,以及使用降颅压药物缓解症状的情况。医生询问了她的病史,并根据症状初步诊断为脑积水和脑萎缩。医生建议她进行进一步的核磁共振检查,以确定是否需要手术治疗。女士对手术治疗提出了一些疑问,包括手术方法和可能的后遗症。医生解释了手术的具体过程,并提醒线上问诊的限制性,建议女士在面诊时详细了解手术细节。女士最终决定在周边医院咨询并再次联系医生,以获取更多信息。
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王宇
副主任医师
神经外科
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