脊柱结核-疾病百科

脊柱结核介绍

症状为间歇发热，疼痛、脊柱活动受限
常引发感染、驼背畸形、截瘫及贫血
主要治疗原发病，清除病灶

简介

脊柱结核是指由循环障碍或结核杆菌感染引起的，多继发于肺结核的疾病。结核杆菌在脊柱上定居、繁殖，对脊柱的椎体及其附件造成的一系列破坏，甚至在椎管内占位，压迫神经，引起疼痛等症状。患者多有肺结核或其他脏器结核病史。多发于儿童，其次是抵抗力低下的老人，一般可以治愈。

症状表现

典型表现有潮热、盗汗、食欲减退、身体消瘦、疼痛、脊柱活动受限、姿势异常、局部畸形等症状。

诊断依据

有疲倦、身体消瘦、盗汗、食欲减退等典型症状，以及红细胞沉降率检查有血沉加快，OT实验阳性，结核杆菌培养阳性，X片提示骨质坏死样或颅骨样破坏确诊。

脊柱结核有哪些类型？

椎体结核：发生在脊柱椎体的骨结核。

椎体中心结核：结核位于椎体的中心。
椎体边缘结核：结核位于椎体的边缘。
椎间盘结核：结核位于椎间盘。

锥弓结核：继发于椎体结核或与椎体结核并存，孤立性椎体结核少见。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见，在我国儿童和青少年中发病率占80%以上^[2]。

是否可以治愈?

可以治愈。进行抗结核杆菌药物治疗和手术切除结核病灶是治疗脊柱结核的主要方法。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是

脊柱结核相关问诊记录

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患者咨询关于肺结核及摔倒后的肺部情况，想请医生帮忙看CT影像资料，了解肺部状况。患者男性32岁

就诊科室：中医内科

总交流次数：19

医生建议：患者之前有肺结核病史，从CT影像来看，肺部病灶稳定。关于摔倒造成的疑似骨折，需静养并注意观察症状变化。如有任何不适，请及时就医。对于肺部炎症问题，如无新症状，一般不需要担心。

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82岁老年男性患者，患有长期脊椎结核病，近期腰疼复发，寻求医生指导用药。

就诊科室：中医内科

总交流次数：18

医生建议：针对这位患者的脊椎结核病情，建议使用利福平胶囊进行治疗。该药物对结核病治疗有效，但需注意联合用药时的药物相互作用，以及特殊人群如孕期、哺乳期妇女和糖尿病患者的使用需谨慎。用药前请详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。治疗期间，如出现任何不适，请及时线下就诊。同时，建议饮食清淡，多休息。

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腰椎骨折术后，询问中医调理建议及护腰带使用。

就诊科室：中医内科

总交流次数：16

医生建议：患者腰椎骨折术后，建议使用护腰带以提供支撑和保护，并遵循医嘱进行中医调理和功能锻炼，注意休息和避免过度劳累。

随朴

主治医师

商丘市中医院

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脊柱结核相关科普内容

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文章妈妈做了全身断层显像，腿软脚无力，医生说可能是脊柱肿瘤或结核，怎么办？

我妈妈一直是个坚强的人，家里的大事小事都能扛得住。可这次，她却被一份报告单打垮了。全身断层显像检查结果显示，她可能患有脊柱肿瘤或结核。腿软脚无力，连走路都成问题了。我记得那天晚上，妈妈把报告单递给我，眼神中充满了恐惧和无助。我一边安慰她，一边在网上搜索相关信息。最后，我们决定通过京东互联网医院寻求专业医生的帮助。医生很快就回复了我们，要求我们拍照上传纸质报告单。等待的那段时间，妈妈的情绪起伏很大，时而沉默，时而流泪。我只能陪伴在她身边，给她力量。医生看完报告后，告诉我们单从PET-CT报告分析，不考虑恶性肿瘤。但是，双下肢无力，不能行走，与胸椎第11椎体骨质破坏压迫脊髓有关。需要考虑脊柱肿瘤或结核的可能性。我和妈妈都很担心，脊柱肿瘤和结核都是很严重的病。医生解释说，如果最终是肿瘤，就较严重。如果最终不是肿瘤（如结核等），就不是很严重。我们决定周三做手术，希望能尽快找到病因，开始治疗。在等待手术的日子里，妈妈的情绪波动很大。有时候她会突然哭泣，有时候又会表现出坚强的样子。作为女儿，我只能尽力陪伴她，给她温暖和支持。手术的那一天，我和家人都很紧张。我们在手术室外等待了几个小时，终于等到医生出来告诉我们手术很成功。妈妈被诊断为脊柱结核，需要长期治疗和康复。虽然结果并不是我们最希望的，但至少我们知道了病因，可以开始治疗了。妈妈也逐渐恢复了信心，开始积极配合治疗和康复。我们一家人都很感激京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。这次经历让我深刻体会到，健康无小事。我们需要时刻关注自己的身体，遇到问题及时就医。同时，也要感谢现代科技和互联网，让我们可以更方便地获取专业的医疗服务。希望大家都能注意身体，保持健康！

健康饮食指南

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文章脊柱手术后能不能穿这个？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。因为我终于可以脱下那沉重的外骨骼，重新站起来了。脊柱手术后的恢复期漫长而艰辛，但我咬牙坚持了下来。现在，唯一的问题就是：我能不能穿上那件心爱的背心？我拨通了京东互联网医院的电话，接线的医生听完我的情况后，问道：“您做的是什么手术？”我回答：“脊柱结核。”医生又问：“是老年人还是年轻人？”我告诉他我才三十岁左右。医生说：“年轻人可以用。” 我心中一喜，但仍然有些担忧：“能用吗？”医生建议我在术后恢复好了之后，先短时间佩戴，看看有什么不适没有。于是我试着穿上背心，感觉还不错。然而，我的内心仍然有一个疑问：我刚去年取完钢钉，里面还有一小节钢钉，能用吗？我再次向医生请教，医生说：“可以试试。”我有些不解：“试试？什么意思？”医生解释道：“已经手术过了，应该是没有问题的，您害怕了，只能先试试了。” 我深吸一口气，决定相信医生。于是，我开始每天短时间佩戴背心，观察自己的身体反应。起初，我确实感到一些不适，但随着时间的推移，这种感觉逐渐消失了。现在，我可以自信地穿上背心，享受生活的美好。这次经历让我深刻体会到，健康无小事，及时就医非常重要。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了难关。如果你也有类似的经历，欢迎分享！大家注意身体，遇到问题及时就医哦！

医疗新知速递

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文章结核感染t细胞检测结果很高，怎么办？

我从未想过，自己会成为一名结核病患者。直到那天，我接到了一个电话，告诉我我的结核感染t细胞检测结果异常高。我的心一下子沉了下去，仿佛被一块巨石压住，无法呼吸。我立即预约了一个在线问诊，希望能从医生那里得到一些答案。医生告诉我，这个结果意味着我可能已经感染了结核杆菌，或者正在感染中。我的脑海里一片空白，无法接受这个事实。接下来的几天，我像行尸走肉一样，机械地完成日常工作，内心却充满了恐惧和焦虑。直到我决定去医院做进一步的检查，才开始逐渐接受这个现实。在医院里，我做了一系列的化验和检查，包括血沉、皮试和痰检等。每一次检查都让我感到紧张和不安，但我知道这是必须的。最终，医生告诉我，我患的是脊柱结核，需要长期的治疗和康复。我开始了漫长的治疗之旅。每天都要吃一大堆药，定期去医院复查。有时候我会感到绝望，觉得自己永远也无法摆脱这个病魔。但是，每当我看到医生和护士们的关心和鼓励，我就会重新振作起来，继续坚持治疗。在这个过程中，我也学到了很多关于结核病的知识。比如，脊柱结核是一种比较难治疗的结核病类型，需要至少一年的治疗时间。同时，我也了解到，结核病并不是不治之症，只要及时发现和治疗，完全可以被控制和治愈。现在，我已经完成了大部分的治疗，虽然还需要继续服药和复查，但我已经开始重新规划我的生活。我也希望通过我的经历，能够帮助更多的人了解和认识结核病，避免因为无知而延误治疗。最后，我想说的是，感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导让我在这个困难的时期得到了极大的帮助。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试在线问诊，可能会给你带来意想不到的帮助。

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潘峰

副主任医师

脊柱外科

三甲

武汉大学人民医院

腰椎间盘突出症(40例) 颈椎病(24例)

专业擅长：导致颈肩痛、胸背痛、腰腿痛的各种脊柱疾病的治疗，包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、胸腰椎骨折、脊柱结核的微创治疗（包括椎间孔镜、椎间盘镜、UBE及多通道技术、镜下融合、经皮置管、神经阻滞、神经消融、椎体成形）和开放手术，颈椎后纵韧带骨化症、胸椎间盘突出症、胸椎管狭窄症、脊柱骨折脱位、化脓性脊椎炎、脊柱肿瘤、脊柱侧弯等的手术治疗。

好评率：99% 接诊量：3191

华文彬

副主任医师

脊柱外科

三甲

华中科技大学同济医学院附属协和医院

腰痛(4例) 腰椎术后(1例)

专业擅长：擅长脊柱微创，包括双通道内镜（UBE）、椎间孔镜、显微镜、微创通道等辅助下的脊柱微创手术；腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎管狭窄症、骨质疏松症、强直性脊柱炎、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱感染、脊柱肿瘤、脊柱骨折及脊髓损伤等的诊治。

好评率：100% 接诊量：1081

孙正望

副主任医师

骨肿瘤科

三甲

复旦大学附属肿瘤医院

专业擅长：脊柱转移癌；四肢转移癌；脊柱原发肿瘤、四肢骨肿瘤（骨样骨瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨母细胞瘤、血管瘤、骨肉瘤、尤文氏肉瘤、脊索瘤、软骨肉瘤等）；椎管内肿瘤（神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤等）；脊柱退变性疾病（颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、胸椎黄韧带骨化症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症等）；脊柱结核；颈椎外伤；软组织肿瘤（滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤、未分化多形性肉瘤、硬纤维瘤、脂肪瘤等）

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脊柱结核

别名：脊柱痨

简介

症状表现

诊断依据

脊柱结核有哪些类型？

是否具有传染性？

是否常见？

是否可以治愈?

是否遗传？

是否医保范围？

潘峰

武汉大学人民医院

华文彬

华中科技大学同济医学院附属协和医院

孙正望

复旦大学附属肿瘤医院