- 患者自觉咽下困难、咽部异物感,伴于紧张、焦虑。
- 通常由精神因素如生活事件、自我暗示引起。
- 治疗以心理治疗为主。
简介
癔球症,是癔症的一种转换障碍,患者不适感主要集中在咽喉部位,患者会总觉得咽部有异物感或有梗阻感,有时有烧灼感、蚁行感,没有疼痛体验,总有咳不出、咽不下的感觉,有时会伴有胸部的憋闷不适。通常由精神因素,如生活事件,内心冲突、暗示或自我暗示作用于敏感个体引起的精神障碍。治疗以心理治疗为主,辅以药物、中医针灸等治疗,适当鼓励患者,让患者相信正在逐渐恢复,增强患者恢复信心。
症状表现
典型症状为患者不适感主要集中在咽喉部位,患者会总觉得咽部有异物感或有梗阻感,有时有烧灼感、蚁行感,没有疼痛体验,总有咳不出、咽不下的感觉,有时会伴有胸部的憋闷不适,患者同时经常出现紧张、恐惧、情绪低落症状。
诊断依据
通过临床症状、精神检查、各种心理测查测试及其他辅助检查,并需要对咽部器质性疾病进行排除后即可确诊,最后确诊癔球症需满足查体及辅助内镜检查未发现器质性疾病,典型临床症状,症状发生于两餐之间,没有吞咽困难,没有胃食管反流等导致该症状的其他躯体不适依据,没有组织病学为基础的食管运动障碍。
癔球症有哪些类型?
根据病因可分为:器质性癔球症和心理精神性癔球症:
- 器质性癔球症:因环咽部运动障碍、神经肌肉疾病和局部损害等引起的癔球症;
- 心理精神性癔球症:因生活事件,内心冲突、暗示或自我暗示作用于敏感个体引起的精神障碍。
是否具有传染性?
无
是否常见?
癔症在普通人群患病率为3.55%,女性多于男性(比例约8:1)[1]。
是否可以治愈?
轻症一般可治愈,治疗以心理治疗为主,可采用暗示疗法、个别心理治疗、体统脱敏疗法、家庭疗法、分析性心理治疗并结合认知行为疗法等配合中医、针灸治疗,适当鼓励患者,让患者相信正在逐渐恢复,增强患者恢复信心。症状较重伴有较严重抑郁情绪、焦虑症状时可给予抗抑郁、抗焦虑药物治疗。必要时可住院治疗。
是否遗传?
否
是否医保范围?
否
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药事通

李卫晖
主任医师
精神科
中南大学湘雅二医院


叶萌
副主任医师
精神科
上海市精神卫生中心


颜峰
副主任医师
精神科