简介
晕厥是由多种病因引起的一种临床症状,是一过性广泛脑供血不足所致短暂的意识丧失状态,其特点为发作迅速、短暂、发作时不能保持正常身体姿势。其主要的病因有三个:反射性(神经介导性)晕厥、直立性低血压、心源性晕厥。晕厥前可出现面色苍白、头晕、乏力、出汗、恶心、视物模糊、心悸、耳鸣等不适。晕厥时意识丧失、双眼上翻、肢体软瘫、血压下降、瞳孔散大、脉搏细速,还可能出现尿失禁。晕厥后意识多在30秒内完全恢复,可出现自主神经症状和逆行性遗忘。明确病因后,给予相应的治疗,能否治愈和晕厥病因密切相关,大多数无法治愈,但可长期进行控制,减少发生频率。反射性晕厥预后良好,而心源性晕厥有心脏猝死的高危风险。
症状表现:
- 晕厥前可出现面色苍白、视物模糊、心悸、耳鸣等不适。
- 晕厥时意识丧失、血压下降、瞳孔散大、脉搏细速。
- 晕厥后意识恢复,可出现逆行性遗忘。
诊断依据:
- 意识丧失是否完全?
- 意识丧失是否快速发作且短暂?
- 意识是否自行恢复、完全恢复且没有后遗症状?
- 是否伴有姿势性肌张力消失?
四项问题皆为“是”,则诊断明确,否则需鉴别排除其他类似晕厥病况的可能[1]。
晕厥有哪些类型?
- 反射性晕厥:自主神经功能完整,但反射不恰当。
- 直立性低血压性晕厥:各种原因导致的自主神经功能失调。
- 心源性晕厥:各种原发性心律失常、器质性心血管病。
- 脑源性晕厥:由于脑部血管或主要供应脑部血液的血管发生循环障碍,导致一时性广泛性脑供血不足所致。
- 血液成分异常晕厥:见于低血糖综合征、过度通气综合征、哭泣性晕厥等。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病为临床常见症状。至少23%[2]的人一生中会有一次晕厥,随着年龄增长,晕厥发生率逐渐增高。
是否可以治愈?
大多数无法治愈,有效控制可减少发生频率。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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