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毒性弥漫性甲状腺肿

毒性弥漫性甲状腺肿

别名:Graves病,Basedow病,格雷夫斯病

就诊科室:

内分泌科 甲状腺外科

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毒性弥漫性甲状腺肿介绍
  • 毒性弥漫性甲状腺肿是自身免疫病,有遗传性
  • 显著临床特征为突眼,眼睑关闭不全
  • 依靠药物、放射碘和手术治疗,预后较好

简介

毒性弥漫性甲状腺肿即Graves病(Graves disease,GD),属于自身免疫性甲状腺病,TSAb 为其特征性免疫标志物,多个异常遗传基因和环境因素共同与其发病相关,具有显著的遗传倾向。该病患者由于体内免疫功能紊乱,刺激甲状腺,引起甲状腺功能及相关激素分泌异常。

临床上以高代谢症群、甲状腺弥漫性肿大、GO(Graves眼病)和胫前黏液水肿为特点。Graves病发病高峰期虽然在30-60岁之间,但各年龄段人群均可累及。最近的研究表明,发病年龄有年轻化趋势[1]

症状表现[1-4]

  1. 多动、烦躁、不耐热、出汗、心悸、乏力虚弱、体重减轻且食欲亢进、腹泻、多尿。
  2. 眼球突出严重,出现畏光、流泪、复视、视力减退、眼部胀痛、刺痛、异物感等症状。
  3. 胫前粘液性水肿:胫骨区域前出现圆、长圆形或不规则的水肿斑块,坚实,按压无凹陷,后期皮肤粗糙,如橘皮、树皮。
  4. 此外还可出现消化、造血、骨骼、肌肉、精神神经等多系统症状,如水样便、皮肤出血点、贫血、肌肉无力、激动、敏感、手足细震颤。

诊断依据[1-4]

通过生化检查、体格检查扪及弥漫性甲状腺肿、眼病、自身免疫紊乱病史或家族史可诊断毒性弥漫性甲状腺肿。对于缺乏这些特征的患者,甲状腺放射性核素扫描、未受抑制的促甲状腺激素、CT或磁共振显示脑垂体肿瘤可协助诊断。

是否具有传染性[1]

是否常见[1-4]

  • 常见,我国临床甲亢患病率0.8%,其中80%以上是由Graves病引起的。
  • 有家族史的人患病率较高。人类白细胞抗原(HLA-DR)有缺陷的人发病率高。长期精神压力大者也易发病。

是否可以治愈[1-4]

本病可以治愈。通过抗甲状腺药物减少甲状腺激素合成,或用放射性碘或甲状腺切除术减少甲状腺组织可达到临床治愈。目前尚无最佳疗法,且患者可能需要多种治疗才能达到缓解。部分轻度患者也可自然缓解。治疗不及时可导致病情加重,引起甲状腺危象、甲状腺毒症心脏病等严重后果,甲状腺危象的死亡率在20%以上。

是否遗传[1-4]

是否在医保范围内?

毒性弥漫性甲状腺肿相关问诊记录

患者是一位69岁的老年人,甲状腺右侧肿大但无明显不适,甲状腺分级为二级。患者关心是否需要手术治疗并询问药物治疗方案。

就诊科室:内分泌科

总交流次数:10

医生建议:医生建议,针对患者的病情,需要根据具体情况制定个体化的治疗方案,包括可能的手术治疗和药物治疗。同时,定期复查和随访也非常重要。

侯保健

主治医师

湖北省第三人民医院

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我最近发现脖子有点粗,体重也增加了17斤,不知道是不是有问题?

就诊科室:内分泌科

总交流次数:33

医生建议:根据症状和照片初步判断,可能是甲状腺肿大。建议到当地医院内分泌科就诊,完善甲状腺彩超,明确病情。同时,注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和压力,合理膳食,适当运动。

罗金琼

主治医师

高安市人民医院

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我总是感到浮肿,检查报告显示甲状腺球蛋白抗体高,想知道是否有问题?

就诊科室:甲状腺外科

总交流次数:11

医生建议:经过检查,甲状腺球蛋白抗体高并不是导致浮肿的主要原因。我们需要进一步排查其他可能的因素,如肝肾功能和心功能。同时,保持良好的生活习惯也很重要,包括避免过度劳累、保持足够的休息和睡眠、饮食上注意低盐、低脂肪、多吃新鲜蔬菜和水果,以及适当的运动。

付德华

主治医师

荆州市中心医院

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毒性弥漫性甲状腺肿相关科普内容

文章 报糖尿病怎么治疗

糖尿病的治疗不仅仅是检测血糖这么简单。医生会根据患者的病情,综合考虑多种指标进行诊断。例如,TRAB(促甲状腺素受体抗体)是毒性弥漫性甲状腺肿的标志性抗体,约80%-100%的病人血清中可检测到。HbA1C(糖化血红蛋白)则可以反映近三个月内的平均血糖水平。CRP(C反应蛋白)在急性炎症或自身免疫性疾病时明显升高。因此,建议您前往正规三甲医院进行全面检查,以明确病因,对症治疗。 针对糖尿病的治疗,京东健康互联网医院汇聚了数万名在线专家,涵盖内分泌科、中医内分泌科和小儿内分泌科等多个领域,全面满足糖尿病患者的多样化需求。此外,我们提供男科、妇科、心理科和眼科等独立科室的专业服务,确保每位患者都能获得个性化的诊疗方案。通过在线平台,我们打破地域限制,实现远程医疗服务,提供便捷、隐私保护的慢性病管理。康复随访服务在慢性病管理中至关重要。医生通过定期随访调整治疗方案,并为患者提供学习资源,增强疾病认知。患者通过完成随访任务,不仅提升自我管理能力,还能获得积分、优惠券等奖励,激励积极参与康复过程。

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甲亢的病因尚不明确,但可能与家族遗传、生活压力、碘摄入过量、身体刺激等因素有关。 建议:保持良好的生活习惯,缓解压力,合理摄入碘,如有症状应及时就医。

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甲状腺疾病通常不会自愈。 甲状腺疾病是由多种原因引起的,包括碘源性因素、自身免疫因素、家族遗传因素、医源性因素以及其他因素。这些因素会导致甲状腺功能异常,如甲状腺肿、甲状腺机能减退或甲状腺机能亢进。由于甲状腺疾病涉及内分泌系统的复杂性,通常需要专业医生进行诊断和治疗。 甲状腺疾病如果不治疗,可能会导致严重的健康问题,如甲状腺功能减退可能导致疲劳、体重增加、抑郁等症状,而甲状腺机能亢进可能导致心率加快、体重减轻、焦虑等症状。 此外,甲状腺疾病如果不治疗,还可能增加患甲状腺癌的风险。

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文章 哪家医院治疗甲亢更专业?

甲亢,即甲状腺功能亢进症,是一种常见的内分泌疾病。 甲亢的主要症状包括怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张及脾气急躁等。 大多数甲亢患者会出现甲状腺肿大,部分患者还可能出现眼球突出的症状。 甲状腺功能检查可以发现甲状腺吸131碘率增加,血中甲状腺激素(T3、T4)水平明显增高。 最常见的甲亢类型是毒性弥漫性甲状腺肿。

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文章 甲状腺机能亢进能治愈吗?

甲状腺机能亢进是可以治愈的。 甲状腺机能亢进是一种可以治愈的疾病,但具体的治疗方法需要根据患者的病情和身体状况来选择。一般来说,治疗甲状腺机能亢进的方法包括以下几种:1.抗甲状腺药物:如硫脲类和咪唑类药物,通过抑制甲状腺激素的合成来缓解症状。2.放射性碘治疗:利用放射性碘破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的分泌。3.手术治疗:适用于甲状腺肿大明显或药物治疗无效的患者。在治疗过程中,患者需要定期复查甲状腺功能,以便调整治疗方案。同时,患者还需要注意饮食,避免摄入含碘过多的食物,如海带、紫菜等。 需要注意的是,甲状腺机能亢进的治疗需要在医生的指导下进行,患者不应自行停药或调整剂量。此外,对于孕妇和哺乳期妇女等特殊人群,治疗方法需要更加谨慎。 总之,甲状腺机能亢进是可以治愈的,但需要患者积极配合医生的治疗,并注意日常生活中的护理。如果您对甲状腺机能亢进的治疗有任何疑问,建议咨询专业医生。

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文章 甲亢的症状有哪些?如何预防?风险大吗?

甲亢是一种由于甲状腺激素分泌过多而引起的疾病,主要症状包括怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张及脾气急躁等。 要预防甲亢,首先要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和压力过大。其次,定期进行体检,特别是甲状腺功能的检查,可以帮助早期发现和治疗甲亢。 甲亢的后果取决于病情的严重程度和是否得到及时治疗。如果不及时治疗,甲亢可能会导致心脏、眼睛、骨骼和皮肤等器官的功能受损,甚至危及生命。 甲亢的风险大小取决于个人的遗传因素、环境和生活方式。有些人可能因为遗传原因更容易患上甲亢,而有些人则可能因为长期的精神压力和生活不规律而发病。 甲亢不是癌症,但它确实是一种慢性疾病,需要长期的治疗和管理。

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文章 如何治疗甲亢?

甲状腺功能亢进,简称甲亢,是一种常见的内分泌疾病。治疗方法主要包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物适用于病情较轻、甲状腺轻中度肿大的患者。放射性碘治疗和手术治疗则适用于病情较重或药物治疗无效的患者。 在治疗过程中,患者需要定期复查甲状腺功能、血常规等指标,以调整治疗方案。同时,患者还应注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持心情愉悦。饮食方面,应避免摄入含碘过高的食物,如海带、紫菜等。

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文章 甲亢的症状有哪些?

甲亢一般到医院内分泌科就诊咨询。 甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种自身免疫性疾病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征。常见的症状包括心悸、手颤、体重减轻、易怒等。 甲亢的预防措施包括保持良好的生活习惯,避免过度劳累,避免接触放射性物质,以及定期进行体检。 甲亢的后果可能包括心脏问题、骨质疏松、视力问题等。因此,早期诊断和治疗非常重要。 甲亢的风险因个体差异而异,但总体来说,通过合理治疗,大部分患者可以控制病情。 甲亢不是癌症,但它是一种慢性疾病,需要长期管理。

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文章 甲亢不治疗会自愈吗?

甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种常见的内分泌疾病,如果不治疗,可能会出现以下情况: 1. 症状加重:甲亢会导致心率加快、体重下降、情绪波动等症状加重。 2. 甲状腺肿大:甲亢会导致甲状腺肿大,严重时可能压迫周围组织,引起呼吸困难、吞咽困难等。 3. 甲状腺功能减退:长期不治疗甲亢,可能会导致甲状腺功能减退,引发其他并发症。 4. 心脏病:甲亢可能导致心脏负担加重,引发心脏病。 因此,建议患者及时就医,接受正规治疗。

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文章 甲亢的后果严重吗?

甲亢可以治愈,但存在复发的可能。 甲状腺五项正常,只是抗体高的话,并不属于甲亢。此时,保持良好的饮食习惯,定期复查即可。 甲亢的主要症状包括心慌、手抖、体重下降等。若出现这些症状,应及时就医。 预防甲亢,首先要保持良好的生活习惯,避免过度劳累。其次,要定期进行体检,及早发现并治疗。 甲亢的后果严重,可能导致心脏病、骨质疏松等并发症。因此,一旦确诊,应积极配合治疗。 甲亢并非癌症,但需引起重视。治疗甲亢,主要采用药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等方法。

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