- 中毒症状由毒蕈中所含毒素引起
- 食用毒蕈后发生,早期多出现腹痛症状
- 尽早洗胃、导泻,以综合治疗为主
简介
毒蕈(toxic mushroom)俗称毒蘑菇,人们如缺乏食用蕈与毒蕈鉴别知识,则可能误食中毒。目前尚无针对毒蕈毒素的特效解毒药,主要依靠洗胃导泻及支持对症治疗。本病预后差别大,轻症患者经治疗可迅速康复,重症患者可能出现多个脏器功能不全,甚至死亡。
症状表现[1-2]:
- 胃肠炎型:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,呕吐、腹泻严重者可出现水电解质失衡,严重者因脱水、电解质紊乱、休克致死。
- 溶血型:除了有胃肠道症状表现,还出现出现黄疸、急性贫血、血红蛋白尿、尿毒症、肝肾肿大等溶血表现。
- 肝肾损害型:病情最凶险的一型,初期有胃肠道症状,随后出现肝大、黄疸、出血倾向、转氨酶升高,严重者肝肾功能衰竭,死亡率极高。
- 神经精神型:潜伏期约1~6小时,临床表现除胃肠道症状外,可引起心率减慢、血压下降、多汗、流涎、流泪、瞳孔缩小等,严重者可有肺水肿。异噁唑衍生物类毒素主要作用于中枢神经系统,表现为视力模糊、幻视、肌肉痉挛、精神异常甚至出现癫痫发作。
- .呼吸循环衰竭:急性肾衰竭、中毒性心肌炎和呼吸麻痹,肝功能多正常。
- 光过敏皮炎型:阳光照射部位如面部和手臂红肿,口唇肿胀、外翻,同时出现火烧般及针刺样疼痛。
诊断依据[1-3]:
依据患者的蕈类食用史,结合血液、尿液中的毒素测定,以及对患者所摄入蕈类进行取样,观察蕈类标本形态等相关检查,并排除其他疾病后可诊断。
疾病类型[1]:
根据毒蕈中毒临床表现不同,主要分为以下六型:
- 胃肠炎型
- 神经精神型
- 溶血型
- 肝肾损害型
- 呼吸循环衰竭型
- 光过敏皮炎型
是否具有传染性[1-2]?
无
是否常见[1-3]?
- 本病在各类中毒类型中较常见。
- 本病高发于春夏季节、山区农村地区、雨后天晴蘑菇生长茂盛时期。
是否可以治愈[1-3]?
- 本病可以治愈。
- 本病通过早期的洗胃、导泻以及对症治疗、保肝治疗、抗过敏治疗等一般可以康复。
- 不规范的治疗可能导致病程迁延、病情恶化,导致患者多个脏器功能损害甚至死亡。
是否遗传[4]?
否
是否在医保范围内?
是
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生命之光传递者

边毓尧
副主任医师
普通内科
河北中石油中心医院

杜兵强
主任医师
急诊科
河南省传染病医院

黄建宝
主任医师
急诊科