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非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病

别名:非酒精性脂肪性肝

就诊科室:

消化内科 肝胆外科

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非酒精性脂肪性肝病介绍
  • 本病常见,起病隐匿,发病慢,常无症状
  • 肥胖2型糖尿病高脂血症等有关
  • 可治愈,需饮食、运动、药物联合治疗

简介

非酒精性脂肪性肝病( nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种无过量饮酒和其他明确的肝损害因素所致的,以肝实质细胞脂肪变性为特征的病理综合征。本病常见,起病隐匿,发病慢,常无症状,少数患者可有乏力、肝区隐痛或上腹胀痛等非特异症状,严重脂肪性肝炎可出现黄疸食欲减退恶心呕吐等症状,部分患者可有肝脏肿大。近年来中国患病率不断上升,呈低龄化趋势,发达城区成人非酒精性脂肪性肝病患病率在15%左右。绝大多数非酒精性脂肪性肝病患者与代谢因素如肥胖、糖尿病等有关。单纯性脂肪性肝病如积极治疗可完全恢复。脂肪性肝炎如能及早发现、积极治疗多数能逆转,部分脂肪性肝炎可发展为肝硬化 [1,2]

症状表现:

本病起病隐匿,发病慢,常无症状,少数患者可有乏力、肝区隐痛或上腹胀痛等非特异症状,严重脂肪性肝炎可出现黄疸、食欲减退、恶心、呕吐等症状,部分患者可有肝脏肿大。

诊断依据:

依据症状、无饮酒史以及如肥胖、2型糖尿病、高脂血症等危险因素,结合肝脏影像学、组织活检等检查提示脂肪性肝病以及实验室检查提示肝酶持续升高,可确诊疾病。

疾病类型:

  1. 单纯性脂肪性肝病
  2. 脂肪性肝炎
  3. 脂肪性肝纤维化
  4. 肝硬化

是否具有传染性?

是否常见?

  1. 不同种族、不同年龄组男女均可发病。欧美等发达国家普通成人中非酒精性脂肪性肝病患病率高达20%~40%,亚洲国家为12%~30%。
  2. 肥胖症患者非酒精性脂肪性肝病患病率为60%~90%,2型糖尿病和高脂血症患者非酒精性脂肪性肝病患病率分别为28%~59%和27%~92%。
  3. 近年来中国患病率不断上升,呈低龄化趋势,发达城区成人非酒精性脂肪性肝病患病率在15%左右。绝大多数非酒精性脂肪性肝病患者与代谢危险因素如肥胖、糖尿病等有关。

是否可以治愈?

单纯性脂肪性肝病通过病因治疗、饮食控制、运动疗法和药物治疗等可完全恢复。脂肪性肝炎如能及早发现、积极治疗多数能逆转,部分脂性肝炎可发展为肝硬化。 

是否遗传?

是否在医保范围内?

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非酒精性脂肪性肝病相关问诊记录

33岁男性,2型糖尿病,血糖血脂高,脂肪性肝炎,肝功能略超正常值,想改善内脏脂肪。

就诊科室:营养科

总交流次数:32

医生建议:针对2型糖尿病脂肪性肝炎血脂高的患者,建议首先调整生活方式,包括饮食均衡、减少油盐摄入、增加蔬菜水果的摄入量、适量户外运动以及保证充足睡眠。对于药物治疗,应遵医嘱使用,如卡格列净和利拉鲁肽,并注意与其他补充剂如磷虾油的服用时间分开,以免影响药物吸收。磷虾油对于改善血脂有益,但对虾过敏者及服用抗凝血药物的人群需谨慎使用。定期监测肝功能和血脂水平,确保治疗的安全性和有效性。

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我有脂肪性肝炎,想知道能否使用某种药物辅助治疗?

就诊科室:药剂科

总交流次数:17

医生建议:对于急性肝炎慢性肝炎脂肪性肝炎肝脏疾病,可以考虑使用具有肝脏保护作用的药物辅助治疗。使用前请确保排除过敏及禁忌症,并在医生指导下使用。治疗期间,应定期复查肝功能,并根据医生建议调整治疗方案。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动,对于促进肝脏健康同样重要。

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我有中度脂肪肝,已经五六年了,最近发现转氨酶升高,想知道该怎么治疗和调理。患者男性37岁

就诊科室:消化内科

总交流次数:42

医生建议:对于脂肪肝,尤其是伴有转氨酶升高的脂肪性肝炎,首先需要通过调整饮食和增加运动来减少体内脂肪,改善肝功能。饮食上应限制卡路里摄入,减少高热量食物的摄入,增加蔬菜和水果的摄入,保持规律的作息,避免熬夜,戒酒。同时,适当的运动,如饭后快走半小时以上,有助于提高代谢率,促进脂肪消耗。对于尿酸高的患者,还需避免高嘌呤食物,多喝水,保持充足的水分摄入,控制体重。减重应循序渐进,每月减重3~5斤为宜。

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非酒精性脂肪性肝病相关科普内容

文章 揭秘肝硬化:常见诱因及治疗药物

肝硬化是一种严重的肝脏疾病,其发病原因复杂多样。以下是一些常见的肝硬化诱因: 1. 长期饮酒:长期过量饮酒会导致肝脏损伤,最终引发肝硬化。 2. 乙型肝炎病毒感染:乙型肝炎病毒是导致肝硬化的主要原因之一。 3. 丙型肝炎病毒感染:丙型肝炎病毒感染也是肝硬化的重要诱因。 4. 非酒精性脂肪性肝病:非酒精性脂肪性肝病是近年来发病率逐渐上升的肝硬化原因。 5. 自身免疫性肝病:自身免疫性肝病也会导致肝硬化。 治疗肝硬化,中药可以尝试使用何首乌和山楂,或者服用嵩山首乌茶。西药方面,常用的药物包括保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等,如维生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐及降脂药物(例如:肝旨清)等。 以下是一个关于肝硬化的故事案例: 李先生,45岁,因长期饮酒,被诊断为肝硬化。经过一段时间的治疗,他逐渐康复。李先生在康复期间,戒酒、调整饮食,并坚持服用医生开具的药物。同时,他还积极参与社交活动,保持良好的心态。经过一年的努力,李先生的病情得到了显著改善。 肝硬化的治疗和预防需要综合性的措施。除了药物治疗,患者还需要注意日常保养,如戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、适当锻炼等。 如果您或您的家人朋友患有肝硬化,请及时就医,并遵循医生的建议进行治疗。

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文章 如何预防肝纤维化:从戒酒到调整生活方式

肝纤维化是一种常见的肝脏疾病,其特点是肝脏组织的纤维化。这种疾病如果不及时治疗,会逐渐恶化,最终可能导致肝硬化甚至肝癌。因此,了解如何预防和治疗肝纤维化至关重要。 首先,戒酒是预防肝纤维化的关键。酒精是导致肝纤维化的主要原因之一,长期饮酒会导致肝脏受损,从而引发纤维化。因此,想要预防肝纤维化,首先要做到滴酒不沾。 其次,合理的饮食也是预防肝纤维化的重要措施。患者应该避免高脂肪、高热量和高盐的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,保持饮食的清淡和均衡。此外,适量的运动也有助于改善肝脏功能,增强体质。 以下是一个预防肝纤维化的案例: 张先生是一位长期酗酒者,他的肝脏检查结果显示已经出现了轻度纤维化。在医生的建议下,张先生开始戒酒,并调整了饮食,增加了运动量。经过一段时间的治疗和保养,张先生的肝脏功能得到了明显改善,纤维化的程度也有所减轻。 除了上述方法,患者还应该定期进行肝功能检查,以便及时发现病情变化,及时调整治疗方案。总之,预防肝纤维化需要从生活方式、饮食和运动等多方面入手,才能有效改善肝脏功能,延缓病情的恶化。

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文章 脂肪肝:如何才能让它自行消失?

脂肪肝,作为一种常见的肝脏疾病,其形成原因复杂多样,包括但不限于酒精摄入、营养过剩、肥胖、糖尿病、营养不良、高血脂、肝炎以及长期服用某些药物等。 值得注意的是,脂肪肝并非一成不变,它有可能会自行消退。然而,这取决于脂肪肝的类型、严重程度以及患者的生活方式。 对于轻度脂肪肝患者,通过调整生活方式,如限制饮酒、控制饮食、增加运动等,脂肪肝有可能逐渐消失。以下是一个成功案例: 李先生,35岁,体重超标,患有轻度脂肪肝。在医生的指导下,他戒掉了饮酒,开始进行规律的体育锻炼,并调整了饮食结构。经过半年的努力,他的体重减轻了10公斤,肝功能指标也恢复正常,脂肪肝症状得到了明显改善。 然而,对于中重度脂肪肝患者,单纯依靠生活方式的调整可能无法彻底消除脂肪肝。这时,药物治疗就显得尤为重要。例如,蓝韵甘舒等药物可以帮助改善肝脏脂肪代谢,减轻肝脏负担。 除了药物治疗,患者还需要注意以下几点: 1. 保持饮食清淡,避免高脂肪、高糖食物的摄入。 2. 增加运动,提高新陈代谢。 3. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。 4. 定期复查,了解病情变化。 总之,脂肪肝并非不可治愈。通过积极的预防和治疗,许多患者都可以恢复健康。

跨界医疗探索者

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文章 如何应对脂肪肝:日常调养与治疗

脂肪肝,一个听起来并不陌生的词汇,却让许多人的生活蒙上了一层阴影。它并非罕见,而是由于不良的生活习惯导致的常见疾病。那么,如何应对脂肪肝这一健康问题呢?以下是一些建议,帮助您走出脂肪肝的阴影。 首先,我们要了解脂肪肝的成因。通常情况下,脂肪肝是由于长期摄入高脂肪、高热量食物,以及缺乏运动导致的。因此,改变不良的饮食习惯是治疗脂肪肝的第一步。建议患者减少油腻食物的摄入,选择低脂、清淡的食物,如蔬菜、水果、粗粮等。同时,要控制主食的摄入量,避免暴饮暴食。 其次,适量的运动也是治疗脂肪肝的关键。运动可以促进脂肪的消耗,提高新陈代谢,有助于改善脂肪肝的症状。患者可以选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等。每天坚持运动30分钟以上,有助于改善脂肪肝。 此外,保持良好的作息习惯也是非常重要的。充足的睡眠有助于身体的恢复,提高免疫力。患者要尽量避免熬夜,保证每天7-8小时的睡眠。 在治疗过程中,患者还需定期到医院进行复查,以便了解病情的变化。医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。对于部分病情较重的患者,可能需要服用药物进行辅助治疗。 最后,我们要强调的是,治疗脂肪肝需要患者、医生和家人的共同努力。患者要保持乐观的心态,积极配合医生的治疗。家人要给予患者足够的关爱和支持,共同面对脂肪肝这一健康问题。

家庭医疗小助手

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文章 脂肪肝:如何科学治疗与日常保养

脂肪肝已成为常见的慢性疾病,其成因复杂,包括长期饮酒、高脂饮食、肥胖、糖尿病等。 治疗脂肪肝的关键在于去除病因,例如戒烟限酒、调整饮食结构、控制体重等。 药物治疗方面,市面上有多种药物可供选择,如易善复、多希磷酯酰胆碱、东宝甘泰等。其中,易善复、复方甘草酸苷片、东宝甘泰等药物在临床应用中表现出较好的效果。 除了药物治疗,患者还应注意日常保养,如保持良好的作息规律、适当运动等。 在治疗过程中,患者应积极配合医生,定期复查,及时调整治疗方案。 脂肪肝并非不可治愈,关键在于早期发现、早期治疗。

中医养生之道

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文章 脂肪肝患者如何合理饮食和运动

脂肪肝是一种常见的慢性肝脏疾病,其发病原因与生活方式密切相关。为了有效预防和治疗脂肪肝,合理的饮食和适量的运动至关重要。 在饮食方面,患者应避免摄入过多的动物性脂肪和甜食,这些食物会增加肝脏负担,加重脂肪肝病情。相反,患者应多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,这些食物有助于降低血脂、促进脂肪代谢。此外,高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等食物也是脂肪肝患者的理想选择。 除了饮食调整,适量的运动也是治疗脂肪肝的重要手段。脂肪肝患者可选择低强度、长时间的有氧运动,如散步、慢跑、骑自行车等。这些运动有助于提高心肺功能,促进脂肪代谢,有助于减轻肝脏负担。 以下是一个真实的案例:张先生是一位脂肪肝患者,他曾尝试过多种治疗方法,但效果不佳。后来,他听从医生的建议,调整了饮食,每天坚持散步,并在三个月后复查时发现肝功能指标明显改善。 总之,脂肪肝患者应重视饮食和运动,通过合理的饮食和适量的运动,可以有效预防和治疗脂肪肝,提高生活质量。

医疗新知速递

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文章 脂肪肝的日常预防和治疗

脂肪肝,作为现代生活中常见的慢性疾病之一,其发病率逐年上升,引起了广泛关注。为了有效预防和治疗脂肪肝,我们首先需要了解其成因和症状。 脂肪肝的成因主要包括不健康的饮食习惯、缺乏运动、长期饮酒等。长期摄入高热量、高脂肪、高糖的食物,以及缺乏运动,会导致体内脂肪堆积,最终形成脂肪肝。此外,长期饮酒也会损伤肝脏,导致脂肪肝的发生。 脂肪肝的症状并不明显,许多患者在早期可能没有任何不适感。但随着病情的发展,可能会出现乏力、食欲不振、右上腹疼痛等症状。 治疗脂肪肝的关键在于调整生活方式。以下是一些建议: 1. 适量摄入蛋白质:蛋白质有助于修复受损的肝脏细胞,建议每天摄入适量优质蛋白质,如鸡肉、鱼类、豆制品等。 2. 低糖饮食:减少糖分摄入,避免摄入高糖食物,如甜饮料、蛋糕、糖果等。 3. 低脂肪饮食:减少脂肪摄入,选择低脂或脱脂的食物,如瘦肉、低脂乳制品等。 4. 多食新鲜蔬菜和瓜果:新鲜蔬菜和瓜果富含维生素和矿物质,有助于提高免疫力,促进肝脏健康。 5. 限制热量摄入:控制体重,避免肥胖,有助于减轻肝脏负担。 6. 加强锻炼:每天进行适量运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于提高新陈代谢,减少脂肪堆积。 7. 戒酒:长期饮酒是导致脂肪肝的主要原因之一,戒酒是治疗脂肪肝的关键。 此外,如果病情较严重,可能需要接受药物治疗。在医生指导下,可以使用一些保肝药物、降脂药物等。 总之,预防和治疗脂肪肝需要我们从日常生活中做起,养成良好的生活习惯,关注肝脏健康。

健康解码专家

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文章 肝炎早期症状有哪些?如何预防?

肝炎,作为一种常见的肝脏疾病,其早期症状往往不明显,容易被忽视。有些人可能只有在进行肝功能检查时才发现自己患有肝炎。因此,了解肝炎的早期表现对于及早发现和治疗至关重要。 那么,肝炎的早期表现有哪些呢?以下是一些可能出现的症状: 1. 疲劳:肝炎患者可能会感到持续的疲劳,即使休息也无法缓解。 2. 消化不良:肝炎可能导致食欲不振、恶心、呕吐等症状。 3. 肝区疼痛:部分患者可能会感到右上腹部疼痛,这可能与肝脏肿大有关。 4. 皮肤和眼睛发黄:这是由于胆红素在体内积累导致的。 5. 尿色变深:同样是由于胆红素的原因。 除了上述症状外,肝炎患者还可能出现肌肉疼痛、关节疼痛等症状。需要注意的是,并非所有肝炎患者都会出现这些症状,有些肝炎患者的症状可能非常轻微,甚至没有明显的症状。 为了预防肝炎,我们应该采取以下措施: 1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、饮酒、吸烟等不良习惯。 2. 注重饮食卫生,避免食用过期、变质的食物。 3. 定期进行体检,及时发现并治疗肝脏疾病。 4. 接种肝炎疫苗,提高免疫力。 5. 避免与肝炎患者密切接触,减少感染风险。 总之,了解肝炎的早期表现,采取有效的预防措施,对于保护我们的肝脏健康至关重要。

医者荣耀

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文章 如何应对肝硬化:揭秘病因与治疗策略

肝脏作为人体重要的代谢和解毒器官,其健康对于全身功能至关重要。然而,由于多种原因,如病毒感染、酒精滥用、代谢紊乱等,肝脏疾病在人群中并不罕见。其中,肝硬化是一种常见的慢性肝病,严重威胁患者健康。 引起肝硬化的常见原因包括:病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、胆汁淤积、肝静脉回流受阻、遗传代谢性疾病、工业毒物或药物、自身免疫性肝炎、血吸虫病等。这些因素长期作用于肝脏,导致肝细胞损伤、纤维组织增生,最终形成肝硬化。 针对肝硬化,一般治疗措施包括卧床休息、合理膳食、补充蛋白质、热量和维生素等。同时,避免使用对肝脏有毒的药物,如肝泰乐、益肝灵、云芝肝泰、肌甙等,有助于减轻肝脏负担。 李先生是一位中年男性,长期酗酒,最近出现食欲不振、乏力、腹胀等症状。经过检查,被诊断为肝硬化。在医生的建议下,他开始进行药物治疗,并调整生活方式,戒烟戒酒,加强锻炼。经过一段时间的治疗和调理,李先生的病情得到了明显改善。 除了药物治疗,日常保养也十分重要。患者应保持良好的心态,避免情绪波动;注意个人卫生,预防感染;定期进行肝功能检查,监测病情变化。 肝硬化是一种严重的肝病,早期症状不明显,容易被忽视。因此,了解肝硬化的病因、症状和治疗措施,对于早期发现和治疗至关重要。

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文章 脂肪肝:了解其成因、症状及预防措施

脂肪肝,这个名字听起来就让人心生警惕。它并非一种单一的疾病,而是一种常见的肝脏病理状态,其核心特征是肝脏内脂肪组织的异常积累。当脂肪组织在肝脏中聚集到一定程度时,就会导致肝细胞的结构发生改变,从而引发一系列健康问题。 想象一下,肝脏就像是一座工厂,负责过滤血液中的有害物质,并维持身体内环境的稳定。然而,当过多的脂肪堆积在工厂内,就会影响其正常运作。这些脂肪可能来源于我们的饮食、体重管理不当,甚至是遗传因素。 脂肪肝不仅会影响肝脏的功能,还可能引发其他健康问题,如糖尿病、高血压和心血管疾病等。因此,了解脂肪肝的成因、症状以及预防措施至关重要。 一位中年男性,名叫李先生,他最近总是感到疲倦、食欲不振,甚至出现了右上腹部的不适感。在经过一系列检查后,医生诊断他患有脂肪肝。李先生不禁感到困惑,自己平时并没有不良的生活习惯,为何会患上这种疾病呢?经过医生的详细询问,发现李先生的饮食结构不合理,长期摄入过多的油腻食物和高糖饮品,导致体内脂肪积累过多。 针对李先生的病例,医生建议他进行饮食调整,减少油腻和高糖食物的摄入,增加蔬菜和水果的摄入量。此外,医生还建议李先生进行适量的运动,以帮助消耗体内多余的脂肪。在经过一段时间的治疗和调理后,李先生的症状得到了明显缓解,肝脏功能也得到了改善。 除了饮食和运动,还有一些其他的方法可以帮助预防和治疗脂肪肝。例如,保持良好的作息习惯,避免过度饮酒,定期进行体检等。总之,脂肪肝是一种需要我们关注和重视的疾病,只有通过科学的治疗和日常保养,才能远离其带来的健康隐患。

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