口腔念珠菌病

• 口腔黏膜感染念珠菌属致病，与免疫力低下相关
• 表现为口干、口腔黏膜灼痛、味觉减退等
• 以局部药物治疗为主，可治愈，不易复发

简介

口腔念珠菌病（oral candidiasis）是由念珠菌属感染所引起的以口干、口腔黏膜烧灼感、疼痛、味觉减退为主要症状的口腔黏膜疾病，是人类最常见口腔真菌感染。近年来，随着抗生素和免疫抑制剂的广泛使用，造成菌群失调或免疫力降低，使口腔黏膜念珠菌病的发病率相应增高。该疾病可以治愈，治疗以局部治疗为主，辅以全身治疗，不易复发[1]。

症状表现^[1]：

口干、发黏、口腔黏膜烧灼感、疼痛、味觉减退，出现口腔黏膜发红，口角湿白潮红，白色不规则增厚、斑块及结节状增生等。

诊断依据^[1]：

根据病史、临床表现，患者出现以口干、口腔黏膜烧灼感、疼痛、味觉减退为主要症状，实验室检查包括涂片检查病原菌、分离培养、免疫学和生化检验、组织病理学检查和基因诊断等，可明确诊断。

疾病类型^[1]：

口腔念珠菌病按其主要病变部位可分为：念珠菌性口炎、念珠菌性唇炎、念珠菌性口角炎。其中念珠菌性口炎又可分为急性假膜型念珠菌性口炎、急性红斑型念珠菌性口炎、慢性红斑型念珠菌病、慢性增殖性念珠菌病。

是否具有传染性^[1]？

具有传染性。

通过什么方式传染？怎么预防^[1-3]？

• 传染源/传播方式：念珠菌病患者，带菌者以及被念珠菌污染的食物、水、医院等环境是本病的传染源。
• 预防：去除医源性诱因，缩短住院时间，合理使用药物。空气滤过减少环境空气的污染，将易感者放在空气层流室或塑料帐篷中进行保护性隔离。提高机体免疫力是预防深部感染的重要措施。

是否常见^[1]？

常见。

1. 急性假膜型念珠菌性口炎：多见于长期使用激素、HIV感染者、免疫缺陷者、婴幼儿及衰弱者、尤以新生儿最多见，躲在出生后2-8天内发生，好发部位为颊、舌、软腭及唇。
2. 急性红斑型念珠菌性口炎：多见于长期应用抗生素、激素后及HIV感染者，并且大多数患者患有消耗性疾病，如白血病、营养不良、内分泌紊乱、肿瘤化疗后等。
3. 慢性红斑型念珠菌病：女性患者多见。常见于上颌义齿腭侧面接触的腭、龈黏膜。
4. 念珠菌性唇炎：多发于50岁以上患者。
5. 念珠菌性口角炎：多发生于儿童、身体衰弱患者和血液病患者。

是否可以治愈^[1]？

可治愈。首先应去除可能的诱发因素，如停用抗生素等。治疗以局部治疗为主，辅以全身治疗。

是否遗传^[1]？

否

是否在医保范围内？

是