简介
麻痹性痴呆是因梅毒螺旋体侵犯脑组织,导致脑脊膜、血管或脑脊髓出现实质性损害引起的。多发生于感染梅毒后的10~30年,发病年龄通常在40~50岁左右。发病早期患者情绪变化明显(烦躁、易怒、多疑等),出现失眠现象(如常无法入睡、睡后常醒等),随着病情进展,还会出现记忆力减退、计算能力下降、智力减退等。麻痹性痴呆经过正规治疗,患者症状可以改善,但是若未及时治疗,脑组织出现实质性损害或脑萎缩,将无法逆转,最终导致患者死亡[1]。
症状表现:
烦躁、易怒、多疑、情绪低落、胡思乱想、记忆力下降、反应迟钝、失眠等。
诊断依据:
麻痹性痴呆的尚无诊断金标准,需结合患者症状(烦躁、易怒、记忆力下降、反应迟钝等)、体征(言语障碍、书写障碍、震颤等)、血液(梅毒阳性)、脑脊液实验室检查(抗原阳性、生化检查结果异常)及影像学检查(脑萎缩、双侧脑室对称性扩大等)等结果综合考虑。
是否具有传染性?
具有传染性。
通过什么方式传染?
麻痹性痴呆主要由梅毒螺旋体侵犯脑部引起,其传染源是梅毒患者,主要通过性接触、母婴和血液途径传染。
怎么预防?
- 性生活时使用安全套;
- 洁身自好,固定性伴侣;
- 不与他人共用餐具、剃须刀等,避免去环境较差的地方纹身;
- 按时产检,感染梅毒的孕妇应该医生指导下治疗,防止母婴传播。
是否常见?
本病罕见。但近年来,梅毒的新发病例大幅增加,神经梅毒的发病率也逐年上升。世界卫生组织统计指出,每10万人口就有0.16~2.1人发生神经梅毒,而麻痹性痴呆则占神经梅毒的10%~12%。麻痹性痴呆多发生于梅毒感染后的10~30年,发病年龄通常在40~50岁[1][2]。
是否可以治愈?
否。麻痹性痴呆患者在正规治疗后,病情一般可以得到明显控制,但不能完全治愈。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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我母亲被诊断为痴呆,需要用药治疗,想了解50UG的药片代表多少含量,早上用还是晚上用比较合适,是否会影响睡眠?
就诊科室:神经内科
总交流次数:58
汪中龙
副主任医师
山东省戴庄医院
我被诊断出神经梅毒,已经开始了每两周打一针青霉素的治疗方案,但出现了记忆力衰退和脾气暴躁的症状,想知道这些症状能否恢复?
就诊科室:皮肤科
总交流次数:22
李娜
主治医师
滨州医学院附属医院
患者的母亲是一位老年痴呆患者,长期卧床,新冠病毒检测结果为阳性。患者希望能够开具Paxlovid的处方以进行治疗。
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:11
李松林
主治医师
唐山市工人医院
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