妊娠期肝内胆汁淤积症

• 病因不明，属于妊娠中晚期特发性疾病
• 以皮肤瘙痒、血清总胆汁酸升高为主要特征
• 危及胎儿，早产、死胎及新生儿窒息风险增加

简介

妊娠期肝内胆汁淤积症是因雌激素增加、遗传及环境等多因素导致的妊娠中、晚期特有的并发症，临床表现主要为皮肤瘙痒，生化检测血清总胆汁酸升高。妊娠期肝内胆汁淤积症发生后密切监测胎儿并及时进行降胆酸治疗，大多数患者妊娠结局和肝功能可得到改善，预后良好。如不及时进行治疗，会危及胎儿，增加早产、死胎及新生儿窒息风险。

症状表现：

典型症状是妊娠中晚期皮肤瘙痒和黄疸。

诊断依据：

依据典型的皮肤瘙痒症状及实验室生化检测血清总胆汁酸升高，即可诊断妊娠期肝内胆汁淤积症。

妊娠期肝内胆汁淤积症有哪些类型？

根据病情严重程度可分为：

• 轻度妊娠期肝内胆汁淤积症（血清总胆汁酸10～39.9μmol/L，仅可见皮肤瘙痒症状）
• 重度妊娠期肝内胆汁淤积症（血清总胆汁酸≥40μmol/L，临床症状严重并伴有如多胎妊娠、妊娠期高血压疾病、复发性妊娠期肝内胆汁淤积症、既往有因妊娠期肝内胆汁淤积症的死胎史或新生儿窒息死亡史等）

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。妊娠期肝内胆汁淤积症的发病具有明显的地域和种族差异，智利、瑞典及我国长江流域等地发病率较高^{[ 1]}。

是否可以治愈?

本病可以治愈。妊娠期肝内胆汁淤积症发生后密切监测胎儿并及时进行降胆酸治疗，大多数患者妊娠结局和肝功能可得到改善，预后良好。如不及时进行治疗，会危及胎儿，增加早产、死胎及新生儿窒息风险。

是否遗传？

是。妊娠期肝内胆汁淤积症存在家族聚集性。

是否医保范围？

是