• 因先天性、退行性病变、炎症导致的心血管疾病
• 以劳力性呼吸困难、心绞痛或晕厥为典型表现
• 轻症无需特殊治疗，治疗包括药物、介入和手术

简介

主动脉狭窄包括两种病变，一种是瓣膜病，即主动脉瓣狭窄；另一种是血管病变，即先天性主动脉缩窄和多发性大动脉炎导致的主动脉狭窄。目前来说，一般说主动脉狭窄，是指主动脉瓣狭窄，也就是本文所论述的内容。主动脉狭窄是因先天性病变、退行性病变和炎症性病变导致主动脉瓣开口处狭窄，从而发生的心血管疾病，男性多见。主动脉狭窄的患者，无症状期长，直至瓣口面积≤1.0cm²（平方厘米）时才会出现临床症状，如呼吸困难、心绞痛和晕厥三联征。无症状的主动脉狭窄患者无需治疗，应定期随访。轻度狭窄患者每2年复查一次，中、重度狭窄者注意避免剧烈体力活动，每6～12个月复查一次。一旦出现上述典型症状的主动脉狭窄患者，往往提示预后不良，应及时进行手术治疗。若不行手术治疗，有心绞痛者约50%患者5年内死亡；出现晕厥的患者约50%患者3年内死亡；出现充血性心力衰竭患者约50%2年内死亡^{[ 1]}。

症状表现：

典型症状是呼吸困难、心绞痛和晕厥三联征。

诊断依据：

发现主动脉狭窄典型的心底部喷射样收缩期杂音（即胸骨右缘第2肋间可听到低调、粗糙、响亮的杂音）及震颤，即可诊断主动脉狭窄。超声心动图检查可明确诊断。

主动脉狭窄有哪些类型？

根据主动脉瓣狭窄程度，可分为：

• 轻度主动脉狭窄（瓣口面积＞1.5cm²）；
• 中度主动脉狭窄（瓣口面积1.0～1.5cm²）；
• 重度主动脉狭窄（瓣口面积＜1.0cm²）；

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。主动脉狭窄发病多见于男性，其中先天性主动脉狭窄多在40岁后发病，65岁以上的老年人约有2%患有老年性主动脉狭窄，超过85岁者发病率可达4%^[1]。

是否可以治愈?

目前无法治愈。无症状的主动脉狭窄患者无需治疗，应定期随访。轻度狭窄患者每2年复查一次，中、重度狭窄者注意避免剧烈体力活动，每6～12个月复查一次。一旦出现上述典型症状的主动脉狭窄患者，往往提示预后不良，应及时进行手术治疗，若不行手术治疗，有心绞痛者约50%患者5年内死亡；出现晕厥的患者约50%患者3年内死亡；出现充血性心力衰竭患者约50%2年内死亡^{[ 1]}。

是否遗传？

是。部分先天性主动脉狭窄存在家族史（染色体显性遗传）^{[ 2]}。

是否医保范围？

是