简介
主动脉狭窄包括两种病变,一种是瓣膜病,即主动脉瓣狭窄;另一种是血管病变,即先天性主动脉缩窄和多发性大动脉炎导致的主动脉狭窄。目前来说,一般说主动脉狭窄,是指主动脉瓣狭窄,也就是本文所论述的内容。主动脉狭窄是因先天性病变、退行性病变和炎症性病变导致主动脉瓣开口处狭窄,从而发生的心血管疾病,男性多见。主动脉狭窄的患者,无症状期长,直至瓣口面积≤1.0cm2(平方厘米)时才会出现临床症状,如呼吸困难、心绞痛和晕厥三联征。无症状的主动脉狭窄患者无需治疗,应定期随访。轻度狭窄患者每2年复查一次,中、重度狭窄者注意避免剧烈体力活动,每6~12个月复查一次。一旦出现上述典型症状的主动脉狭窄患者,往往提示预后不良,应及时进行手术治疗。若不行手术治疗,有心绞痛者约50%患者5年内死亡;出现晕厥的患者约50%患者3年内死亡;出现充血性心力衰竭患者约50%2年内死亡[ 1]。
症状表现:
典型症状是呼吸困难、心绞痛和晕厥三联征。
诊断依据:
发现主动脉狭窄典型的心底部喷射样收缩期杂音(即胸骨右缘第2肋间可听到低调、粗糙、响亮的杂音)及震颤,即可诊断主动脉狭窄。超声心动图检查可明确诊断。
主动脉狭窄有哪些类型?
根据主动脉瓣狭窄程度,可分为:
- 轻度主动脉狭窄(瓣口面积>1.5cm2);
- 中度主动脉狭窄(瓣口面积1.0~1.5cm2);
- 重度主动脉狭窄(瓣口面积<1.0cm2);
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。主动脉狭窄发病多见于男性,其中先天性主动脉狭窄多在40岁后发病,65岁以上的老年人约有2%患有老年性主动脉狭窄,超过85岁者发病率可达4%[1]。
是否可以治愈?
目前无法治愈。无症状的主动脉狭窄患者无需治疗,应定期随访。轻度狭窄患者每2年复查一次,中、重度狭窄者注意避免剧烈体力活动,每6~12个月复查一次。一旦出现上述典型症状的主动脉狭窄患者,往往提示预后不良,应及时进行手术治疗,若不行手术治疗,有心绞痛者约50%患者5年内死亡;出现晕厥的患者约50%患者3年内死亡;出现充血性心力衰竭患者约50%2年内死亡[ 1]。
是否遗传?
是。部分先天性主动脉狭窄存在家族史(染色体显性遗传)[ 2]。
是否医保范围?
是
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