- 多种原因导致的主动脉壁异常扩张
- 典型症状是疼痛、呼吸困难、咳嗽
- 治疗以介入和手术治疗为主,预后较差
简介
主动脉瘤是由动脉粥样硬化、梅毒感染等多种原因导致的主动脉异常扩张(超过正常血管直径的50%),压迫周围器官而引起的临床症状。主动脉瘤可分为真性主动脉瘤和假性主动脉瘤。随着动脉瘤的逐渐增大可出现疼痛、呼吸困难、咳嗽等症状。目前治疗包括药物治疗、介入和手术治疗。如已经发生破裂的主动脉瘤,应尽快行手术治疗。除部分进展缓慢的创伤性动脉瘤外,胸主动脉瘤的预后非常不理想,多数患者均于发病后不久因动脉瘤破裂而死亡。
症状表现:
主动脉瘤出现的症状与发展速度、大小和位置有关,典型症状是疼痛、呼吸困难、咳嗽等。
诊断依据:
主动脉瘤的诊断并不困难,相关体检检查与X线检查可进行早期诊断,与临床表现结合后可做出诊断。但要明确诊断还需参考CT或磁共振检查,甚至心血管造影检查的结果。
主动脉瘤有哪些类型?
1.根据结构可分为:
- 真性主动脉瘤
- 假性主动脉瘤
- 夹层动脉瘤
2.根据瘤体形态可分为:
- 梭形动脉瘤
- 囊状动脉瘤
3.根据发生部位可分为:
- 升主动脉瘤
- 主动脉弓动脉瘤
- 降主动脉瘤或胸主动脉瘤
- 腹主动脉瘤
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。主动脉瘤多见于老年男性,男女患病比例约为10:1左右[ 1]。
是否可以治愈?
目前无法治愈。目前治疗包括药物治疗、介入和手术治疗,如已经发生破裂的主动脉瘤,应尽快行手术治疗。除部分进展缓慢的创伤性动脉瘤外,胸主动脉瘤的预后非常严重,多数患者均于发病后不久因动脉瘤破裂而死亡。
是否遗传?
是。遗传性疾病如马方综合征、特纳综合征、埃-当综合征等易致夹层动脉瘤。
是否医保范围?
是
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70岁高血压患者,担心主动脉瘤手术风险和成功率,之前做过一次非主动脉瘤手术。
就诊科室:血管外科
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梁启飞
主治医师
成都市温江区人民医院
患者胸口中间疼痛,经检查发现主动脉瘤,询问医生治疗方案和费用问题。患者无高血压。
就诊科室:中医内科
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我有一个主动脉血肿,彩超显示主动脉有一条黑色下腹有小黑点,安贞医院的医生建议保守治疗,但我很担心是否需要手术?患者男性63岁
就诊科室:心血管外科
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王垂芳
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聊城市传染病医院
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