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造口旁疝

造口旁疝

别名:造口疝

就诊科室:

普通外科 肛肠科 急诊科

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造口旁疝介绍
  • 腹痛腹部包块
  • 站立或用力时突起,平卧后消失。
  • 一般需手术治疗痊愈。

简介

造口旁疝(parastomalhernia)特指与腹壁造口相关的一类切口疝,主要表现为造口旁可有肿物突出,站立或用力时突起,平卧后消失,对于轻症者可采用保守治疗,对于症状严重者一般采用手术治疗。本病常见,好发于过于肥胖、高龄、贫血低蛋白血症糖尿病、肝肾功能不全及缺乏维生素的患者。引起本病的根本原因是造口导致腹壁的缺损、胶原代谢的异常、腹壁横向肌肉的收缩作用,使造口旁组织向四周收缩,造口孔径的逐渐扩大,进而造成拉出的部分造口肠管与造口通道侧面不能完全愈合。早期或症状轻微者可采用非手术治疗,应用腹带或特制的造口带、皮肤保护密封胶等,可缓解症状、阻止其发展。疝一旦发生就不可逆转,会随着时间的推移越来越大,手术修补是治愈的唯一方法。

症状表现

典型症状为:站立后造瘘口旁出现包块,平卧后消失,包块增大后可有腹痛、腹胀等不全性肠梗阻表现。

诊断依据

主要依据患者腹部造口手术史、典型的造口旁肿物,结合超声检查、CT检查协助判断腹壁缺损范围。

造口旁疝有哪些类型?

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见,好发于过于肥胖、高龄、贫血、低蛋白血症、糖尿病和肝、肾功能不全及缺乏维生素的患者。

是否可以治愈?

本病可以治愈。早期或症状轻微者可采用非手术治疗,应用腹带或特制的造口带、皮肤保护密封胶等,可缓解症状、阻止其发展。疝一旦发生就不可逆转,会随着时间的推移越来越大,手术修补是治愈的唯一方法。

是否遗传?

是否医保范围?

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造口旁疝相关科普内容

文章 造口旁疝

造口旁疝是指在人体造口(如结肠造口、尿路造口等)周围发生的疝气。这种情况在接受过腹部手术,特别是造口手术的患者中较为常见。造口旁疝不仅影响患者的生活质量,还可能导致一系列并发症,因此了解其相关知识对于患者及家属来说十分重要。 1. 造口旁疝的症状表现 造口旁疝的主要症状包括造口周围出现肿块,尤其在咳嗽、用力排便或站立时更为明显。患者可能会感到不适或疼痛,严重时还可能出现肠梗阻等并发症。 2. 造口旁疝的诊断依据 诊断主要依据患者的病史、体格检查以及影像学检查。医生会通过触诊检查患者造口周围是否有异常肿块,并可能建议进行超声或CT扫描以确认诊断。 3. 造口旁疝的类型 根据疝内容物的不同,造口旁疝可分为小肠型、结肠型和混合型等。不同类型的疝气可能需要不同的治疗策略。 4. 造口旁疝的传染性与遗传性 造口旁疝不具有传染性,也不属于遗传性疾病。它主要是由于手术后腹壁的弱点或腹内压力增高导致的。 5. 造口旁疝的常见性与治愈性 造口旁疝在接受过腹部手术的患者中较为常见,尤其是那些有长期便秘、慢性咳嗽或肥胖等问题的患者。通过手术治疗,大多数造口旁疝是可以治愈的,但术后需要注意预防复发。 6. 造口旁疝的医保范围 在中国,造口旁疝的手术治疗通常属于医保报销范围,但具体报销比例和条件可能因地区和个人医保类型而异,建议患者咨询当地医保部门或医疗机构获取准确信息。 结论 造口旁疝虽然常见,但通过正确的治疗和日常护理,大多数患者可以获得良好的治疗效果。对于有造口的患者来说,了解造口旁疝的相关知识,及时就医,遵循医嘱进行生活方式的调整,对于预防和治疗造口旁疝至关重要。 实际案例分析:张先生,60岁,因结肠癌接受了结肠造口手术。术后半年,张先生发现造口旁出现了一个逐渐增大的肿块,并伴有轻微不适。经医生诊断为造口旁疝,通过手术治疗后,张先生的症状得到了明显改善。这个案例提示我们,及时发现并治疗造口旁疝对于提高患者生活质量至关重要。 生活中的建议:对于有造口的患者,应避免长时间站立、提重物等增加腹压的活动,保持良好的排便习惯,避免便秘,定期进行体检,发现问题及时就医。

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造口旁疝一旦出现,不会自行消失,手术是唯一治愈的方法。 患者可能出现腹痛、腹胀、消化不良、便秘等不适,随着病程的延长,肿块会逐渐增大,且可能逐渐加重。 部分造口旁疝患者可能出现疝嵌顿,长时间的嵌顿会造成突出肿块中的组织坏死,因此大多需要急诊手术。 当怀疑有疝嵌顿时,切勿盲目用力挤压回纳,以免造成肠坏死、穿孔,应速至医院急诊室。

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