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稳定型心绞痛

稳定型心绞痛

别名:劳力性心绞痛

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心血管内科

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稳定型心绞痛介绍
  • 表现为阵发性胸骨后疼痛呈压榨样或闷痛。
  • 常发生于劳累时,持续约数分钟。
  • 休息或服用硝酸酯类药物可缓解。

简介

稳定型心绞痛为在冠状动脉严重狭窄的基础上,劳累使心肌耗氧量增加,导致心肌急剧、短暂缺血缺氧的综合征。其一般表现为胸骨后压榨样疼痛或闷痛,有时疼痛放射至左肩部或心前区,持续数分钟,休息或服用硝酸酯类可缓解。一般通过药物治疗,可以减少稳定型心绞痛发作。稳定型心绞痛一般通过规范治疗,可以减少发作频率,提高生活质量。如果没有积极治疗,则可能导致心肌梗死,危及生命。

症状表现

稳定型心绞痛的典型临床表现一般为体力劳动或情绪激动时出现胸骨后疼痛,呈压榨性或闷痛,有时可有濒死感,或仅表现为胸闷不适无胸痛;一般持续数分钟至十余分钟;一般停止活动后休息或服用硝酸酯类药物可缓解。其他症状一般为心慌、表情焦虑、皮肤冷或出汗等。

诊断依据

稳定型心绞痛可根据其发作时的典型症状和相关辅助检查明确诊断。

发作时的典型症状:

  • 发作部位:胸骨后疼痛,或波及心前区,范围约为手掌大小,甚至横贯前胸,界限不清,有时牵涉左肩、左臂尺侧甚至直达小指和无名指,或至颈部、咽、下颌部;
  • 疼痛性质:呈压榨性或闷痛,有时可有濒死感,或仅表现为胸闷不适无胸痛;
  • 发作诱因:体力劳动或情绪激动时,而不是发生在劳累后;
  • 发作持续时间:一般持续数分钟至十余分钟,多为3-5分钟,较少超过30分钟;
  • 缓解方式:一般停止活动后休息或服用硝酸酯类药物可缓解。

辅助检查:

  • 心电图负荷试验:运动中出现典型心绞痛发作,心电图ST段水平型或下斜型压低;
  • 动态心电图检测:ST段下移、T波改变;
  • 冠脉CT:冠状动脉狭窄;
  • 心脏超声:缺血区心室壁运动异常。

稳定型心绞痛有哪些类型?

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见,好发于40岁以上的中老年。

是否可以治愈?

无法治愈,可以通过药物治疗或血运重建治疗,控制病情。

是否遗传?

是否医保范围?

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稳定型心绞痛相关问诊记录

我有不稳定型心绞痛,想做无痛胃镜检查,但担心麻醉对心脏的影响。患者男性54岁

就诊科室:心血管内科

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医生建议:对于不稳定型心绞痛患者,胃肠镜检查需要谨慎考虑,尤其是麻醉的风险。建议先进行冠状动脉造影以确定是否为冠心病。同时,生活中应注意控制心绞痛的发作,避免剧烈运动和情绪波动。

张文举

主治医师

郑州人民医院

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患者间歇性绞痛三天,伴有腹泻和打嗝,医生怀疑为胃肠炎。患者男性16岁

就诊科室:普通外科

总交流次数:22

医生建议:医生诊断患者为胃肠炎。建议药物治疗,如双歧杆菌四联活菌、山莨菪碱片、黄连素等。同时,注意保持饮食清淡,避免饮酒及生冷辛辣刺激性食物。请注意药品的适用人群、禁忌及副作用等,最好在医生指导下使用。

黄浩然

主治医师

赤峰学院附属医院

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我有不稳定性心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病,做过肠息肉手术,依洛尤单抗注射液用完了,想再开半年。患者女性84岁

就诊科室:心血管内科

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医生建议:针对您的不稳定性心绞痛冠状动脉粥样硬化性心脏病,建议您继续按照医嘱进行治疗,定期复查。对于依洛尤单抗注射液的用药问题,需要进一步了解药物供应情况。同时,注意日常生活中的健康管理,包括合理饮食、适量运动和保持良好的心态。

郭艳茹

主治医师

锦州医科大学附属第三医院

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文章 稳定型心绞痛的治疗之道:如何科学用药?

稳定型心绞痛是冠状动脉疾病的一种表现,主要是由于冠状动脉供血不足导致心肌暂时缺血,引起胸痛或不适。治疗稳定型心绞痛的目标是减轻症状、提高生活质量、预防心肌梗死和死亡。科学用药是治疗稳定型心绞痛的重要组成部分,主要包括以下几类药物。 1. 硝酸酯类药物 硝酸酯类药物,如硝酸甘油,是缓解心绞痛急性发作的首选药物。它通过扩张血管,减少心脏的前后负荷,从而减轻心肌的氧需求,缓解症状。长效硝酸酯类药物还可用于预防心绞痛发作。 2. β-受体阻滞剂 β-受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等,通过减慢心率、降低心肌收缩力和血压,减少心肌对氧的需求,从而减轻心绞痛症状。β-受体阻滞剂还能降低心血管事件的风险,是稳定型心绞痛患者的基础治疗药物之一。 3. 钙通道阻滞剂 钙通道阻滞剂,如氨氯地平、地尔硫卓等,主要通过扩张冠状动脉和外周血管,减少心肌的氧需求,缓解心绞痛症状。对于不能耐受β-受体阻滞剂的患者,钙通道阻滞剂是一个很好的替代选择。 4. 抗血小板药物 抗血小板药物,如阿司匹林,通过抑制血小板聚集,减少血栓形成的风险,从而预防心肌梗死和其他心血管事件。对于大多数稳定型心绞痛患者,长期服用低剂量阿司匹林是推荐的。 5. 他汀类药物 他汀类药物,如阿托伐他汀、辛伐他汀等,主要用于降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,减缓动脉粥样硬化的进展,降低心血管事件的风险。他汀类药物对于所有冠心病患者都是推荐的治疗措施。 6. ACE抑制剂或ARB 对于有高血压、糖尿病或心力衰竭的稳定型心绞痛患者,使用ACE抑制剂或ARB(血管紧张素II受体拮抗剂)可以提供额外的心血管保护作用。 科学用药的注意事项 在使用上述药物时,需要注意以下几点:严格遵循医生的处方,不要自行增减药物剂量或停药;定期监测血压、心率、血脂等指标,评估治疗效果和调整治疗方案;注意药物的不良反应,如头痛、低血压、心率过慢等,及时向医生反馈;结合生活方式的改变,如戒烟、限酒、健康饮食、适量运动等,以达到最佳的治疗效果。 结论 每位患者的具体情况不同,治疗方案也应个体化。因此,治疗前应充分评估患者的整体状况,包括心血管风险因素、合并症等,以制定最适合的治疗计划。同时,定期随访,根据病情变化调整治疗方案,是保证治疗效果的关键。通过科学合理的药物治疗和健康的生活方式调整,稳定型心绞痛患者可以有效控制病情,提高生活质量。

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文章 稳定型心绞痛的治疗选择:曲美他嗪的合理应用

稳定型心绞痛是冠状动脉疾病的一种表现,主要特点是胸痛或不适感,通常在体力活动或情绪压力后发生,休息或使用硝酸甘油后可缓解。治疗稳定型心绞痛的目标是减少症状、提高生活质量、预防心肌梗死和死亡。治疗方法包括生活方式的改变、药物治疗和有时需要的介入性治疗。 曲美他嗪的作用机制与优势 曲美他嗪(Trimetazidine)是一种抗心绞痛药物,主要通过改善心肌细胞的能量代谢,减少心肌对氧的需求,从而发挥作用。与传统的抗心绞痛药物相比,曲美他嗪不影响心率、血压或冠状动脉血流,但能有效减少心绞痛发作的频率和严重程度,提高运动耐量,特别适用于那些对传统治疗反应不佳或不能耐受这些药物的患者。 曲美他嗪的合理应用 1. 适应症:曲美他嗪主要用于治疗稳定型心绞痛,尤其是那些对传统治疗(如硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂)反应不佳或不能耐受这些药物的患者。 2. 用药剂量:通常推荐的剂量为每日三次,每次20mg,餐后服用。根据患者的具体情况和耐受性,医生可能会调整剂量。 3. 注意事项:对于肝肾功能不全的患者,使用曲美他嗪时应谨慎,并根据患者的具体情况调整剂量。有报道指出,曲美他嗪可能加重帕金森病症状,因此帕金森病患者应避免使用。开始使用曲美他嗪治疗时,应密切监测患者的症状变化和可能的副作用,如胃肠道不适、头晕等。 4. 与其他药物的联合使用:曲美他嗪可以与其他抗心绞痛药物(如β-受体阻滞剂、长效硝酸酯、钙通道阻滞剂)联合使用,以达到更好的治疗效果。联合使用时,应注意药物间的相互作用,并根据患者的反应调整治疗方案。 5. 生活方式的调整:除了药物治疗,改变生活方式也是治疗稳定型心绞痛的重要组成部分,包括戒烟、健康饮食、定期运动、控制体重、管理压力等。 6. 定期评估:治疗过程中应定期评估患者的症状、心功能以及药物的耐受性和副作用,必要时调整治疗方案。 结论 曲美他嗪作为一种辅助治疗手段,在稳定型心绞痛的管理中发挥着重要作用。然而,治疗方案的选择应基于患者的具体情况,包括心绞痛的严重程度、存在的其他健康问题以及对药物的反应等。因此,患者应在医生的指导下使用曲美他嗪,并遵循医生的建议进行治疗。通过合理应用曲美他嗪,结合生活方式的调整,可以有效控制稳定型心绞痛的症状,提高患者的生活质量。 稳定型心绞痛的治疗是一个综合性的过程,需要患者、家属和医生的共同努力。了解和掌握曲美他嗪的合理应用,对于提高治疗效果、改善患者生活质量具有重要意义。

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文章 苯磺酸氨氯地平片:高血压与稳定型心绞痛患者的福音

苯磺酸氨氯地平片:高血压与稳定型心绞痛患者的福音 在现代社会,随着生活节奏的加快和生活方式的改变,高血压和心绞痛等心血管疾病的发病率逐年上升,成为威胁人类健康的重要因素。苯磺酸氨氯地平片,作为一种广泛应用于临床的钙通道阻滞剂,因其在治疗高血压和稳定型心绞痛方面的显著效果,成为了众多患者的福音。 主要作用机制 苯磺酸氨氯地平片通过特异性地阻断心脏和血管平滑肌细胞上的钙离子通道,减少钙离子的内流,导致血管平滑肌松弛,血管扩张,从而达到降低血压、减轻心脏负担和改善心肌供血的目的。这种作用机制不仅有助于控制高血压,还能有效缓解稳定型心绞痛的症状。 适应症 苯磺酸氨氯地平片主要用于治疗原发性高血压和稳定型心绞痛。对于高血压患者,该药物能够有效降低血压,减少心血管事件的发生风险;对于稳定型心绞痛患者,通过改善心肌的血液供应,减轻或消除心绞痛发作,显著提高患者的生活质量。 用法用量及注意事项 苯磺酸氨氯地平片的使用应严格遵循医生的指导,一般建议每日一次,初始剂量通常为5mg,根据患者的血压控制情况和耐受性,医生可能会调整剂量至最大10mg/日。在使用过程中,患者需注意药物可能引起的不良反应,如头痛、面部潮红、踝部水肿等,大多数情况下这些反应是轻微的,随着治疗的继续可能会减轻或消失。此外,对于对苯磺酸氨氯地平过敏者、严重低血压及心源性休克患者应禁用或慎用。同时,使用时还需注意药物间的相互作用,特别是与其他降压药物合用时,应警惕可能出现的血压过低现象。 结语 苯磺酸氨氯地平片凭借其独特的作用机制和良好的疗效,在高血压和稳定型心绞痛的治疗中占据了重要地位。然而,任何药物的使用都应在医生的指导下进行,以确保治疗的安全性和有效性。患者在使用过程中若出现任何不适,应及时就医咨询。通过合理使用苯磺酸氨氯地平片,患者不仅能够有效控制病情,还能显著提高生活质量。 总之,苯磺酸氨氯地平片是高血压与稳定型心绞痛患者的重要治疗选择之一。了解其作用机制、适应症、用法用量及注意事项,对于患者合理使用药物、控制病情具有重要意义。

智慧医疗先锋者

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文章 苯磺酸氨氯地平片:高血压与稳定型心绞痛的常用治疗药物

苯磺酸氨氯地平片是一种钙通道阻滞剂,主要用于治疗高血压和稳定型心绞痛。它通过阻断钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞,从而导致血管扩张,减少心脏的负担,降低血压,减轻心绞痛症状。这种药物在临床上得到了广泛的应用,因其疗效显著且副作用相对较少而受到医生和患者的青睐。 主要作用机制 苯磺酸氨氯地平片的主要作用机制包括血管扩张和心脏负荷减轻。通过阻断钙离子通道,减少钙离子进入血管平滑肌细胞,导致血管扩张,降低外周血管阻力,从而降低血压。同时,通过降低血压,减少心脏的后负荷,同时通过扩张冠状动脉,增加心肌的血液供应,减轻心绞痛症状。 适应症 苯磺酸氨氯地平片主要适用于以下两种情况:高血压和稳定型心绞痛。对于高血压患者,氨氯地平可单独使用或与其他降压药物联合使用,有效控制血压,预防心脑血管疾病的发生。对于稳定型心绞痛患者,氨氯地平能够减少心绞痛发作的频率和严重程度,提高患者的生活质量。 用法用量及注意事项 通常成人初始剂量为5mg,每日一次,根据患者的反应和耐受性,可逐渐增加至最大剂量10mg/天。老年患者或肝功能不全的患者可能需要调整剂量,应从较低剂量开始。使用前应告知医生自己的所有健康状况,尤其是心脏病、肝脏疾病等。在开始使用氨氯地平治疗时,应避免突然停药,以免引起血压反弹或心绞痛加重。患有严重低血压、心源性休克、不稳定性心绞痛或急性心肌梗死的患者不应使用本药。 不良反应与药物相互作用 使用苯磺酸氨氯地平片时,可能会出现头痛、水肿(尤其是踝部和脚部)、面部潮红、疲劳、恶心等不良反应。少数患者可能会出现心悸、低血压、心动过缓等心血管系统不良反应。与其他降压药物(如β受体阻滞剂、利尿剂等)联合使用时,可能会增强降压效果,需谨慎使用。某些药物(如西咪替丁、葡萄柚汁)可能会影响氨氯地平的代谢,增加其血药浓度,应避免同时使用。 结论 苯磺酸氨氯地平片作为一种有效的降压和抗心绞痛药物,在临床上得到了广泛的应用。它不仅能够有效控制高血压,预防心脑血管疾病,还能减轻稳定型心绞痛患者的症状,提高生活质量。然而,使用任何药物前,都应该在医生的指导下进行,以确保安全有效。通过合理使用苯磺酸氨氯地平片,可以为高血压和稳定型心绞痛患者带来显著的治疗效果。

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文章 苯磺酸氨氯地平片:高血压与稳定型心绞痛的药物治疗选择

苯磺酸氨氯地平片:高血压与稳定型心绞痛的药物治疗选择 引言 高血压和稳定型心绞痛是影响全球数百万人的常见心血管疾病。高血压长期不控制会增加心脏病、脑卒中等严重并发症的风险,而稳定型心绞痛则是冠状动脉疾病的典型表现,严重影响患者的生活质量。苯磺酸氨氯地平片作为一种有效的钙通道阻滞剂,在这两种疾病的治疗中扮演着重要角色。本文旨在探讨苯磺酸氨氯地平片在高血压和稳定型心绞痛治疗中的应用及其注意事项。 高血压的治疗 高血压的管理是预防心血管疾病的关键。苯磺酸氨氯地平片通过其独特的作用机制,有效降低血压,减少心血管事件的风险。对于高血压患者,初始推荐剂量为5mg/天,根据患者的血压控制情况和耐受性,剂量可逐渐调整至最大10mg/天。个体化治疗方案的制定,需考虑患者的年龄、肾功能、肝功能等因素,确保治疗的安全性和有效性。 稳定型心绞痛的治疗 稳定型心绞痛的治疗目标是减少心绞痛发作的频率和严重程度,提高患者的生活质量。苯磺酸氨氯地平片通过扩张冠状动脉,增加心肌的血液供应,减少心肌的氧耗,从而达到减轻心绞痛症状的目的。对于稳定型心绞痛患者,推荐的初始治疗剂量同样为5mg/天,根据症状的控制情况和患者的耐受性,剂量可适当调整。 注意事项 在使用苯磺酸氨氯地平片治疗高血压和稳定型心绞痛时,需注意以下几点:首先,治疗应个体化,考虑患者的整体健康状况;其次,开始治疗或调整剂量时,应密切监测血压变化,避免血压过低;此外,应警惕药物间的相互作用,特别是与其他降压药物合用时可能增强的降压效果;最后,虽然苯磺酸氨氯地平片的不良反应多为轻微,如头痛、水肿、面部潮红等,但若出现严重不良反应,应立即就医。对于肝功能不全的患者,应适当减少剂量或延长给药间隔;孕妇和哺乳期妇女使用时,需在医生指导下权衡利弊。 结论 苯磺酸氨氯地平片因其有效的降压和改善心肌供血的作用,在高血压和稳定型心绞痛的治疗中占有重要地位。通过合理使用,遵循个体化治疗原则,密切监测治疗反应和不良反应,可以显著提高患者的生活质量,减少心血管事件的发生。然而,任何药物治疗都应在医生的指导下进行,以确保安全有效。

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文章 稳定心绞痛,替格瑞洛治疗多久见效?

稳定心绞痛患者常常需要长期用药以控制病情,替格瑞洛作为一种新型抗血小板药物,其作用机理是通过抑制血小板聚集来预防血栓形成。关于替格瑞洛治疗稳定心绞痛的见效时间,通常在用药后几小时内即可发挥作用,但完全达到最佳治疗效果可能需要数周时间。患者应遵医嘱,定期复查,并根据医生指导调整用药。 替格瑞洛的用药剂量根据病情和医生建议有所不同,一般推荐剂量为90mg,每日两次。需要注意的是,替格瑞洛可能与其他药物存在相互作用,使用前应咨询医生。 在治疗过程中,患者应密切关注自身症状变化,如出现出血、皮疹等不良反应,应及时就医。 此外,替格瑞洛的零售价格因地区、医院级别、采购渠道等因素而异,患者可咨询当地药店或医疗机构了解具体价格。 总之,稳定心绞痛患者在使用替格瑞洛治疗时,应遵循医嘱,注意用药安全,定期复查,以期达到最佳治疗效果。

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心脏供血不足导致的身体不适,是许多人心中的隐忧。针对这种情况,医生通常会建议患者服用稳心颗粒和复方丹参滴丸来改善症状。 稳心颗粒是一种中药制剂,具有活血化瘀、宁心安神的作用。而复方丹参滴丸则具有活血化瘀、抗血栓形成的作用。这两种药物通常需要持续服用一段时间才能见效,具体多久见效因人而异。 除了药物治疗,患者还需注意休息,保持低盐低脂的饮食习惯,避免紧张焦虑的情绪,有助于病情的恢复。 此外,定期复查动态心电图、心肌酶和心脏超声检查,可以帮助医生更好地了解病情的变化,及时调整治疗方案。

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您好!针对您的咨询,冠心病是一种常见的心血管疾病,治疗药物的选择取决于病情的严重程度和患者的具体状况。通常,治疗冠心病的主要药物包括以下几类: 1. 抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,用于预防血栓形成。 2. 抗高血压药物:如ACE抑制剂、ARBs等,用于控制血压。 3. 稳定型心绞痛治疗药物:如硝酸甘油等,用于缓解心绞痛症状。 4. 调血脂药物:如他汀类药物,用于降低血脂水平。 5. 抗心律失常药物:如β受体阻滞剂等,用于控制心律失常。 需要注意的是,以上药物的使用需在医生指导下进行,切勿自行用药。

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文章 PCI治疗有效吗?

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