稳定型心绞痛介绍
- 表现为阵发性胸骨后疼痛呈压榨样或闷痛。
- 常发生于劳累时，持续约数分钟。
- 休息或服用硝酸酯类药物可缓解。
简介
稳定型心绞痛为在冠状动脉严重狭窄的基础上，劳累使心肌耗氧量增加，导致心肌急剧、短暂缺血缺氧的综合征。其一般表现为胸骨后压榨样疼痛或闷痛，有时疼痛放射至左肩部或心前区，持续数分钟，休息或服用硝酸酯类可缓解。一般通过药物治疗，可以减少稳定型心绞痛发作。稳定型心绞痛一般通过规范治疗，可以减少发作频率，提高生活质量。如果没有积极治疗，则可能导致心肌梗死，危及生命。
症状表现
稳定型心绞痛的典型临床表现一般为体力劳动或情绪激动时出现胸骨后疼痛，呈压榨性或闷痛，有时可有濒死感，或仅表现为胸闷不适无胸痛；一般持续数分钟至十余分钟；一般停止活动后休息或服用硝酸酯类药物可缓解。其他症状一般为心慌、表情焦虑、皮肤冷或出汗等。
诊断依据
稳定型心绞痛可根据其发作时的典型症状和相关辅助检查明确诊断。
发作时的典型症状：
- 发作部位：胸骨后疼痛，或波及心前区，范围约为手掌大小，甚至横贯前胸，界限不清，有时牵涉左肩、左臂尺侧甚至直达小指和无名指，或至颈部、咽、下颌部;
- 疼痛性质：呈压榨性或闷痛，有时可有濒死感，或仅表现为胸闷不适无胸痛;
- 发作诱因：体力劳动或情绪激动时，而不是发生在劳累后;
- 发作持续时间：一般持续数分钟至十余分钟，多为3-5分钟，较少超过30分钟；
- 缓解方式：一般停止活动后休息或服用硝酸酯类药物可缓解。
辅助检查：
- 心电图负荷试验：运动中出现典型心绞痛发作，心电图ＳＴ段水平型或下斜型压低;
- 动态心电图检测：ＳＴ段下移、Ｔ波改变;
- 冠脉ＣＴ：冠状动脉狭窄;
- 心脏超声：缺血区心室壁运动异常。
稳定型心绞痛有哪些类型？
无
是否具有传染性？
无
是否常见？
本病常见，好发于40岁以上的中老年。
是否可以治愈？
无法治愈，可以通过药物治疗或血运重建治疗，控制病情。
是否遗传？
否
是否医保范围？
是
稳定型心绞痛相关问诊记录
42岁男性，高血压高压140多，低压90多，想咨询降血压药的选择，尤其关心对生殖功能和肾脏的影响。
就诊科室：药剂科
总交流次数：21
医生建议：针对高血压和稳定性心绞痛，建议使用钙通道阻滞剂类药物，如氨氯地平片。请注意，任何药物都可能有不良反应，使用前请详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。同时，生活方式的调整也非常重要，包括戒烟限酒、适量运动、控制体重、保持良好的心态、合理膳食等。
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不稳定心绞痛症状，咨询用药情况。
就诊科室：药剂科
总交流次数：40
医生建议：不稳定心绞痛患者需根据症状和病情选择合适的治疗方法，用药前需详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌，用药期间如有不适及时就诊。建议保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等，以降低病情恶化的风险。
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心绞痛，询问阿司匹林替代药物及注意事项
就诊科室：药剂科
总交流次数：47
医生建议：不稳定心绞痛患者在使用阿司匹林替代药物时，需注意过敏史、用药禁忌，戒烟酒，适当运动，饮食清淡，少盐多醋，少荤多素。用药期间如有不适，请及时就医。
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