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遗传性高尿酸血症

遗传性高尿酸血症

别名:Reye综合征,莱施尼汉综合征,自毁容貌综合征,小儿遗传性高尿酸血症,Lesch-Nyhan综合征

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遗传性高尿酸血症介绍
  • 运动障碍、出现自残行为、智力发育迟缓
  • 严重者可并发痛风、肺部感染及急性肾衰竭
  • 治疗方式包括一般治疗、药物治疗及手术治疗

简介

遗传性高尿酸血症,是指由于体内次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶合成障碍导致嘌呤合成异常的一种性连锁隐性遗传病。临床上极为罕见,遗传性高尿酸血症的病因主要是遗传因素。典型症状主要有运动障碍、出现自残行为、智力发育迟缓,随着病情进展,严重者可并发痛风、肺部感染及急性肾衰竭,可危及生命。遗传性高尿酸血症的主要治疗方式为一般治疗、药物治疗对症治疗及行为约束治疗,必要时手术治疗。本病不可治愈,但经过及时、有效的治疗,多数患者可缓解症状,延缓疾病进展,延长生存期限,预后一般较差[1]

症状表现

典型症状是运动障碍、出现自残行为、智力发育迟缓。

诊断依据

依据典型的运动障碍、出现自残行为、智力发育迟缓等症状,结合酶活性检测发现组织细胞中次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HPRT)活性下降;基因检测发现有X性染色体上的HPRT1基因发生变异等征象可确诊遗传性高尿酸血症 [2]

遗传性高尿酸血症有哪些类型?

是否具有传染性?

是否常见? 

本病极为罕见,发病率极低,据美国学者统计,在美国,本病的发生率为1/380000,由于本病为X性连锁隐性遗传病,本病大多患者为男性,目前我国尚无本病的发病率流行病学资料 [2]

是否可以治愈?

无法治愈,但经过及时、有效的一般治疗、药物对症治疗、行为约束治疗及手术治疗,多数患者可明显减轻不适的症状,控制病情进一步发展,延长生存期限,部分患者可存活至20岁,但预后一般较差。

是否遗传?

是否医保范围?

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文章 11岁儿童高尿酸血症的原因及应对策略

高尿酸血症在儿童中的发病率逐年上升,尤其是在11岁左右的孩子中更为常见。这种情况可能由多种因素引起,包括饮食习惯、遗传背景、肾脏功能、药物副作用以及代谢综合征等。首先,饮食是影响尿酸水平的重要因素。过多摄入富含嘌呤的食物,如海鲜、动物内脏等,会增加体内尿酸的合成量,导致尿酸水平升高。因此,家长应注意孩子的饮食结构,适当减少高嘌呤食物的摄入,增加新鲜蔬菜和水果的比例。其次,遗传因素也可能是高尿酸血症的原因之一。如果家族中有高尿酸血症患者,孩子患病的风险也会相应增加。针对遗传性高尿酸血症,医生可能会推荐使用降尿酸药物,如别嘌醇片或非布司他片。第三,肾脏排泄功能的减退也可能导致尿酸水平升高。当肾小球滤过率下降时,尿酸的排泄会减少,血液中的尿酸浓度也会相应增加。对于肾功能不全引起的高尿酸血症,医生可能会建议使用尿毒清颗粒或海昆肾喜胶囊等药物来促进尿酸的排出。第四,某些药物的副作用也可能导致尿酸水平升高。例如,某些利尿剂、抗生素和抗癌药物都可能对肝脏产生不良影响,从而影响机体的代谢能力,引起尿酸水平升高。最后,代谢综合征也可能是高尿酸血症的原因之一。代谢综合征是一种复杂的代谢紊乱状态,通常与胰岛素抵抗有关。治疗代谢综合征通常包括生活方式干预和药物治疗,例如使用二甲双胍或吡格列酮等药物来改善整体代谢健康状况。总之,高尿酸血症在儿童中的发生可能由多种因素引起。家长和医生应密切合作,根据具体情况制定个性化的治疗计划,并采取适当的预防措施来降低患病风险。

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文章 尿酸偏高:原因、影响和应对策略

尿酸偏高,医学上称为高尿酸血症,是一种常见的代谢性疾病。它的发生与多种因素有关,包括遗传、生活方式、饮食习惯、药物使用和肾脏功能等。让我们一起来了解这些因素是如何影响尿酸水平的。 首先,嘌呤代谢紊乱是导致尿酸偏高的主要原因之一。嘌呤是存在于许多食物中的有机化合物,当它们被分解时,会释放出尿酸。因此,过多摄入富含嘌呤的食物,如红肉、海鲜、啤酒等,会增加尿酸的产生和血液中的浓度。同时,某些疾病和药物也可能干扰嘌呤代谢,引起尿酸偏高。 其次,肾脏功能不全也是一个重要的因素。正常情况下,肾脏可以有效地过滤血液中的尿酸,并将其排出体外。但如果肾脏受损或功能不全,尿酸就不能被充分排泄,导致血液中尿酸水平升高。肾脏疾病患者需要特别注意控制尿酸水平,以防止痛风等并发症的发生。 此外,遗传因素也可能影响尿酸水平。一些人天生就具有较高的尿酸水平,这可能与家族史有关。虽然无法改变遗传因素,但通过合理的生活方式和饮食习惯,可以有效地控制尿酸水平,预防相关疾病的发生。 那么,如何降低尿酸水平呢?首先,需要调整饮食结构,减少富含嘌呤的食物的摄入。其次,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和压力。第三,适当增加水果和蔬菜的摄入,多喝水以帮助尿酸的排泄。最后,如果必要,可以在医生的指导下使用药物来控制尿酸水平。 在这里,我想分享一个真实的案例。我的一位患者,李先生,40岁,长期以来一直喜欢吃海鲜和喝啤酒。几年前,他开始出现关节疼痛和肿胀的症状,经检查发现他的尿酸水平非常高。经过详细的咨询和检查,我们确定了他的高尿酸血症主要是由于饮食习惯不良引起的。我们一起制定了一份详细的饮食计划,逐步减少了他对海鲜和啤酒的依赖。同时,我们也鼓励他增加水果和蔬菜的摄入,并适当进行体育锻炼。经过半年的努力,李先生的尿酸水平逐渐降至正常范围,他的关节疼痛和肿胀症状也得到了明显改善。

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