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骶管囊肿

骶管囊肿

别名:椎管内脊膜囊肿

就诊科室:

神经外科 骨科 脊柱科

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骶管囊肿介绍
  • 是骶管内囊性病变的总称,日常发病率较高
  • 轻症不明显,可不需要治疗
  • 神经功能症状明显者需要治疗,预后较好

简介

骶管囊肿是骶管内囊性病变的总称,有多种类型。骶管囊肿发病率较高,是临床的常见疾病,多为慢性疾病。致病因素目前尚不明确,一般认为有先天因素(可造成骶管结构发育异常的疾病)和后天因素(外力、创伤等)。尽管大部分骶管囊肿没有明显的临床症状,但是当囊肿逐渐增大,或者异位压迫到周围的神经时,可出现腰臀和下肢的痛麻和无力感,还可出现大小便异常等其他症状。无症状的患者,一般不需要进行治疗干预,可自行进行观察。疾病症状比较明显的,已经开始影响日常生活和工作的,可通过药物、物理等保守治疗或手术治疗,通常预后较好[1]

症状表现:

一般情况下,骶管囊肿未压迫到周围神经组织,通常不会产生临床症状,但是当囊肿逐渐增大,或者异位压迫到周围的神经时,可出现神经功能异常症状,常见的有腰臀和下肢的痛麻感和无力感、跛行,还可出现大小便异常(小便无力、失禁等)等其他症状。

诊断依据:

可根据患者的主诉(出现疼痛麻木的部位主要是腰臀及下肢),特殊临床症状(在咳嗽、久坐、久站时会疼痛麻木感可加重,平躺则会减轻),结合影像学检查(如X线、CT等)发现骶管内的囊肿可进行确诊。

骶管囊肿有哪些类型?

骶管囊肿的分类、分型目前尚无统一标准,推荐分为3类:

Nabors I型不含有神经根的硬膜外囊肿。

Nabors IA型不含脊神经根的脊神经根硬膜外囊肿,又称硬膜外脊膜囊肿、硬膜外蛛网膜囊肿,好发于中下胸段脊髓背侧,多具有家族性,或与脊柱强直、幼年期脊柱后凸脊柱后凸畸形有关。临床上以青年人多见,可产生脊髓压迫症状,出现疼痛和不明确的感觉障碍平面。MRI上可见病变位于中下胸段脊髓背侧,导致脊髓受压、硬膜外脂肪推移。

Nabors IB型不含脊神经根的骶神经根囊肿,又称骶管脊膜膨出、隐性骶管脊膜膨出,多位于骶管S1-3水平,常为多发性。可能相关的疾病包括幼年期脊柱后凸、类风湿脊柱强直和神经纤维瘤病。多见于成年人,男女之间无明显差异,一般无症状,不伴有神经功能障碍。MRI上可见病变位于骶管内,与硬脊膜囊之间有脂肪相隔。

Nabors II型含有神经根的硬膜外囊肿,又称Tarlov神经束膜囊肿、脊神经根憩室。可能与脊神经根鞘内创伤性出血导致神经内膜和束膜之间潜在的腔隙异常扩张形成囊肿,或因脊神经根远端的蛛网膜异常增生阻碍脑脊液的正常流动而形成囊肿。多见于成年人,约1/4有临床症状,可表现为神经源性跛行、下腰痛坐骨神经痛和慢性会阴部痛,有时会出现感觉运动功能障碍和反射改变。MRI上病变位于硬脊膜囊侧方,囊内有神经根存在。

Nabors IIA型含有脊神经根的脊神经根硬膜外囊肿,累及颈、胸、腰椎神经根。

Nabors IIB型含有脊神经根的骶神经根囊肿,一般位于S2-3水平脊神经节或其远端。

Nabors III型脊神经根硬膜内囊肿,又称脊髓硬膜内脊膜囊肿、硬膜内脊膜囊肿。多见于脊髓背侧,以胸段多见。多见于成年人,可产生脊髓压迫症状。MRI上可见脊髓受压,受压的脊髓周围为脑脊液信号。先天性型源于先天性蛛网膜囊带状突起,蛛网膜小梁异常增生,导致脑脊液流动受阻并形成囊肿。后天获得型常继发于外伤、感染和肿瘤所致的粘连性蛛网膜炎

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。骶管囊肿是常见疾病,但可出现临床症状的患者只占10%~20%[1]

是否可以治愈?

可以治愈。症状轻微者可通过药物等保守治疗,症状严重者还可进行手术治疗。

是否遗传?

是否医保范围?

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骶管囊肿相关问诊记录

患者通过图文问诊向医生咨询了骨囊肿的治疗方法。医生根据患者提供的信息,建议进行手术治疗。

就诊科室:小儿内科

总交流次数:7

医生建议:对于骨囊肿这种情况,手术治疗是比较有效的方法。建议患者尽快到医院进行详细检查,并在医生的指导下进行相应的治疗。

肖胜伟

主任医师

洛阳市中心医院

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患者手腕上有一个囊肿,近期感觉变大,询问医生是否需要抽液或手术治疗,平时工作需要频繁使用鼠标。

就诊科室:关节科

总交流次数:37

医生建议:对于囊肿,可以通过抽液来缓解症状,但这并不是根治方法。如果反复发作,可能需要考虑手术。手术的复发率相对较低。抽液后需要加压固定一到两周,并尽量避免诱发疼痛加重的动作。生活中,尽量减少手腕的活动,避免诱发疼痛加重的动作。

居正烨

主治医师

苏州大学附属第一医院

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患者7岁小孩发现腘窝囊肿,已进行彩超检查。患者对手术切除有顾虑,担心手术风险和复发可能性。患者所在医院的医生建议不要手术,患者寻求其他医院意见。

就诊科室:

总交流次数:2

医生建议:建议患者前往南昌市的儿童医院进一步咨询,评估腘窝囊肿的治疗方案。手术切除是一种常见的治疗方法,尽管存在风险和复发可能性,但风险可控,且手术可以有效治疗腘窝囊肿。

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文章 骶管囊肿的日常管理和中医调理

骶管囊肿,一种常见的神经外科疾病,通常在日常生活中偶然发现。多数情况下,如果骶管囊肿对日常生活和工作无显著影响,患者无需进行外科手术或特殊治疗。然而,若囊肿引发症状,则需考虑进一步的治疗。对于无症状的骶管囊肿,建议不进行不必要的治疗,如囊肿针刺治疗,因其术后复发率较高。若患者决定治疗,应前往省级三甲医院的神经外科接受专业治疗。 关于病情分析,身体血气不足、脾胃虚弱、肾虚等因素可能与某些症状有关。为了改善这些状况,建议患者养成良好的生活饮食规律,保持充足的水分摄入,保证良好的睡眠质量,保持积极乐观的心态。适量的运动有助于身体健康,同时,中医调理也是改善症状的有效方法之一。

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骶管囊肿是一种复杂的疾病,其成因多样。首要因素是患者硬脊膜囊末端神经根分出处先天性薄弱,易形成后天囊肿。 其次,人类直立行走导致脑脊液压力传递至骶尾端,长期压力累积使囊肿逐渐增大。 针对卵巢早衰,女性在45至50岁之间卵巢功能逐渐衰退,若40岁前出现衰退迹象,则称为卵巢早衰。卵巢早衰的典型症状包括潮热、多汗、阴道干燥、性欲减退、情绪波动、面色晦暗、腰膝酸软、皮肤粗糙、乳房松弛及脱发等。为了日常保健和预防卵巢早衰,可考虑使用一元堂巢之安等保健品。 骶管囊肿和卵巢早衰均为常见的女性疾病,了解其成因和症状对预防和治疗至关重要

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去年,小李在一次体检中发现了自己患有肾结石。经过一系列的治疗,肾结石的症状得到了缓解。然而,近期小李开始出现了腰痛、腿麻等症状。经过进一步检查,医生初步判断,这些症状可能与骶管囊肿有关。 骶管囊肿是一种较为常见的疾病,它是指骶管内发生的一种良性囊肿。囊肿的形成可能与先天发育异常、后天损伤等因素有关。当囊肿增大时,会压迫周围的神经,从而引发疼痛、麻木等症状。 针对小李的症状,医生建议她多注意观察病情的变化,如有症状加重,应及时就医。同时,医生还建议小李适当进行锻炼,避免过度劳累,保持清淡易消化的饮食,并忌辛辣刺激性食物,禁止吸烟喝酒。 小李了解到骶管囊肿的相关知识后,开始关注自己的病情。她每天坚持进行适量的运动,保持良好的生活习惯。在医生的指导下,小李的病情逐渐得到了控制。 这个故事告诉我们,即使我们已经接受了治疗,也要时刻关注自己的身体状况,及时发现并处理潜在的健康问题。

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腰椎间盘突出是一种常见的骨科疾病,尤其在中老年人中较为常见。这种疾病主要是由于腰椎间盘的纤维环破裂,导致髓核突出压迫神经根,引起腰痛、下肢放射痛等症状。 根据检查结果,许多患者发现骶管囊肿也是导致腰椎间盘突出的原因之一。骶管囊肿是一种良性肿瘤,位于骶管内,可压迫神经根,引起腰痛等症状。 对于腰椎间盘突出的患者,日常生活中应注意休息,避免久坐或弯腰,以防加重病情。同时,注意保暖,避免着凉,以免病情恶化。 在治疗方面,腰痛患者可以尝试牵引、针灸、按摩理疗等方法缓解症状。此外,口服腰痛宁胶囊也是一种常见的治疗方法,可缓解疼痛。如果保守治疗效果不佳,可以考虑微创手术进行治疗。 以下是一个真实的案例:李先生,55岁,因腰痛就诊。经过检查,发现他患有腰椎间盘突出和骶管囊肿。经过一段时间的保守治疗,李先生的腰痛症状得到了明显缓解。他按照医生的建议,注意休息,避免久坐,并定期进行理疗。经过一段时间的治疗,李先生的病情得到了控制,生活质量也得到了提高。

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