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二尖瓣关闭不全

二尖瓣关闭不全

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二尖瓣关闭不全介绍
  • 由原发于二尖瓣叶或二尖瓣根部的疾病引起
  • 症状可见心悸胸痛气促乏力呼吸困难
  • 可通过药物及手术长期间歇治疗,不可根治

简介

二尖瓣关闭不全是一种原发于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室的结构异常,或功能失调引发的病变。

在左心室收缩过程中,二尖瓣无法完全闭合,血液反向流入左心房,使左心房负荷和左心室舒张期负荷增加,从而引起一系列血流动力学变化。慢性二尖瓣关闭不全轻症者可长期无特殊表现,但一旦发作心力衰竭,则进展常较迅速;中、重度症状者可见呼吸困难、疲乏无力腹胀食欲缺乏等。

无症状表现的患者一般无需治疗,但应定期随诊;症状表现严重的患者可通过手术及药物长期间歇治疗。对于慢性二尖瓣关闭不全无症状表现的患者,一旦出现症状则预后差。

手术治疗是治疗二尖瓣关闭不全的根本性措施,多数患者术后症状和生活质量改善,较药物治疗存活率明显提高[1]

症状表现:

轻度二尖瓣关闭不全可长期无特殊表现,中、重度症状者可见呼吸困难、疲乏无力、腹胀、食欲缺乏等。

诊断依据:

医师结合患者的临床症状(如呼吸困难、疲乏无力、腹胀、食欲缺乏等)、体格检查(心尖区收缩期杂音和心尖搏动呈高动力型,为抬举样搏动体征),以及影像学检查(包括X线、心电图、超声心动图)综合做出诊断[1]

二尖瓣关闭不全有哪些类型?

根据病情进展,可将本病分型为:

  1. 轻度二尖瓣关闭不全
  2. 中度二尖瓣关闭不全
  3. 重度二尖瓣关闭不全

根据不同病因,可将本病分型为:

  1. 先天性二尖瓣关闭不全
  2. 后天性二尖瓣关闭不全

根据发病情况,可将本病分型为:

  1. 急性二尖瓣关闭不全
  2. 慢性二尖瓣关闭不全

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。二尖瓣瓣膜病是成人心脏瓣膜病变较常见的病种之一[2]

是否可以治愈?

不可以治愈。通过手术手段及药物长期间歇治疗,可以明显改善患者的各种症状,延长生存期。

是否遗传?

部分遗传,先天性二尖瓣关闭不全具有遗传倾向。

是否医保范围?

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二尖瓣关闭不全手术后需要终身服药,病情稳定,肝肾功能正常,体重120斤,如何正确用药?患者男性60岁

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父亲因二尖瓣关闭不全做了手术,医生建议服用某种药物防止血栓形成,想了解具体用药及注意事项。患者男性33岁

就诊科室:普通内科

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医生建议:针对二尖瓣关闭不全心房颤动,医生可能会建议使用抗凝药物如华法林钠来预防血栓形成,减少中风风险。使用此类药物时,需定期监测国际标准化比值(INR),确保药物的安全性和有效性。饮食上应避免大量摄入富含维生素K的食物。此外,避免剧烈运动,防止受伤出血;定期复查心脏功能,监测病情变化;保持良好的生活习惯,如戒烟限酒,保持心情愉快,对于病情的控制也非常重要。

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父亲有二尖瓣关闭不全,经常吃药,想了解治疗方法和用药注意事项。患者男性32岁

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左心房增大的原因有很多,包括心力衰竭、高血压、房颤、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、扩张型心肌病等。 1. 心力衰竭:心力衰竭会导致左心房增大,建议在医生的指导下进一步诊断。 2. 吸烟和饮酒引起的呼吸道感染:烟和酒精是刺激性物质,长期使用会导致左心房增大。 3. 高血压疾病:高血压会导致左心房增大,患者常出现头痛、呕吐、心肌梗塞、头晕等症状。 4. 主动脉瓣狭窄:左室射血时心脏压力负荷增大,最终导致左心室和左心房增大。

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二尖瓣关闭不全伴高烧不退,首先要考虑感染性心内膜炎的可能性。 建议及时就医,进行相关检查,并根据医生的建议进行抗生素抗感染治疗。 如果确诊为心内膜炎,可能需要手术治疗,如心脏瓣膜置换手术。 在治疗过程中,患者需要积极配合医生,注意休息,保持良好的生活习惯。

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左心房增大通常与高血压、房颤、二尖瓣狭窄等疾病有关。 1. 高血压: 高血压会导致心脏负担加重,左心房增大。控制血压是关键。 2. 房颤: 心房颤动可能导致心房扩大。治疗房颤可帮助缩小心房。 3. 二尖瓣狭窄: 二尖瓣狭窄会影响心脏功能,导致左心房增大。手术治疗二尖瓣狭窄有助于缩小心房。 4. 二尖瓣关闭不全: 二尖瓣关闭不全会导致心脏负荷加重,左心房增大。手术治疗二尖瓣关闭不全可改善症状。 5. 扩张型心肌病: 扩张型心肌病会导致心脏扩大,包括左心房。治疗扩张型心肌病可帮助控制病情。 总之,明确病因,针对病因进行治疗是关键。

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文章 如何治疗心绞痛和心肌梗死?

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