肺动脉瓣狭窄

• 主要症状有呼吸困难、疲倦、气促、体力下降等
• 严重可导致晕厥、猝死，应早筛查、早诊治
• 轻症无需治疗，重症需进行介入治疗或手术治疗

简介

肺动脉瓣是存在右心室和肺动脉之间的瓣膜叶，用来保证右心室的血流可流到肺动脉中，抑制肺动脉的血反流到右心室。肺动脉瓣狭窄是指左、右心室之间无交通（即室间隔完整），但肺动脉瓣、瓣下（右心室漏斗部）或瓣上（肺动脉干及其分支）有狭窄，其后果是使右心室排血受阻，导致右心室压力增高、肥厚及扩大。原因大多为先天性（出生就存在的缺陷），也常常伴发其他心脏或者非心脏的先天缺陷，好发于胚胎时期母体感染风疹病毒的患者。该病是一种常见的心脏异常，多在10～20岁发病，男性较多。轻度患者一般无明显症状，中重度患者主要症状有疲乏、心悸、劳累后呼吸困难、活动耐力下降等。早筛查、早治疗有助于病情的控制，如果没有及时有效的干预，病情持续，最终可导致心力衰竭甚至死亡。对于该病的治疗方案主要由狭窄程度、部位而定，轻度患者一般不需要治疗，中重度患者则需根据具体情况进行内科介入治疗和外科手术治疗。经治疗后患者的症状可明显改善或消失，患者大多预后良好，可恢复正常生活，不影响患者的自然寿命^［1－3］。

症状表现：

轻度狭窄可无症状；中重度狭窄可出现疲倦、呼吸困难及体力下降等症状。

诊断依据：

临床医师可通过询问病史、观察临床症状（如疲倦、呼吸困难、体力下降等），进行体检（听诊等），结合影像学检查（如心电图、超声心动图等）等检查来确诊。

肺动脉瓣狭窄有哪些类型？

１．根据狭窄程度，本病可分为：

（１）轻度肺动脉瓣狭窄

（２）中度肺动脉瓣狭窄

（３）重度肺动脉瓣狭窄^［1］。

２．根据发病部位，本病可分为：

（１）瓣膜型肺动脉瓣狭窄

（２）瓣下型肺动脉瓣狭窄

（３）瓣上型肺动脉瓣狭窄^［3］。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。发生率占先天性心脏畸形的10％～20％，约占先天性心脏病的8％～10％^［4－5］。

是否可以治愈?

可以治愈。对于该病的治疗方案主要由狭窄的程度及部位而定，轻度狭窄患者一般不需要治疗，中重度患者则需根据具体情况进行介入治疗（如经皮球囊瓣膜成形术）或外科手术治疗。

是否遗传？

本病并不属于遗传病，但某些先天遗传病（如Noonan综合征，由基因突变导致，可出现眼睑下垂、前鼻短、身材矮小等症状）可导致该病的发生。

是否医保范围？

是