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肠外瘘

肠外瘘

别名:肠瘘

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肠外瘘介绍
  • 术中误伤、先天性畸形、炎症等均可导致。
  • 可治愈,非传染性疾病。
  • 保护瘘口,定期进行清洁与护理。

简介

肠外瘘是一种严重的临床疾病,是指肠道的内容物(肠液、食物等)通过肠壁破损处流到了腹壁外,主要是手术等操作导致的并发症,也可由先天性畸形、创伤、炎症、肿瘤等引起。主要表现为腹壁出现瘘口,腹腔内容物,如胆汁、肠液、食物等大量排出,进而出现腹痛、腹胀、体温升高等症状。

症状表现

肠外瘘主要表现为瘘口、腹痛、腹胀、体温升高。

诊断依据

腹壁出现瘘口,腹腔内容物排出,伴有腹痛、腹胀、体温升高等症状,同时结合胃肠道钡剂检查、瘘管造影、瘘管组织活检等相关辅助检查,可明确诊断。

肠外瘘有哪些类型?

  • 完全瘘:多由手术导致。
  • 管状瘘:管状瘘可因肿瘤、手术等因素导致,此外腹腔引流管较硬,也可压迫肠道导致血运不畅坏死而形成瘘。
  • 唇状瘘:多为创伤所致。

是否具有传染性?

是否常见?

本病不常见,占盆腹腔、腹膜后手术或创伤的75%~85%[1-2]

是否可以治愈?

可以治愈。通过控制感染、充分引流、营养支持、完善瘘口护理,合理适时实施手术,通常可得到较好的预后。

是否遗传?

是否医保范围?

肠外瘘相关科普内容

文章 治疗多久能见效?

肠外瘘的治疗过程较为复杂,主要包括纠正内稳态失衡、控制感染、处理瘘口局部、营养支持和重要脏器功能的维护等。治疗时间因个体差异和病情严重程度而异,一般需要数周到数月不等。 治疗肠外瘘的关键在于早期诊断和及时有效的治疗。以下是一些治疗要点: 1. 纠正内稳态失衡:通过补液治疗,纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。 2. 控制感染:通过充分引流和抗生素治疗,控制感染。 3. 处理瘘口局部:采用负压冲洗引流、胶堵等方法,减少肠液丢失。 4. 营养支持:通过静脉营养和肠内营养,改善患者的营养状况。 5. 维护重要脏器功能:通过控制感染和营养支持,保护其他脏器功能。

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文章 肠外瘘:治疗关键与康复之路

肠外瘘,作为腹部手术后的一种严重并发症,对患者的健康构成严重威胁。它不仅会导致严重的脓毒症、肠瘘处大出血、水电解质失衡和营养不良等并发症,而且还会给患者的身心带来极大的痛苦。 然而,肠外瘘并非不可战胜。通过及时、规范的治疗,可以有效控制病情,减少并发症的发生,帮助患者早日康复。 治疗肠外瘘的关键在于控制“瘘”。这意味着要尽量减少肠液外漏,将漏出的肠内容物引流干净,避免感染和出血。对于简单的肠外瘘,可以通过肠造口术实现肠内容物的转流。而对于复杂肠外瘘,则需要采取更加积极的治疗措施,如使用“黎氏双套管”进行主动引流。 然而,即使双套管引流也无法控制肠外瘘时,我们还需要积极寻找并处理腹腔其他部位的感染源,如通过手术引流、CT引导下置管引流或经腹Troca穿刺引流等方法。 总之,对于肠外瘘患者,及时、有效的治疗至关重要。只有积极应对,才能将病情控制在萌芽状态,为患者的康复创造有利条件。

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文章 肠外瘘病人营养支持治疗的重要性是什么?

肠外瘘病人的营养支持治疗至关重要。这种治疗不仅可以有效地控制水电解质紊乱和营养不良,两者都是肠外瘘病人死亡的主要原因之一,而且还可以减少腹腔感染的发生率。腹腔感染是肠外瘘病人死亡的主要原因,因此通过营养支持治疗来增强病人的免疫力和整体健康状况,对于预防和治疗腹腔感染至关重要。肠外瘘病人的营养支持治疗需要根据病人的具体情况和医疗单位的技术力量来选择最合适的方案,包括肠外营养和肠内营养两种方式。每种方式都有其独特的优点和适用范围,医生和营养师需要综合考虑各种因素来制定个性化的营养支持计划。 例如,某位肠外瘘病人由于大量消化液丢失而出现了严重的水电解质紊乱和营养不良。经过医生的评估,决定采用肠外营养的方式来提供必要的营养支持。这种方式可以直接将营养物质输送到病人的血液中,绕过受损的肠道,有效地改善了病人的营养状况和水电解质平衡。同时,医生还会密切监测病人的腹腔感染情况,并采取相应的预防和治疗措施,以确保病人的安全和康复。 总之,肠外瘘病人的营养支持治疗是一项复杂而重要的任务,需要医生、营养师和病人本人共同努力。通过科学的营养支持治疗,可以显著提高肠外瘘病人的生存率和生活质量,帮助他们战胜这个严重的疾病。

健康饮食指南

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文章 肠外瘘的综合治疗策略及日常保养

肠外瘘是一种严重的消化系统并发症,常见于胃肠道手术后。这种情况下,消化道内容物会流入腹腔,引起感染和其他严重问题。治疗肠外瘘需要一系列综合措施,包括禁食、胃肠减压、制酸、抑酶、全胃肠外营养和充分的引流。其中,通畅引流是治疗的前提,旨在将肠腔内容物局限化,以防止急性弥漫性腹膜炎的发生。同时,基础治疗如禁食和胃肠减压可以减轻消化道负担,配合全胃肠外营养补充病人的能量需求,制酸剂和抑酶剂则用于减少胃液和肠液的分泌。通常情况下,肠外瘘的治疗时间在4-6周之间。 在临床实践中,肠外瘘的治疗需要医生、护士和营养师等多学科团队的紧密合作。例如,一个名叫李明的患者在接受胃癌手术后出现了肠外瘘。医生立即采取了禁食、胃肠减压和全胃肠外营养等措施,并安装了引流管以控制感染。经过4周的治疗,李明的病情得到了显著改善,肠外瘘逐渐愈合。这个案例说明了综合治疗策略的重要性,以及早期干预和专业团队的作用。 除了医疗干预外,日常保养也对预防和治疗肠外瘘至关重要。例如,保持良好的口腔卫生可以降低口腔细菌进入消化道的风险;适当的运动可以促进肠道蠕动,预防便秘;合理的饮食结构和营养摄入可以维持肠道健康。总之,肠外瘘是一种需要综合治疗和日常保养的疾病,早期诊断和干预是关键。

数字健康领航者

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文章 肠瘘:症状、预防和治疗

肠瘘是一种常见的消化系统疾病,通常由手术、创伤或感染引起。它的主要症状包括腹壁瘘口、营养物质吸收障碍和感染。腹壁瘘口是肠外瘘的主要临床表现,会有肠液、胆汁、气体或食物排出。手术后肠外瘘可于手术3-5天后出现症状,先是有腹痛、腹胀以及体温升高,继而出现局限性或者弥漫性腹膜炎的征象。营养物质吸收障碍是肠外瘘的另一个重要症状,由于大量消化液的丢失,患者可以出现明显的水电解质紊乱及酸碱代谢失衡。由于营养物质吸收障碍以及大量含氮物质从瘘口丢失,患者体重可以出现明显下降,皮下脂肪消失或者骨骼肌萎缩。感染也是肠外瘘的常见并发症,在肠外瘘发展期可以出现肠袢间脓肿、膈下脓肿或瘘口周围脓肿。由于这些感染比较隐蔽,经常被原发病或者手术创伤所掩盖,因此很难在早期作出诊断及有效的引流。 在日常生活中,预防肠瘘的发生非常重要。首先,保持良好的饮食习惯,避免食用过于油腻、辛辣或难以消化的食物。其次,定期进行体检,尤其是对于有慢性消化系统疾病的人群。最后,如果发现有任何与肠瘘相关的症状,应立即就医并接受专业的治疗。 治疗肠瘘的方法包括药物治疗、营养支持和手术治疗。药物治疗主要是针对感染和炎症,营养支持则是为了改善患者的营养状态。手术治疗是最常见的治疗方法,目的是修复肠道的损伤和关闭瘘口。手术后,患者需要接受一段时间的康复和恢复期,期间需要遵守医生的建议,避免剧烈运动和重物提起。 总之,肠瘘是一种严重的消化系统疾病,需要引起足够的重视。通过日常的预防和及时的治疗,可以有效地控制和治疗肠瘘,提高患者的生活质量。

医疗星辰探秘

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文章 肠瘘的诊断与治疗:从预防到康复

肠瘘是一种常见的消化系统疾病,它发生在肠道与其他器官或皮肤之间的异常通道。这种疾病可能由多种原因引起,包括手术、创伤、感染或炎症等。肠瘘的症状可能包括腹部疼痛、发热、恶心、呕吐、腹泻、便秘、体重下降等。治疗肠瘘的方法取决于瘘的类型、位置和严重程度。对于肠外瘘,手术通常是最有效的治疗方法,目的是修复或移除受损的肠段并关闭瘘口。对于肠内瘘,治疗可能涉及禁食、营养支持、抗生素治疗和引流等非手术方法,或者在必要时进行手术修复。预防肠瘘的最佳方法是通过健康的生活方式来维持肠道健康,包括均衡饮食、适量运动和避免吸烟等不良习惯。如果您怀疑自己患有肠瘘,应立即就医进行诊断和治疗。 一位名叫小明的年轻人,在一次车祸中受了重伤,导致肠道受损并形成了肠外瘘。他的症状包括腹部疼痛、发热和体重下降。经过多次手术和长期的康复治疗,小明最终恢复了健康。他的经历提醒我们,肠瘘虽然是一种严重的疾病,但只要及时得到正确的治疗,仍然有可能完全康复。 在日常生活中,我们可以采取一些措施来降低患肠瘘的风险。首先,保持良好的饮食习惯,摄入足够的纤维和水分,以促进肠道健康。其次,定期进行体检,特别是如果您有任何消化系统疾病的家族史。最后,如果您需要进行手术或其他医疗程序,务必选择有经验的医生和医院,并遵循他们的建议和指导。

医者仁心

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文章 肠外瘘:一种严重的临床疾病及其治疗方法

肠外瘘是一种严重的临床疾病,通常是由于手术或其他操作引起的并发症。这种情况下,肠道的内容物,包括肠液和食物,会通过肠壁破损的地方流到腹壁外。对于某些病人,例如患有克隆氏病、溃疡性结肠炎或放射性肠炎等病理性疾病的人来说,肠外瘘可能是由于肠道本身的病变逐渐加重、破溃而形成的。肠外瘘的治疗非常困难,需要在有丰富临床经验和先进医疗设备的医疗单位进行治疗。即使肠壁破损,也不能轻易进行手术,因为此时手术的效果往往不佳。以下是一个真实的案例,帮助我们更好地理解肠外瘘的严重性和治疗的复杂性。 有一位名叫李先生的患者,曾经因为急性阑尾炎接受了手术。然而,在手术后不久,他开始出现严重的腹痛和发热。经过检查,医生发现他患有肠外瘘。由于李先生的病情非常严重,医生们决定采取保守治疗的方法,包括抗生素治疗、营养支持和疼痛管理。经过几个月的艰苦治疗,李先生的病情终于得到了控制,肠外瘘也逐渐愈合。这个案例告诉我们,肠外瘘的治疗需要耐心和专业的医疗团队的共同努力。 除了接受专业的医疗治疗外,日常生活中也有一些预防和自我管理的方法可以帮助减少肠外瘘的发生风险。首先,保持良好的饮食习惯,避免过度摄入高脂肪、高糖分的食物。其次,定期进行体检,及早发现和治疗任何可能引起肠外瘘的疾病。最后,如果您需要进行手术,选择有经验的外科医生和设备齐全的医院进行手术,以降低手术并发症的风险。

中医养生之道

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文章 肠外瘘的新型治疗方法:非手术治疗

肠外瘘是一种严重的肠道并发症,通常发生在腹部手术后或创伤性损伤中。这种情况下,肠道内容物会泄漏到腹腔,引起感染和其他并发症。传统上,医生们认为一旦发生肠外瘘,必须立即进行手术来修复它。然而,近年来的研究表明,非手术治疗可能是更好的选择。 在过去,手术是唯一的治疗方法。由于腹腔感染和肠壁水肿等问题,手术的风险很高,死亡率和复发率也很高。然而,随着营养支持和引流技术的发展,非手术治疗已经成为首选。这种方法包括给予病人营养支持和有效的腹腔引流,以帮助消除感染和水肿。多数的肠外瘘可以通过这种方式自行愈合,不需要手术。 有一位名叫李先生的患者,他在一次车祸中受伤,导致肠外瘘。起初,医生们建议他立即进行手术。但是,李先生的家人拒绝了这个建议,选择了非手术治疗。经过几个月的营养支持和引流治疗,李先生的肠外瘘最终自行愈合了。他现在已经恢复健康,生活如常。 当然,并不是所有的肠外瘘都适合非手术治疗。如果肠外瘘经久不愈,或者病人的营养状况没有改善,手术可能仍然是必要的。因此,在治疗肠外瘘时,医生需要根据每个病人的具体情况来做出决定。

健康解码专家

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文章 肠外瘘病人的营养支持:挑战与对策

肠外瘘是一种严重的腹部疾病,早期的死亡率高达80%,主要原因是腹腔感染、水电解质紊乱和营养不良。然而,随着临床重症监护的发展,水电解质紊乱和营养不良已经得到了很好的控制。因此,营养支持在肠外瘘病人的治疗中扮演着至关重要的角色。肠外瘘病人的营养支持需要根据肠瘘的类型、病人的全身情况和医疗单位的技术力量来选择最合适的方案,包括肠外营养和肠内营养。肠外营养通过静脉输液提供营养,而肠内营养则通过口服或管饲的方式直接向肠道供给营养。两种营养支持方案各有优缺点,需要根据具体情况进行选择。例如,肠外营养适用于无法进食或吸收的病人,而肠内营养则更适合那些可以部分吸收的病人。无论选择哪种方案,营养支持都应该由专业的医疗团队进行监测和调整,以确保病人获得最佳的治疗效果。 在肠外瘘病人的营养支持中,除了选择合适的营养支持方案外,还需要注意一些其他因素。首先,病人的饮食应该是高蛋白、低脂肪的,以满足其特殊的营养需求。其次,病人需要定期接受营养评估和监测,以便及时调整营养支持方案。最后,病人和家属需要接受相关的教育和指导,了解如何正确使用营养支持设备和管理营养支持过程中的并发症。 总的来说,肠外瘘病人的营养支持是一个复杂而又重要的治疗环节。只有通过科学合理的营养支持,才能帮助病人恢复健康,提高生活质量。因此,医生、护士和其他医疗专业人员都需要具备相关的知识和技能,以便为肠外瘘病人提供最佳的营养支持服务。

病友互助家园

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文章 肠瘘:症状、治疗与预防

肠瘘是一种严重的肠道疾病,会对患者的生命构成威胁。它是指肠道与其他器官或肠道与腹腔、腹壁外有不正常的通道。这种情况会导致肠道内容物流出肠腔,引发严重的感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理和生理改变。肠瘘的类型包括肠内瘘和肠外瘘,两者都需要及时的治疗和管理。 肠瘘的症状通常包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等。有时候,患者可能会出现体重下降、贫血、食欲不振等全身性症状。如果不及时治疗,肠瘘可能会导致严重的并发症,如腹腔脓肿、肠梗阻、败血症等,甚至危及生命。 肠瘘的治疗通常需要手术干预,目的是修复或关闭不正常的通道,并恢复肠道的正常功能。手术前,医生可能会给患者进行营养支持、抗生素治疗等准备工作,以减少手术风险和提高手术成功率。对于某些患者,可能需要进行长期的肠外营养支持或其他特殊治疗。 预防肠瘘的发生主要依赖于良好的生活习惯和健康管理。例如,保持均衡的饮食、避免暴饮暴食、定期进行体检等都可以帮助降低肠瘘的风险。同时,如果患者有任何肠道疾病或手术史,应该密切关注自己的健康状况,并及时就医。 总之,肠瘘是一种需要重视的肠道疾病。通过早期诊断和及时治疗,可以有效地控制病情,提高生活质量,甚至挽救生命。

医者仁心

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