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脊髓损伤

脊髓损伤

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脊髓损伤介绍
  • 多表现为损伤水平以下脊髓神经功能障碍
  • 多由外伤引起的脊柱骨折、脱位所致
  • 治疗方法为手术和非手术治疗相结合

简介

脊髓损伤多由脊柱骨折、脱位所导致,是一种致残率较高的损伤,最常见的发病部位是胸腰段,其次是颈、腰椎,胸椎最少。可发生于任何年龄段,且发病率有逐年增高的趋势。脊髓按损伤程度可分为脊髓震荡、脊髓休克、不完全性脊髓损伤、完全性脊髓损伤和脊髓圆锥综合征。该病的发生常与交通事故、工伤事故、运动失误等原因有关。临床多表现为受损部位疼痛,出现感觉、运动功能障碍,严重还会出现截瘫瘫痪等症状,对患者的日常生活造成严重影响。治疗方法为手术和非手术治疗相结合,可最大程度地缓解、改善脊髓功能,阻止病情的进一步恶化。如果不能得到及时的治疗,患者会有永久瘫痪的风险[1][2]

症状表现:

典型症状是受损部位疼痛,出现感觉、运动功能障碍等,如果损伤严重还会出现截瘫或瘫痪等症状[2]

诊断依据:

医生会根据患者的受伤史、症状和体格检查表现(受损部位疼痛,出现感觉、运动功能障碍等),并结合相关的影像学检查(如X线、CT和磁共振MRI等)做出诊断。

疾病类型

脊髓损伤按损伤程度可分为以下五种类型:

  • 脊髓震荡;
  • 脊髓休克;
  • 不完全性脊髓损伤;
  • 完全性脊髓损伤;
  • 脊髓圆锥综合征[1]

根据病程进展可以分为原发性和继发性损伤:

  • 原发性脊髓损伤;
  • 继发性脊髓损伤。

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见,可发生于任何年龄段,发病率有逐年增长趋势[2]

是否可以治愈?

难以治愈。目前脊髓再生治疗仍属于亟待解决的重难点科学问题,治疗主要针对改善神经功能,对于完全性损伤患者,积极治疗有利于降低死亡率。脊髓损伤主要通过急救治疗、手术治疗和非手术治疗方式。

是否遗传?

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脊髓损伤相关问诊记录

一位患者因前天的受伤导致基本上完全瘫痪,手指稍微能动,主治医生建议手术,但即使手术成功后也会有80%的瘫痪可能,患者想了解手术成功后康复的几率和其他可能的治疗方法。

就诊科室:创伤科

总交流次数:26

医生建议:面对脊髓损伤,手术和康复治疗是主要的治疗方法。虽然手术成功后下半身瘫痪的可能性很高,但我们会尽力提供最好的治疗和康复方案。同时,需要注意预防感染,保持良好的心态和生活习惯,这对康复非常重要。

范丰川

主治医师

北京积水潭医院

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非洲摔伤后发烧,肩膀以下无知觉,能否包机回国?

就诊科室:创伤科

总交流次数:36

医生建议:考虑到患者的严重脊椎损伤和发烧,立即进行专业的医疗评估和治疗是至关重要的。如果当地的医疗条件不足以进行手术和治疗,包机回国可能是一个选项,但需要评估患者的稳定性和安全性。手术的必要性取决于具体的损伤情况和患者的整体健康状况。同时,预防二次伤害也非常重要。生活建议包括保持良好的营养状态,避免不必要的活动,遵循医生的治疗方案。

范丰川

主治医师

北京积水潭医院

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我是一名脊髓损伤瘫痪患者,已有一年时间,胸部以上有感觉,手臂可以动,手腕不灵活,手指不能动,想了解如何在家自己做康复。

就诊科室:急诊科

总交流次数:34

医生建议:对于脊髓损伤瘫痪患者,目前主要的康复方法是加强手臂力量,使用辅助器具解决生活功能问题,并减少并发症的发生。建议使用电动轮椅和电动站床,进行规律的呼吸训练,增加肺活量。家人可以学习间歇导尿,减少泌尿系感染的机会。手部训练可以使用特定的器具,腿部可以使用压力治疗仪防止出血栓。

刘伟

副主任医师

首都医科大学附属复兴医院

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文章 脊髓损伤治疗:药物治疗与日常锻炼的重要性

脊髓损伤,作为一项全球性的难题,在治疗上仍然缺乏有效的手段。对于脊髓损伤的患者来说,如何缓解症状、促进神经恢复,成为了他们关注的焦点。 首先,药物治疗是脊髓损伤患者常用的治疗方法之一。通过使用营养神经的药物,可以帮助改善神经功能,缓解疼痛等症状。然而,药物的作用往往需要一段时间才能显现,患者需要耐心等待。 其次,坚持日常锻炼或肌肉按摩也是促进神经恢复的重要途径。适当的锻炼可以增强肌肉力量,提高关节活动度,有助于神经功能的恢复。肌肉按摩可以促进血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛感。 然而,脊髓损伤的治疗并非一蹴而就,神经的恢复是一个漫长的过程。在这个过程中,患者需要有坚定的信念,积极配合医生的治疗方案,坚持日常的锻炼和保养。 除了药物治疗和日常锻炼外,患者还需要注意以下几点: 1. 保持良好的心态:良好的心态有助于患者更好地面对疾病,减轻心理压力。 2. 注意休息:适当的休息有助于身体恢复。 3. 保持营养均衡:合理的饮食有助于提高免疫力,促进身体恢复。 4. 定期复查:定期复查可以及时了解病情变化,调整治疗方案。 总之,脊髓损伤的治疗需要患者、家属和医生的共同努力。通过科学的治疗、合理的锻炼和良好的生活习惯,脊髓损伤患者有望逐渐恢复健康。

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文章 截瘫患者如何获得更好的治疗与康复

截瘫,作为一种严重的神经系统疾病,给患者的生活带来了极大的困扰。那么,截瘫究竟还能否得到有效治疗呢? 首先,我们需要了解截瘫的成因。截瘫通常是由于脊髓损伤导致的,这种损伤可能是由车祸、跌倒、运动伤害或疾病等因素引起的。当脊髓受到损伤时,其内部的神经元和神经纤维会受到破坏,导致神经信号无法正常传递,从而引发截瘫。 针对截瘫的治疗方法主要包括药物治疗、康复训练和手术治疗。药物治疗主要是通过药物来减轻炎症、促进神经修复等。康复训练则是通过一系列的物理治疗、作业治疗和心理治疗来帮助患者恢复运动功能和生活自理能力。手术治疗则适用于部分患者,如脊髓损伤后出现严重神经功能障碍的情况。 下面我们通过一个案例来具体了解一下截瘫的治疗过程。小王在一次车祸中不幸受伤,导致脊髓损伤,被诊断为截瘫。经过医院的全面评估,小王接受了包括药物治疗、康复训练和手术治疗在内的综合治疗方案。经过一段时间的治疗和康复训练,小王的运动功能得到了一定程度的恢复,生活质量也得到了提高。 除了以上治疗方式,日常生活中的一些细节也需要注意。首先,患者需要保持良好的心态,积极面对疾病。其次,患者应该遵循医嘱,按时服药。此外,适当的锻炼和合理的饮食也是非常重要的。 总之,截瘫虽然是一种严重的神经系统疾病,但并不意味着无药可救。通过科学的治疗和良好的生活习惯,患者完全有可能得到改善,重拾生活信心。

未来医疗领航员

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文章 男性不射精症:病因、症状及治疗

性功能障碍,一直是困扰许多男性的问题之一。不射精症,作为一种常见的性功能障碍,是指男性在性交过程中无法达到性高潮,无法射出精液。这种情况不仅影响男性自身的生殖健康,还可能导致不育。本文将为您详细解析不射精症的原因、症状以及治疗方法。 不射精症的原因多种多样,主要包括以下几类: 1. 器质性因素:如先天性泌尿生殖系统发育异常、脊髓损伤、输精管梗阻等。 2. 精神心理因素:如焦虑、抑郁等情绪问题,以及缺乏性知识等。 3. 药物因素:某些药物,如抗抑郁药、抗高血压药等,可能导致不射精。 4. 其他因素:如女方阴道过于宽松等。 不射精症的主要症状包括: 1. 性交过程中无法达到性高潮。 2. 无法射出精液。 3. 性欲减退。 4. 夫妻关系紧张。 针对不射精症的治疗,首先需要明确病因,然后采取相应的治疗措施。 1. 纠正器质性因素:如手术治疗、药物治疗等。 2. 调整精神心理因素:如心理咨询、心理治疗等。 3. 修改药物因素:更换药物或调整药物剂量。 4. 日常保养:保持良好的生活习惯,避免过度劳累,适当锻炼等。 总之,不射精症是一种常见的性功能障碍,需要引起重视。如果您或您的家人朋友出现相关症状,请及时就医,寻求专业帮助。

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视频 轮椅使用技巧:轻松应对上下坡挑战

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文章 孩子被打了脊柱,会不会受伤?

当孩子在玩耍或运动中不慎被打到脊柱时,家长往往会感到非常担忧。脊柱作为人体的重要支撑结构,其健康状况直接关系到孩子的整体健康和生活质量。因此,了解脊柱受伤的可能后果、症状以及如何应对,对于每一位家长来说都是非常重要的。 脊柱损伤的类型与症状 脊柱损伤根据严重程度可以分为轻微、中度和重度三种类型,每种类型的症状和处理方式都有所不同。 1. 轻微伤害:轻微的撞击或打击可能只会导致短暂的疼痛或不适,通常不会对脊柱造成长期的损害。对于这种情况,家长可以采取冰敷、适当休息和使用非处方止痛药等措施来缓解孩子的不适。 2. 中度伤害:当伤害较为严重时,可能会导致肌肉拉伤、韧带损伤或轻微的脊椎骨折。孩子可能会感到疼痛加剧、活动受限或脊柱部位的僵硬。遇到这种情况,应立即就医,医生可能会建议使用支具固定脊柱、进行物理治疗等方法来促进恢复。 3. 重度伤害:在极少数情况下,脊柱受到的伤害可能非常严重,导致脊椎骨折、脱位,甚至是脊髓损伤。脊髓损伤可能会导致感觉丧失、肌肉无力或瘫痪等严重后果。遇到这种情况,需要立即寻求专业的医疗帮助,可能需要手术治疗,并且在恢复期间需要长期的康复治疗。 何时需要立即就医 如果孩子在被打到脊柱后出现以下任何一种症状,家长应立即带孩子就医: 严重的疼痛 活动受限或无法移动 感觉异常,如麻木、刺痛或感觉丧失 肌肉无力或瘫痪 头晕、恶心或意识模糊 预防措施 虽然不可能完全避免所有的意外,但通过采取一些预防措施,可以显著降低孩子受伤的风险。教育孩子在玩耍时注意安全,避免危险行为;在进行某些体育活动时穿戴适当的保护装备;家长和监护人应时刻关注孩子的活动,确保他们在安全的环境中玩耍。这些措施不仅有助于预防脊柱损伤,也能减少其他类型的伤害。 总之,孩子被打到脊柱后,家长不应轻视,应根据孩子的具体症状采取相应的措施,并在必要时及时就医。通过了解脊柱损伤的相关知识,家长可以更好地保护孩子的健康。 结论:脊柱损伤是一个需要家长高度重视的问题。了解不同程度的脊柱损伤及其症状,以及何时需要立即就医,对于保护孩子的脊柱健康至关重要。同时,采取有效的预防措施也是减少脊柱损伤发生的关键。

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文章 青岛泌尿外科:互联网医院助力脊髓损伤患者重拾性功能

随着现代医疗技术与互联网的深度融合,青岛泌尿外科在利用互联网医院技术帮助脊髓损伤患者重拾性功能方面,展现了现代医疗的巨大潜力。脊髓损伤患者往往面临性功能障碍的问题,这不仅影响了他们的生理健康,也对心理健康造成了极大的影响。互联网医院的出现,为这些患者提供了新的希望。 远程咨询与诊断 互联网医院允许患者通过视频通话等方式与专家进行面对面的交流,医生可以根据患者的具体情况提供专业的建议和治疗方案。这对于那些行动不便的脊髓损伤患者来说尤为重要,因为他们可以在家中就获得专业的医疗服务,极大地提高了医疗服务的可及性。 个性化治疗方案 通过互联网平台,医生可以更方便地收集患者的健康数据,包括日常活动、药物使用情况等,从而制定更加个性化的治疗方案。对于性功能障碍的治疗,个性化方案尤为关键,因为每个人的身体状况和需求都有所不同。个性化的治疗方案能够更精准地解决患者的问题,提高治疗效果。 在线康复指导与心理支持 互联网医院还可以提供在线的康复指导服务,包括性功能康复的具体方法和技巧。通过视频教学、在线互动等方式,患者可以在专业人士的指导下进行康复训练,提高康复效果。此外,性功能障碍不仅是生理问题,也是心理问题。互联网医院可以提供心理咨询服务,帮助患者解决因性功能障碍引起的心理问题,如焦虑、抑郁等,促进患者的心理健康。 药物治疗与管理 对于需要药物治疗的患者,互联网医院可以提供在线处方服务,并指导患者正确使用药物。此外,还可以通过互联网平台监控患者的用药情况,及时调整治疗方案,确保治疗的安全性和有效性。 通过上述方式,互联网医院在帮助脊髓损伤患者重拾性功能方面发挥了重要作用。这种模式不仅提高了医疗服务的可及性和便捷性,也为患者提供了更加全面、个性化的治疗方案,有助于改善他们的生活质量。随着技术的不断进步,未来互联网医院在这一领域的应用将更加广泛,为更多患者带来福音。 总之,青岛泌尿外科通过互联网医院技术的应用,为脊髓损伤患者提供了一个全新的治疗途径,不仅解决了他们的生理问题,也关注到了心理健康的重要性,真正做到了身心并治。这种模式的成功实践,为其他医疗领域提供了宝贵的经验,展现了互联网+医疗的巨大潜力。

医疗星辰探秘

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文章 山东青岛泌尿外科线上问诊:脊髓损伤患者的康复之旅

脊髓损伤患者的康复之旅是一个长期且复杂的过程,需要多学科团队的紧密合作,包括神经外科医生、康复医生、物理治疗师、职业治疗师、心理咨询师等。对于山东青岛的患者而言,线上问诊服务提供了一种便捷的方式,让他们能够在家中就获得专业的医疗建议和康复指导。 早期评估与治疗 脊髓损伤后的早期评估至关重要,它决定了后续治疗的方向。评估内容包括损伤的程度、位置以及对身体功能的具体影响。早期可能需要进行手术干预,以稳定脊柱结构,减轻对脊髓的进一步损害。同时,早期介入的康复治疗对于预防肌肉萎缩、关节僵硬、压疮等并发症具有重要意义。 个性化康复计划 每位脊髓损伤患者的情况都是独一无二的,因此,制定个性化的康复计划是非常必要的。这个计划可能包括物理治疗、职业治疗、言语治疗等多个方面,旨在最大限度地恢复患者的身体功能,提高其生活质量。物理治疗师会根据患者的具体情况设计运动方案,帮助增强肌肉力量、改善关节活动度和提高平衡能力;职业治疗师则专注于帮助患者掌握使用辅助工具的技巧,以便更好地完成日常生活活动。 心理支持与社会支持 脊髓损伤不仅对患者的身体造成影响,对心理健康的冲击也不容忽视。心理咨询师或心理医生在康复团队中扮演着重要角色,他们提供的心理支持和咨询有助于患者应对可能出现的抑郁、焦虑等情绪问题。此外,家庭成员和社会支持网络的理解与支持对于患者的康复同样至关重要。他们的积极参与不仅能够提供必要的日常照顾,还能给予患者精神上的鼓励和支持。 定期随访与评估 在整个康复过程中,定期的随访和评估是不可或缺的环节。通过线上问诊服务,患者可以更加方便地与医生保持联系,及时反馈康复进展,解决遇到的问题。医生会根据患者的恢复情况调整治疗方案,确保康复计划的有效性和针对性。 预防并发症 脊髓损伤患者在康复过程中容易出现泌尿系统感染、呼吸系统问题、深静脉血栓等并发症。通过定期的医疗检查和采取适当的预防措施,如定期更换体位、保持良好的个人卫生、进行适当的运动等,可以有效降低这些并发症的发生率。 总之,对于山东青岛的脊髓损伤患者而言,线上问诊不仅提供了一种便捷的医疗咨询方式,也为他们的康复之路增添了更多可能。通过专业的医疗团队合作、个性化的康复计划、及时的心理支持以及有效的社会和家庭支持,脊髓损伤患者可以在专业指导下,逐步恢复功能,重返社会。 结论 脊髓损伤患者的康复是一个长期而复杂的过程,需要患者、家庭以及医疗团队的共同努力。通过线上问诊等现代医疗手段,患者可以更加便捷地获得专业的医疗服务和支持。面对挑战,积极的态度和科学的康复方法是患者走向康复的关键。

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文章 脊髓受伤复查血肿吸收了,肌电图正常,是否可以不手术?

脊髓损伤是一种严重的医疗状况,可能导致永久性的神经功能障碍。对于脊髓受伤的患者来说,及时准确的诊断和治疗至关重要。即使在复查中发现血肿已经吸收,肌电图结果也显示正常,这并不意味着可以完全排除手术的可能性。下面,我们将探讨在这种情况下是否可以不进行手术的相关因素。 1. 伤情评估的重要性 脊髓损伤的治疗方案首先需要基于对伤情的全面评估。即使血肿已经吸收,脊髓本身可能仍然存在不同程度的损伤。通过高分辨率的MRI等影像学检查,可以详细评估脊髓的损伤程度和范围,为后续治疗提供依据。 2. 神经功能恢复的考量 肌电图检查结果正常,表明神经传导功能可能未受到严重影响,这是一个积极的信号。然而,神经功能的恢复不仅仅依赖于肌电图的结果,还需要结合患者的临床表现,如感觉恢复、运动功能的改善等,来综合判断神经功能的恢复情况。 3. 脊柱稳定性的评估与治疗选择 脊柱的稳定性对于脊髓损伤的治疗至关重要。如果脊柱结构受损,可能会导致脊髓进一步受压或损伤,此时手术治疗可能是必要的,以稳定脊柱,保护脊髓免受进一步损害。即使血肿吸收,脊柱稳定性的评估也是决定是否需要手术的关键因素之一。 4. 个体化治疗方案的制定 每位患者的身体状况和恢复能力都有所不同,因此,治疗方案需要根据个体情况进行个性化调整。对于一些轻度的脊髓损伤,非手术治疗如物理治疗、药物治疗等可能是首选方案,尤其是当患者展现出良好的康复潜力时。然而,对于严重的脊髓损伤,手术可能是恢复脊髓血液供应、减少进一步损伤风险的必要手段。 结论 综上所述,即使在复查中发现血肿吸收且肌电图结果正常,也不能轻易地认为可以不进行手术。最终的治疗决策应由专业的神经外科或脊柱外科医生根据患者的具体情况来做出。建议患者及其家属遵循医生的专业建议,进行必要的检查和治疗,以期获得最佳的治疗效果。对于任何治疗上的疑问或担忧,与医生保持良好的沟通至关重要。 脊髓损伤的治疗是一个复杂的过程,需要综合考虑多方面的因素。通过专业的评估和个性化的治疗方案,可以为患者提供最佳的康复机会。希望本文能够为您提供有价值的信息,帮助您更好地理解脊髓损伤后的治疗选择。

未来医疗领航员

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文章 颈枕融合术后康复和脊髓损伤的关注

颈枕融合术(也称为枕颈融合术)是一种用于治疗颈部和头部连接处(即枕骨与颈椎之间)的不稳定性或畸形的手术。这种手术通常涉及将枕骨与颈椎的第一或第二节(C1或C2)融合在一起,以提供稳定性并减轻疼痛。手术后康复和脊髓损伤的关注是患者恢复过程中的两个重要方面。 手术后康复 手术后的康复过程对于确保手术成功和减少并发症至关重要。以下是几个关键的康复步骤: 1. 术后护理:手术后,患者通常需要在医院住院几天,以便医生监测其恢复情况。术后初期,可能会有颈部疼痛、肿胀和不适,这些症状可以通过医生开具的药物来控制。 2. 活动限制:为了确保融合部位的愈合,患者可能需要佩戴颈托数周至数月。同时,需要避免剧烈运动、重物提举和颈部过度活动。 3. 康复训练:随着恢复的进展,物理治疗师会指导患者进行一系列的康复训练,包括颈部和肩部的轻柔拉伸及强化练习,以提高活动范围和肌肉力量。 4. 定期复查:术后需要定期回医院复查,以便医生评估融合部位的愈合情况和整体恢复进度。 脊髓损伤的关注 颈枕融合术虽然旨在稳定颈部结构,但由于手术区域靠近脊髓,因此存在一定的风险,包括但不限于: 1. 脊髓损伤:手术过程中或术后,由于各种原因可能导致脊髓受损,引起疼痛、感觉异常、肌力下降甚至瘫痪等症状。因此,术前评估和术中精细操作至关重要。 2. 神经根损伤:手术区域的神经根可能受到损伤,导致相应区域的疼痛、麻木或无力。 3. 术后并发症监测:术后应密切关注任何可能指示脊髓或神经损伤的症状,如手脚无力、感觉减退、行走困难等,若出现上述症状,应立即就医。 预防措施 为了最大限度地减少脊髓损伤的风险,采取以下预防措施至关重要: - 术前评估:详细的术前评估,包括影像学检查(如MRI、CT扫描),有助于医生了解患者的具体情况,制定合适的手术方案。 - 术中监控:使用神经监测技术可以实时监控脊髓和神经的功能状态,及时发现并处理可能的损伤。 - 术后管理:严格遵循医生的指导进行康复训练,避免不当活动导致的二次损伤。 颈枕融合术是一项复杂的手术,选择经验丰富的神经外科或脊柱外科医生进行手术至关重要。术后遵循医生的建议进行康复,可以有效促进恢复,减少并发症的发生。对于任何术后出现的异常症状,应及时与医生沟通。 通过上述措施的实施,患者可以更好地管理术后恢复过程,减少并发症的风险,提高生活质量。颈枕融合术后的康复和脊髓损伤的预防需要患者、家属和医疗团队的共同努力,以确保最佳的治疗效果。

健康管理专家

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