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乳腺外科

外科

医科病症

<ul>
  <li>青年女性常见乳腺良性肿瘤</li>
  <li>与乳腺纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高有关</li>
  <li>手术治疗是目前唯一有效的治疗方式</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>
  <img
    src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/109536/6/21559/2420652/61d44878Ea130576d/78271bc2ebaf4ca0.jpg" style="max-width: 100.0%;" /></p>
<p>乳腺纤维腺瘤是青少年女性中常见的良性肿瘤，与乳腺小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高有关。乳腺纤维腺瘤表现为肿块大小不一，大多呈卵圆形，有时分叶状，表面光滑，实质，有弹性，与周围组织分界清楚，不与皮肤或胸肌粘连，容易推动，活动度大。手术切除是目前治疗乳腺纤维腺瘤唯一有效的方法，大多预后良好。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>典型症状是肿块无痛、可移动，大小不一，大多呈卵圆形，有时分叶状，表面光滑，实质，有弹性，与周围组织分界清楚，不与皮肤或胸肌粘连。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>依据典型的卵圆形或分叶状肿块，表面光滑、实质，有弹性，与周围组织分界清楚，不与皮肤或胸肌粘连，活动度好，以及切除后肿块病理检查未见异常可确诊。</p>
<h3>乳腺纤维腺瘤有哪些类型？</h3>
<p>无</p>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>无</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病常见。乳腺纤维腺瘤是青年女性常见的乳房肿瘤，高发年龄是20～25岁，75%为单侧发病<sup>[1]</sup>。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>可以治愈。手术切除是目前唯一有效的治疗方法。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>不会</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得乳腺纤维腺瘤？</h3>
<p>乳腺纤维腺瘤产生的原因是乳腺小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，可能与纤维细胞所含雌激素受体的量或质的异常有关。</p>
<h3>哪些因素可能会诱发乳腺纤维腺瘤？</h3>
<p>无</p>
<h3>哪些人容易得乳腺纤维腺瘤？</h3>
<p>无</p>

<h3>怎么知道自己患有乳腺纤维腺瘤？</h3>
<p>乳腺纤维腺瘤除肿块外，患者无明显不适症状。很少伴有乳房疼痛或乳头溢液。</p>
<p>乳腺纤维腺瘤的肿块大小不一，大多呈卵圆形，有时分叶状，表面光滑，实质，有弹性，与周围组织分界清楚，不与皮肤或胸肌粘连，容易推动，活动度大。腋淋巴结常无肿大。</p>
<h3>其他症状</h3>
<p>乳腺纤维腺瘤生长缓慢，可以数年没有变化，但少数在妊娠、哺乳期或绝经前期可以突然迅速增长。</p>
<h3>可能引起哪些并发症吗？</h3>
<p>乳腺癌：乳腺纤维腺瘤很少发生癌变，但是如果在近期内突然迅速增大，则要高度警惕，要立即手术，并将切除组织送病理检查。</p>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>建议患者至外科或乳腺外科就诊。</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<p>体检发现乳腺纤维腺瘤，或者自觉乳房出现大小不一，大多呈卵圆形，有时分叶状，表面光滑，实质，有弹性，与周围组织分界清楚的肿块时，应及时就医。</p>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<p>
  <strong>1.体格检查</strong></p>
<p>（1）视诊：观察两侧乳房的形状、大小是否对称，有无局限性隆起或凹陷。乳腺纤维腺瘤一般乳房外形无明显异常，患病一侧外形可稍有增大。</p>
<p>（2）扪诊：观察肿块大小、硬度、表面是否光滑、边界是否清楚以及活动度，轻轻捻起肿块表面皮肤明确肿块是否与皮肤粘连。乳腺纤维腺瘤一般肿块表面光滑，边缘清楚，与皮肤及肌肉组织无粘连，推动活动度好。</p>
<p>（3）腋窝淋巴结检查：乳腺纤维腺瘤一般无腋窝淋巴结肿大，大多数淋巴结不可触及。</p>
<p>
  <strong>2.影像学检查</strong></p>
<p>（1）乳房X线摄影：用于排查乳腺癌，鉴别乳腺癌与乳腺纤维腺瘤。如果是乳腺癌，则表现为密度增高的肿块影，边界不规则，或呈毛剌征，有时可见钙化点，颗粒细小、密集。</p>
<p>（2）超声：对囊性病变有检出优势，可以进行血供情况观察，可提高判断的敏感性，且对乳腺纤维腺瘤肿瘤的定性诊断可提供有价值的依据。</p>
<p>（3）乳腺磁共振检查：是乳腺X线摄影和超声检查的重要补充，也是对乳腺癌进行筛查，避免将乳腺癌误诊为乳腺纤维腺瘤。</p>
<p>
  <strong>3.活组织病理检查：</strong>将肿块连同周围乳腺组织一并切除，作术中冰冻活检或快速病理检查。乳腺纤维腺瘤病理检查不会发现异常细胞。</p>

<p>乳腺纤维腺瘤的有效治疗方法是手术切除。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>乳腺纤维腺瘤的治疗目标，是消除肿块，消除癌变担忧。</p>
<h3>手术治疗</h3>
<p>
  <strong>1.乳腺肿块切除术：</strong>手术切除是目前治疗纤维腺瘤唯一有效的方法，应将肿瘤连同其包膜整块切除，以周围包裹少量正常乳腺组织为宜，肿块必须常规做病理检查。需要注意，手术切口的选择，尽可能的隐蔽，避免影响乳房的美观。</p>
<p>
  <strong>2.乳腺微创旋切术：</strong>适用于直径2.5厘米以下的较小乳腺纤维腺瘤的治疗，手术切口小，对于乳房美观影响更小。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>短期治疗。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>经过手术治疗后，乳腺纤维腺瘤肿块即可消除而治愈。若无规范治疗，可能会导致左右乳房不对称，影响美观，并且有可能发生改变。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>一般在手术后建议第1个月和第3个月各复诊1次，检查是否出现了新的肿块。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>症状自我监测：</strong>手术之后，要注意手术切口的愈合情况，是否出现有明显的疤痕。同时要注意，手术后是否出现了新的肿块。如果有新的肿块出现，要注意即使复诊。</li></ul>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>乳腺纤维腺瘤与饮食无关，手术后建议适当增加优质蛋白摄入，以促进伤口愈合，如鸡鸭鱼肉，猪牛羊瘦肉，豆制品等。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>术后肿胀较明显者，要及时复诊，向医生反馈，采取措施进行消肿。</li>
  <li>注意手术伤口的清洁卫生，避免感染。</li>
  <li>如果出现伤口愈合不顺利，出现明显瘢痕等情况，要及时复诊处理。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防乳腺纤维腺瘤？</h3> 
<p>因为乳腺纤维腺瘤的病因可能与乳腺纤维细胞含有的雌激素受体有关系，因此目前无有效的预防方法。在日常生活中注意以下几点：</p> 
<p>1.养成良好的生活饮食习惯，避免和减少心理紧张因素，保持心情舒畅。控制高脂肪、高热量饮食的摄入，不乱服用外源性雌激素。</p> 
<p>2.养成自我检查乳房的方法，发现原因不明的乳腺结节，及时就诊。</p> 
<p>3.定期进行乳腺癌筛查。</p> 
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副主任医师

乳腺纤维腺瘤是青少年女性中常见的良性肿瘤，与乳腺小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高有关。乳腺纤维腺瘤表现为肿块大小不一，大多呈卵圆形，有时分叶状，表面光滑，实质，有弹性，与周围组织分界清楚，不与皮肤或胸肌粘连，容易推动，活动度大。手术切除是目前治疗乳腺纤维腺瘤唯一有效的方法，大多预后良好。