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淋巴瘤

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淋巴瘤介绍

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特征表现是无痛性进行性淋巴结肿大或局部肿块
以化疗结合放疗等综合治疗为主
预后与分型有关，部分霍奇金淋巴瘤可治愈

简介

淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤，源于淋巴结和淋巴组织，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，其发生大多与某种免疫细胞恶变有关，但具体机制不明。淋巴瘤以无痛性进行性淋巴结肿大为特征，可发生于身体任何一处淋巴组织，多伴有发热、盗汗、瘙痒及消瘦等全身症状。淋巴瘤的治疗以化疗结合放疗等综合治疗为主，部分霍奇金淋巴瘤可治愈，非霍奇金淋巴瘤预后与具体的类型和分期等因素相关，积极治疗有助于提高生存率。

症状表现：

淋巴瘤以无痛性进行性淋巴结肿大或局部肿块为特征，可发生于身体任何一处淋巴组织，多伴有发热、盗汗、瘙痒及消瘦等全身症状。

诊断依据：

淋巴瘤依据淋巴组织的病理学确诊。

淋巴瘤有哪些类型？

淋巴瘤根据组织病理学改变可分为：

1.霍奇金淋巴瘤

（1）结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（5%）

（2）经典型霍奇金淋巴瘤（95%）

结节硬化型
富于淋巴细胞型
混合细胞型
淋巴细胞消减型

2.非霍奇金淋巴瘤

（1）弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是NHL中最常见的一种类型

生发中心型
活化细胞型

（2）边缘区淋巴瘤（MZL）

结外黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤
脾B细胞边缘区淋巴瘤
淋巴结边缘区淋巴瘤

（3）滤泡性淋巴瘤(FL)

（4）套细胞淋巴瘤（MCL）

（5）Burkitt淋巴瘤/白血病（BL）

（6）血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）

（7）间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）

（8）外周T细胞淋巴瘤（非特指型）（PTCL）

（9）蕈样肉芽肿/Sezary综合征（MF/SS）

3.根据淋巴结病变范围分期：

I期：单个淋巴结区域或局灶性单个结外器官受累为I期；

Ⅱ期：膈肌同侧的两组或多组淋巴结受累或局灶性单个结外器官及其区域淋巴结受累为Ⅱ期；

Ⅲ期：膈肌上下淋巴结区域都受累为Ⅲ期，可伴有局灶性相关结外器官、脾受累；

Ⅳ期：弥漫性单个或多个结外器官受累，伴或不伴相关淋巴结肿大，或孤立性结外器官受累伴远处淋巴结肿大者为V期，如肝脏或骨髓受累，即使病变局限也为IV期。

是否具有传染性？

无

是否常见？

淋巴瘤较常见。我国淋巴瘤的总发病率男性为1.39/10万，女性为0.84/10万。我国淋巴瘤的死亡率为1.5/10万。霍奇金淋巴瘤（HL）占所有淋巴瘤的8%～11%，欧美国家霍奇金淋巴瘤发病年龄呈双峰：第一个发病高峰年龄为15～30岁的青壮年、第二个高峰在55岁以上人群^［1］。

是否可以治愈?

部分霍奇金淋巴瘤可治愈。淋巴瘤的治疗以化疗结合放疗等综合治疗为主，部分霍奇金淋巴瘤可治愈，非霍奇金淋巴瘤预后与具体的类型及分期有关，积极规范治疗可延长患者的生存期，如未及时规范治疗，患者可短期内死亡。

是否遗传？

是，有研究认为淋巴瘤的发病有家族和遗传倾向。

是否医保范围？

是

淋巴瘤相关问诊记录

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患者的父亲是淋巴瘤治愈患者，现年62岁，新冠病毒检测结果呈阳性。

就诊科室：神经内科

总交流次数：11

医生建议：在用药过程中，应密切关注身体反应，如有不适，立即停止用药并到线下医院就诊。同时，遵循医生的建议和用药说明书的指示，确保安全有效地使用药物。

马文波

主治医师

平舆县人民医院

我在腋下发现了一个小疙瘩，担心是肿瘤，想知道可能的原因和解决方法，患者信息：未知

就诊科室：皮肤科

总交流次数：29

医生建议：根据描述，可能是丝状疣或淋巴结肿大，需要找医生面诊确认。建议患者不要过度担心，及时就医。

刘静平

副主任医师

吉林市化工医院

7岁儿童颈部出现肿块，家长担心其性质和影响，寻求专业医生意见。

就诊科室：耳鼻咽喉科

总交流次数：17

医生建议：根据彩超结果，考虑到可能的疾病包括脂肪瘤、皮脂腺瘤和淋巴结肿大。从目前的检查结果看，肿块不太可能是恶性的。建议观察一段时间，避免过度劳累和压力，定期复查。如果肿块有明显增大或不适症状，应及时就医。

孟超

主任医师

鞍钢集团公司总医院

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文章淋巴癌晚期的有效管理和治疗策略

淋巴癌是一种常见的恶性肿瘤，主要影响淋巴系统。淋巴系统是人体免疫系统的一部分，负责抵抗感染和疾病。淋巴癌的发展速度因人而异，但一旦进入晚期，病情可能会迅速恶化，出现多种症状，包括发热、夜间出汗、体重下降、疲劳和淋巴结肿大等。如果您被诊断出患有淋巴癌，首先要做的是保持冷静。尽管这种疾病听起来很可怕，但在现代医学的帮助下，许多患者都能够有效地控制病情，甚至实现治愈。治疗淋巴癌的方法包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况来确定。除了接受专业的医疗治疗外，日常生活中的一些调整也可以帮助您更好地管理病情。例如，保持健康的饮食习惯，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免过度摄入红肉和加工食品；定期进行适量的运动，可以增强身体的免疫力；避免过度疲劳，保持充足的休息；并且，减少或避免吸烟和饮酒等不良习惯。此外，寻求心理支持也非常重要。淋巴癌的诊断和治疗过程可能会带来很大的心理压力，通过与家人、朋友或专业的心理咨询师交流，可以帮助您更好地应对这些挑战。最后，选择一家有经验的医院和专业的医生也至关重要。他们可以根据您的具体情况，制定最适合您的治疗方案，并在整个治疗过程中提供必要的支持和指导。

医疗新知速递

文章淋巴结肿大：如何判断并采取行动

淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，它们在身体各处分布，帮助我们抵御病毒、细菌和其他外来入侵者。然而，当淋巴结出现异常肿大时，可能是身体正在对某种疾病或感染做出反应。因此，了解如何判断自己是否有淋巴结肿大，以及何时需要寻求医疗帮助，是非常重要的。首先，我们需要了解正常淋巴结的特征。正常情况下，淋巴结应该是不能被触及的，或者它们的直径小于0.5厘米。表面触感光滑且柔软，用手推动时活动性良好，不会引起疼痛。然而，如果淋巴结直径大于0.5厘米，或者你能感觉到一个或多个淋巴结，可能是它们正在肿大。在某些情况下，淋巴结肿大可能是由感染、炎症或其他非癌性疾病引起的。例如，扁桃体炎、牙周炎或皮肤感染等都可能导致淋巴结肿大。然而，淋巴结肿大也可能是某些癌症的早期症状，如淋巴瘤或白血病。因此，如果你发现自己的淋巴结肿大，尤其是如果伴随着其他症状，如发热、疲劳或体重下降，应尽快就医。那么，如何判断自己是否有淋巴结肿大呢？最简单的方法是通过触摸来检查。可以在颈部、腋窝和腹股沟等部位轻轻按压皮肤表面，检查是否有异常肿块或硬结。如果你发现了任何异常，或者淋巴结肿大伴随着其他不适症状，应该及时就医。在医院，医生可能会进行一系列检查来确定淋巴结肿大的原因。这些检查可能包括血液测试、影像学检查（如X光、CT扫描或MRI）以及淋巴结活检。根据检查结果，医生可以制定相应的治疗计划。总之，了解如何判断自己是否有淋巴结肿大，以及何时需要寻求医疗帮助，对于保护我们的健康至关重要。通过定期自我检查和及时就医，我们可以更好地管理自己的健康，预防和治疗各种疾病。

精准医疗探秘

文章脖子淋巴结肿痛：可能的原因和应对策略

脖子淋巴结肿痛是我们日常生活中常见的一种症状。正常情况下，脖子部位的淋巴结摸不到，也不会有不适表现。然而，如果这些淋巴结开始肿痛，可能是身体在向我们发出某种信号，暗示着可能存在感染、炎症等问题。淋巴系统是我们体内的重要防御机制之一，负责过滤和清除体内的废物和病原体。当淋巴结肿痛时，通常意味着它们正在积极工作，试图对抗入侵的微生物或其他外来物质。这种情况下，及时就医是非常重要的，以便进行正确的诊断和治疗。有一个真实的案例，关于一位名叫小明的年轻人。他在某天早晨发现自己的脖子淋巴结肿痛，伴随着发热和咳嗽的症状。起初，他以为只是普通的感冒，但随着症状的加重，他意识到可能是更严重的问题。小明立即去医院进行检查，结果显示他患有扁桃体炎，需要接受抗生素治疗。经过一段时间的治疗，小明的症状得到了显著改善，淋巴结肿痛也消失了。除了感染和炎症，淋巴结肿痛还可能与其他一些疾病有关，如淋巴瘤、甲状腺疾病等。因此，如果你发现自己的脖子淋巴结肿痛，千万不要掉以轻心，应该尽快寻求专业医生的帮助。在日常生活中，我们也可以采取一些措施来预防淋巴结肿痛的发生。首先，保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能携带病原体的物品或环境。其次，均衡饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，增强身体的免疫力。最后，定期进行体检，及时发现和处理潜在的健康问题。

生命守护者联盟

文章淋巴瘤的血液表现：症状、检查和治疗

淋巴瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤，它可以影响到人体的免疫系统，导致一系列不适症状。对于淋巴瘤患者来说，了解这种疾病在血液中的表现至关重要，这有助于早期诊断和治疗。首先，淋巴瘤患者可能会出现贫血症状，例如头晕、乏力等。这是因为淋巴瘤细胞可能会占据骨髓，干扰正常的红细胞生成。通过显微镜下检验血液，医生可能会发现正细胞贫血的特征。其次，淋巴瘤患者可能会出现血小板减少的现象，这可能会导致出血或淤血。同时，白细胞计数也可能会下降，增加感染的风险。如果淋巴瘤发展到白血病阶段，血液中可能会出现淋巴瘤细胞或原始幼稚淋巴细胞。这些细胞的存在可以通过骨髓穿刺来检测。值得注意的是，并非所有淋巴瘤患者在外周血中都会有这些异常细胞的表现。在日常生活中，淋巴瘤患者需要特别注意自己的身体状况，及时就医。如果出现贫血症状，可能需要进行输血治疗；如果白细胞计数下降，可能需要接受抗感染治疗。定期进行体检和检查，及时发现和处理任何异常情况，对于淋巴瘤患者的健康至关重要。

健康驿站

文章 4岁儿童拍X光片：必要性与安全性

在日常生活中，许多父母都会面临这样的问题：我的孩子需要拍X光片吗？这是否安全？首先，我们需要明确的是，X光片检查在某些情况下是必要的，例如当孩子出现呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状时，医生可能会建议进行X光片检查以确定是否存在肺部感染或其他问题。然而，频繁的X光片检查可能会对孩子的健康产生不良影响。长期暴露在X射线下可能会增加孩子患白血病、淋巴瘤等癌症的风险。特别是对于4岁以下的儿童来说，他们的身体正在快速发育，细胞分裂和增殖的速度非常快，X射线可能会对这些活跃的细胞造成损害，导致基因或染色体突变。因此，除非确实需要，否则我们应该尽量避免让孩子频繁接受X光片检查。那么，如何判断孩子是否需要拍X光片呢？首先，我们需要了解孩子的具体症状和病史。如果孩子只是偶尔咳嗽或感冒，通常不需要进行X光片检查。然而，如果孩子出现了严重的呼吸困难、胸痛、持续高烧等症状，或者医生怀疑孩子可能患有肺炎、肺结核等疾病，那么X光片检查可能是必要的。在进行X光片检查时，医生和技术人员会采取一系列措施来减少辐射对孩子的影响。例如，他们会让孩子穿上铅衣以保护重要器官，尽量缩短曝光时间，使用低剂量的X射线等。同时，家长也可以采取一些措施来帮助孩子更好地应对X光片检查，例如提前告知孩子检查的过程和目的，陪伴孩子一起完成检查等。总之，虽然X光片检查在某些情况下是必要的，但我们也不能忽视其潜在的风险。作为父母，我们需要在医生的指导下，权衡利弊，做出明智的决定。同时，我们也应该积极采取措施，保护孩子的健康，预防疾病的发生。

医者荣耀

文章深入了解造血干细胞移植：过程、风险和成功案例

造血干细胞移植是一种复杂而精密的治疗方法，旨在恢复或替换患者的造血系统。这种治疗通常用于治疗白血病、淋巴瘤和其他血液疾病。移植可以来自同一患者（自体移植）或来自其他人（异体移植）。在移植之前，患者通常需要接受高剂量的化疗或放疗来摧毁其现有的造血系统。然后，采集的干细胞将被输送回患者体内，开始生成新的健康血细胞。自体造血干细胞移植是最常见的类型，患者的干细胞被收集、处理并保存，然后在化疗或放疗后重新输送回患者体内。这种方法相对安全，因为它使用患者自己的细胞，减少了排斥反应的风险。然而，异体造血干细胞移植需要从捐赠者那里收集干细胞，并在配型成功后输送给患者。这种方法可能会引起更严重的副作用，包括排斥反应和移植物抗宿主病（GVHD）。在移植过程中，患者可能会经历一系列不适和并发症。例如，化疗或放疗可能会导致恶心、呕吐、脱发和感染等问题。移植后，患者可能需要长时间的抗生素治疗和免疫抑制剂，以防止排斥反应和感染。因此，选择进行造血干细胞移植的患者必须在充分了解所有风险和潜在益处后做出决定。一位名叫李先生的白血病患者在接受自体造血干细胞移植后，经历了一段艰难的恢复期。尽管他面临着许多挑战，但他始终保持积极的态度，并遵循医生的建议进行恢复。最终，他成功地恢复了健康，并回归到正常的生活中。李先生的故事向我们展示了在面对严重疾病时，积极的态度和专业的医疗团队的支持是多么重要。

老年健康守护者

文章发热的原因和应对策略

发热是人体对外界刺激的自然反应，既可以是生理现象，也可能是疾病的信号。生理性发热通常是由于身体内的某些变化引起的，例如女性在月经周期内的体温升高。然而，病理性发热则是由各种疾病或感染引起的，需要引起我们的重视。细菌感染是最常见的病理性发热原因之一。例如，支气管炎、肺部感染和泌尿系感染都会引起发热。结核感染也可能导致慢性午后低热，伴有咳嗽、乏力和盗汗等症状。除了细菌，其他病原体如病毒、支原体、衣原体和寄生虫也可能引起发热。非感染性发热同样需要我们关注。恶性肿瘤、血液病、淋巴瘤和实体瘤都可能以发热为临床表现。结缔组织病、变态反应性疾病和甲状腺功能亢进等也可能导致长期午后发热。面对发热，我们不能只治标不治本。及时就诊，进行必要的检查和检测，找到病因并采取针对性治疗是非常重要的。例如，查血常规、血沉、C反应蛋白等可以帮助我们了解病情；病原学检测和影像学检查也可以提供更多信息，帮助我们确定最合适的治疗方案。在日常生活中，我们也可以采取一些措施来预防和缓解发热。保持良好的卫生习惯，避免接触感染源；均衡饮食，增强体质；适当锻炼，提高免疫力；及时就医，遵医嘱治疗等都是非常重要的。

医疗科普小站

文章耳后淋巴结肿大：可能的原因和治疗方法

耳后淋巴结肿大不痛不痒不可移动可能是多种疾病的症状。其中，扁桃体炎、鼻窦炎、腮腺炎、鼻咽癌转移和淋巴瘤是最常见的原因。每种疾病都有其独特的特点和治疗方法。扁桃体炎是由A组乙型溶血性链球菌感染引起的。患者可能会出现高热、呕吐、昏睡等症状，并且耳后淋巴结肿大。阿莫西林、阿奇霉素、对乙酰氨基酚等药物可以缓解这些症状。鼻窦炎是由化脓性球菌感染引起的。炎症刺激可能会导致淋巴结肿大，并伴有发热、食欲减退等症状。阿莫西林、头孢克肟、替硝唑等药物可以有效治疗鼻窦炎。腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的。它会导致腮腺管堵塞，进而引起耳后淋巴结肿大。患者可能会出现腮腺区疼痛、肿大等症状。利巴韦林、布洛芬、对乙酰氨基酚等药物可以改善这些症状。鼻咽癌转移是一种严重的疾病，可能会导致耳后淋巴结肿大、质地较韧、不痛不痒、不可移动，并伴有鼻塞、鼻涕带血丝、头痛等症状。环磷酰胺、博来霉素、紫杉醇等药物可以帮助改善病情。淋巴瘤是一种恶性肿瘤，可能会导致无痛性进行性淋巴结肿大，并伴有发热、盗汗、消瘦等不适。环磷酰胺、博来霉素、长春新碱等药物可以缓解这些症状。如果您发现自己或家人有耳后淋巴结肿大的症状，应及时就医。医生会根据病情给出最合适的治疗方案。在治疗期间，患者应保持良好的心态，注意休息，定期复查，以便及时调整治疗方案。

医者荣耀

文章淋巴细胞百分比偏高：怎么办？

淋巴细胞是人体免疫系统中的一种重要细胞，它们在对抗感染和疾病方面起着至关重要的作用。正常情况下，成人的淋巴细胞百分比应在20%-40%之间，儿童则在40%-60%之间。然而，如果淋巴细胞百分比高于这个范围，可能意味着身体正在经历某种异常状况。一位名叫李明的患者最近做了一次血液检查，结果显示他的淋巴细胞百分比为74.7%，远高于正常范围。李明开始感到担忧和恐慌，担心自己可能患上了某种严重疾病。事实上，淋巴细胞百分比偏高可能是由多种原因引起的，包括感染性疾病、血液系统疾病、甚至是生理因素等。例如，李明可能在过去几周内感染了某种病毒，如麻疹、水痘或流行性腮腺炎等，这些疾病会刺激淋巴系统产生更多的淋巴细胞来对抗病原体。另外，某些血液系统疾病，如淋巴细胞白血病或淋巴瘤，也可能导致淋巴细胞百分比显著升高。即使是生理因素，例如儿童期淋巴细胞计数和百分比普遍高于成人，也可能导致淋巴细胞百分比偏高，但通常不会高至74.7%。面对这种情况，李明应该保持冷静，并及时到医院进行相关检查。医生会根据他的具体情况，制定合适的治疗方案。与此同时，李明也可以采取一些日常保健措施来帮助自己的身体恢复健康。例如，保持良好的饮食习惯，多吃新鲜水果和蔬菜，避免过度疲劳，保持充足的睡眠，等等。总之，淋巴细胞百分比偏高可能是身体某种异常状况的信号，但并不一定意味着患上了严重疾病。通过积极配合医生进行检查和治疗，以及采取适当的日常保健措施，李明有望恢复健康，并重新获得生活的平衡和质量。

家庭医疗小助手

文章颈部淋巴结肿大：区分良恶性，日常如何治疗

颈部淋巴结肿大是一种常见的症状，可能是由多种原因引起的。首先，需要区分是良性还是恶性淋巴结肿大。良性淋巴结肿大通常是由于身体对某种感染或炎症做出的反应，例如咽炎、扁桃体炎或感冒等。这种情况下，淋巴结会变软，可能会有压痛，并且界限清晰，活动度良好。然而，如果颈部锁骨上窝淋巴结肿大，质地硬、活动度不好，可能需要考虑恶性的可能性，例如淋巴瘤等恶性肿瘤。在处理良性淋巴结肿大时，主要是针对引起淋巴结肿大的炎症性疾病进行治疗。例如，如果是由咽炎或扁桃体炎引起的淋巴结肿大，医生可能会开具抗生素来控制感染。同时，保持良好的生活习惯也非常重要，包括充足的休息、均衡的饮食和适量的运动等。这些都有助于增强身体的免疫力，预防和控制淋巴结肿大的发生。如果颈部淋巴结肿大长时间不消退，或者伴随其他症状，例如体重下降、夜间盗汗、发热等，应及时就医。医生可能会建议进行一系列检查，包括血液检查、影像学检查（如CT或MRI）以及活检等，以确定淋巴结肿大的具体原因，并制定相应的治疗方案。在某些情况下，淋巴结肿大可能是某种慢性疾病的表现，例如结核病、系统性红斑狼疮等。因此，如果您有任何疑问或担忧，应该尽早寻求专业的医疗建议和帮助。通过早期诊断和治疗，可以更好地控制和管理淋巴结肿大，提高生活质量和预后。

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杨晟

副主任医师

肿瘤内科

中国医学科学院肿瘤医院

专业擅长：淋巴瘤、头颈部肿瘤、肺癌、肉瘤、原发灶不明肿瘤和多原发肿瘤的内科治疗，包括传统化疗、分子靶向治疗与免疫治疗。

好评率：100% 接诊量：70

丁辉

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血液科

丹东市中心医院

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狄奇

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血管炎(1例)

专业擅长：擅长：血管瘤、血管畸形、淋巴管瘤、淋巴管畸形等相关脉管畸形的治疗。主攻：儿童超微创介入治疗。学术贡献：血管瘤新药发明专利1项《一种含有两亲性聚合物的血管瘤凝胶及其制备方法》。科研成果：发表血管瘤、淋巴管瘤、血管畸形、视网膜母细胞瘤、肝血管瘤、小儿脑动静脉畸形相关领域论文19篇。主持儿童静脉畸形省科技厅科技攻关项目1项，荣获“国家儿童区域医疗中心核心技术开展优秀医师”，参与多项省、市级课题，获得有关血管瘤药物治疗发明专利1项，儿童介入手术相关专利8项。组建学术团队，积累了丰富的科研经验，形成良好的团队协作氛围。个人近五年发表文章：《miR-206在血管瘤患儿外周血清中的表达及其与普萘洛尔疗效的相关性》、《聚桂醇局部注射联合经导管动脉栓塞治疗儿童富血供型血管瘤的疗效》、《经导管动脉栓塞治疗婴儿颌面部巨大血管瘤疗效的影响因素分析》、《平阳霉素联合地塞米松介入栓塞治疗婴幼儿颌面部巨大血管瘤的临床效果》、《不同动脉造影分型婴幼儿肝血管瘤栓塞介入治疗的临床效果》、《眼动脉介入化学疗法与全身静脉-眼动脉联合化学疗法对儿童视网膜母细胞瘤的疗效比较》、《儿童急性缺血性卒中静脉溶栓和血管内治疗研究进展》等。参编专著3部，《儿童血管瘤与血管畸形综合诊治》（人卫版）、《静脉知识习题指导》（人卫版）、《静脉性疾病聚桂醇硬化实用技术》（中国协和医科大学出版社）。科普及公益：CCTV少儿频道、央视网《少儿守护人》第一季第六期“血管瘤的认知与介入治疗”主讲人。新华网《新华大健康》“动静脉畸形”专题主讲人。新浪网健康频道，“血管瘤、淋巴管瘤”科普讲座主讲人。大鸾翔宇基金“彩虹宝贝”项目，专家组成员。教学工作：负责科室规培医师、进修医师及轮转医师的临床医疗质量控制、介入手术教学演示及科研管理工作。

好评率：100% 接诊量：320

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