简介
蝶鞍位于颅内,是垂体窝和鞍背的合称,空鞍综合征又名空泡蝶鞍综合征、鞍内蛛网膜囊肿或憩室、鞍隔缺损等,是因鞍膈(蝶鞍内的一种结构组织)缺损或垂体萎缩,蛛网膜下腔在脑脊液压力下突出进入鞍内,导致蝶鞍扩大变形、垂体受压变平而产生的一系列临床表现,可分为原发性与继发性。
患者常见症状有头痛、呕吐、视乳头水肿等颅压增高表现及肥胖、高血压、视力减退和视野缺损(视野范围缩小)、垂体功能异常(出现乏力、闭经等症状),部分患者可有脑脊液鼻漏(水样无色液体从鼻孔流出)。
空鞍综合征为良性病程,病变进展缓慢,治疗方法根据患者临床表现而定,症状轻者可不进行处理,密切随访即可。
症状严重者可进行对症治疗、激素替代治疗和手术治疗,患者通常预后良好,可正常工作和生活,对寿命无明显影响。如患者病变进展并出现症状时,未及时规范治疗,可出现严重视力障碍、内分泌紊乱等,影响患者生活质量的健康问题,预期寿命将受到影响。
症状表现:
患者常表现有头痛、呕吐、视乳头水肿等颅压增高症状,及肥胖、高血压、视力减退、视野范围缩小、乏力、闭经等症状。
诊断依据:
空鞍综合征依据患者多胎妊娠史、垂体缺血、鞍旁肿瘤手术或放疗史等病史,头痛、肥胖、视力障碍等症状,和鞍区电子计算机断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)检查见垂体窝出现扩大、垂体组织受压变扁、鞍内充满低密度的脑脊液、鞍底明显下陷等征象可明确诊断。
空鞍综合征有哪些类型?
1.原发性:非手术或放疗引起,无明确病因
2.继发性:鞍内或鞍旁手术或放疗后出现
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。原发性空鞍综合征很常见,尸体解剖发现率为5.5%~23%,国内报告的原发性中男性略多,年龄在15~63岁,35岁以上者居多[1]。
是否可以治愈?
不能治愈,但对患者生活影响相对不大。大部分原发性空鞍综合征患者为良性病程,病程进展缓慢,应密切随访,出现症状时通过及时治疗,患者通常预后良好,可正常工作和生活,对寿命无明显影响。而继发性者则因同时有原发病变,病情较重,预后以原发疾病为主。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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患者因颅内压高和空泡蝶鞍综合征出现头疼、四肢麻木等症状,寻求医生帮助。患者女性55岁
就诊科室:神经内科
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王震
副主任医师
铜仁市人民医院
体检发现肺小结节6mm×5mm,19年时只有4mm,担心是否需要手术,且报告中显示空泡征和多发磨玻璃结节,希望了解具体情况和治疗建议。患者女性32岁
就诊科室:全科
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王相立
主治医师
辽宁省朝阳市中心医院
我有两个肺部CT的链接地址,分别是2023和2024年的,能否帮我看一下?当地大夫说结节是空的,容易病变,而且每年都长。能吃点什么药控制吗?就任由它生长吗?患者女性51岁
就诊科室:胸外科
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施哲
副主任医师
上海市肺科医院
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韩伟
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心血管内科
内蒙古医科大学附属医院

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王洁
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心血管内科