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空鞍综合征

空鞍综合征

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空鞍综合征介绍

简介

蝶鞍位于颅内,是垂体窝和鞍背的合称,空鞍综合征又名空泡蝶鞍综合征鞍内蛛网膜囊肿或憩室、鞍隔缺损等,是因鞍膈(蝶鞍内的一种结构组织)缺损或垂体萎缩,蛛网膜下腔在脑脊液压力下突出进入鞍内,导致蝶鞍扩大变形、垂体受压变平而产生的一系列临床表现,可分为原发性与继发性。

患者常见症状有头痛、呕吐视乳头水肿等颅压增高表现及肥胖、高血压、视力减退和视野缺损(视野范围缩小)、垂体功能异常(出现乏力闭经等症状),部分患者可有脑脊液鼻漏(水样无色液体从鼻孔流出)。

空鞍综合征为良性病程,病变进展缓慢,治疗方法根据患者临床表现而定,症状轻者可不进行处理,密切随访即可。

症状严重者可进行对症治疗、激素替代治疗和手术治疗,患者通常预后良好,可正常工作和生活,对寿命无明显影响。如患者病变进展并出现症状时,未及时规范治疗,可出现严重视力障碍、内分泌紊乱等,影响患者生活质量的健康问题,预期寿命将受到影响。

症状表现:

患者常表现有头痛、呕吐、视乳头水肿等颅压增高症状,及肥胖、高血压、视力减退、视野范围缩小、乏力、闭经等症状。

诊断依据:

空鞍综合征依据患者多胎妊娠史、垂体缺血、鞍旁肿瘤手术或放疗史等病史,头痛、肥胖、视力障碍等症状,和鞍区电子计算机断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)检查见垂体窝出现扩大、垂体组织受压变扁、鞍内充满低密度的脑脊液、鞍底明显下陷等征象可明确诊断。

空鞍综合征有哪些类型?

1.原发性:非手术或放疗引起,无明确病因

2.继发性:鞍内或鞍旁手术或放疗后出现

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。原发性空鞍综合征很常见,尸体解剖发现率为5.5%~23%,国内报告的原发性中男性略多,年龄在15~63岁,35岁以上者居多[1]

是否可以治愈?

不能治愈,但对患者生活影响相对不大。大部分原发性空鞍综合征患者为良性病程,病程进展缓慢,应密切随访,出现症状时通过及时治疗,患者通常预后良好,可正常工作和生活,对寿命无明显影响。而继发性者则因同时有原发病变,病情较重,预后以原发疾病为主。

是否遗传?

是否医保范围?

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空鞍综合征相关问诊记录

患者因颅内压高和空泡蝶鞍综合征出现头疼、四肢麻木等症状,寻求医生帮助。患者女性55岁

就诊科室:神经内科

总交流次数:29

医生建议:建议:患者患有空泡蝶鞍综合征和静脉血栓,需住院治疗。医生建议使用抗凝药物,并服用甲钴胺和维生素B1缓解肢体麻木。因颅内压高,建议去医院复查。生活中注意避免剧烈运动,保持情绪稳定,遵医嘱用药,以促进康复。

王震

副主任医师

铜仁市人民医院

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体检发现肺小结节6mm×5mm,19年时只有4mm,担心是否需要手术,且报告中显示空泡征和多发磨玻璃结节,希望了解具体情况和治疗建议。患者女性32岁

就诊科室:全科

总交流次数:29

医生建议:根据您的描述和检查结果,肺小结节并不严重,三个月内再次随访观察即可。请放心,空泡征多发磨玻璃结节也可以是良性的。建议您保持心情舒畅,避免剧烈运动,密切观察,不适随时就诊。

王相立

主治医师

辽宁省朝阳市中心医院

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我有两个肺部CT的链接地址,分别是2023和2024年的,能否帮我看一下?当地大夫说结节是空的,容易病变,而且每年都长。能吃点什么药控制吗?就任由它生长吗?患者女性51岁

就诊科室:胸外科

总交流次数:43

医生建议:根据CT影像结果,你的肺部结节是空泡性病变。这种情况下,结节可能会随着时间的推移而增大。目前没有特效药可以使用,建议定期复查,密切关注结节的变化。消融手术是一种有效的治疗方法,但是否适合你需要根据具体情况来判断。同时,保持良好的生活习惯,避免吸烟和空气污染,增强体质,预防感染。

施哲

副主任医师

上海市肺科医院

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空鞍综合征相关科普内容

文章 视神经损伤,颅脑核磁共振显示空碟鞍,可能与视神经损伤有关吗?

视神经损伤与颅脑核磁共振(MRI)显示的空鞍(空蝶鞍)之间的关系是一个复杂而微妙的话题。空鞍综合征,即蝶鞍区在MRI或CT扫描中显示为部分或完全空虚的状态,通常与脑脊液进入蝶鞍区有关,取代了正常的垂体组织或其他结构。这种现象可能与多种因素有关,包括先天性因素、垂体疾病以及颅内压的变化等。 空鞍综合征与视神经损伤的潜在关联 空鞍综合征与视神经损伤之间的关联主要是通过以下几个间接机制实现的: 1. 颅内压变化:空鞍综合征有时与颅内压的变化,尤其是颅内压增高有关。长期的颅内压增高不仅可能导致视盘水肿,即视神经乳头因液体积聚而肿胀,还可能直接对视神经造成压迫,进而导致视神经损伤。因此,颅内压的监测和管理对于预防视神经损伤至关重要。 2. 垂体疾病:某些导致空鞍综合征的垂体疾病,如垂体腺瘤,可能直接或间接影响视神经。垂体腺瘤增大时,尤其是向上生长接近视交叉时,可能直接压迫视神经,导致视力下降或视野缺损等症状。 3. 内分泌失调:空鞍综合征有时伴随着内分泌功能的改变,特别是垂体功能减退。虽然内分泌失调直接导致视神经损伤的机制尚不明确,但内分泌系统的紊乱可能通过影响全身健康状况间接影响视神经的健康。 诊断与评估 如果在MRI检查中发现空鞍,并且患者出现视神经损伤的症状,如视力下降、视野缺损等,建议进行以下评估: - 详细的内分泌评估:评估垂体功能,检查是否存在内分泌失调的情况。 - 神经眼科评估:通过视力检查、视野检查等方法评估视神经的功能状态。 - 颅内压评估:了解颅内压的状态,评估是否存在颅内压增高的情况。 结论 虽然空鞍综合征与视神经损伤之间存在一定的关联,但这种关联往往是间接的,通过颅内压变化、垂体疾病或内分泌失调等机制实现。因此,对于发现空鞍且伴有视神经损伤症状的患者,进行全面的内分泌、神经眼科以及颅内压评估是至关重要的。通过这些评估,可以更准确地确定病因,制定合理的治疗方案,从而有效预防或减轻视神经损伤的发生。 总之,面对空鞍综合征和视神经损伤的可能关联,患者应在专业医生的指导下进行综合评估和治疗,以确保获得最佳的治疗效果。

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文章 眼眶疼痛:常见原因及应对方法

在日常生活中,我们常常会遇到一些身体不适的情况,其中眼眶部位出现疼痛就是一个较为常见的症状。这种疼痛可能是由多种原因引起的,例如青光眼、上额窦炎、空鞍综合征等。 首先,我们需要了解这些可能的疾病。青光眼是一种常见的眼科疾病,主要表现为眼压升高,导致视力逐渐下降。上额窦炎则是一种鼻窦炎,主要症状包括鼻塞、流涕、头痛等。空鞍综合征则是一种内分泌疾病,表现为垂体功能减退,导致一系列症状。 当眼眶部位出现疼痛时,我们应该首先排除这些疾病。建议您及时到医院进行检查,通过CT、X光等影像学检查,了解是否存在炎症等问题。如果检查结果显示有炎症,那么您可能需要服用消炎药进行治疗。 除了药物治疗外,日常生活中的保养也非常重要。以下是一些建议: 1. 保持良好的作息习惯,避免过度劳累。 2. 注意眼部卫生,避免用眼过度。 3. 增强体质,提高免疫力。 4. 饮食上注意营养均衡,多吃蔬菜水果。 5. 如有需要,可以适当进行眼部按摩,缓解眼疲劳。 总之,眼眶部位出现疼痛时,我们应该保持警惕,及时就医,避免延误病情。

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文章 小儿空鞍综合征的治疗:手术与药物的选择

小儿空鞍综合征是一种罕见的神经内分泌疾病,主要影响儿童的生长发育和视力。该疾病的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化的选择。对于轻症患者,无需特殊治疗,仅需定期随访即可。但是,对于中度和重度患者,手术治疗是必要的。手术治疗的目的是解除蝶鞍对垂体的压迫,恢复垂体功能。常见的手术方法包括黏膜松解术、手术切除和鞍底再建术。黏膜松解术主要用于救治黏膜黏连性的患者,手术切除则用于病变或坏死部位的切除,而鞍底再建术则用于手术切除部分蝶鞍后恢复蝶鞍的正常形态。除了手术治疗外,药物治疗也是重要的一环。例如,对于皮质功能减退的患者,需要补充皮质激素;对于生长激素缺乏的患者,可以采用基因重组人生长激素替代治疗。小儿空鞍综合征的治疗周期一般为2~4个月,需要患者和家长的耐心和配合。同时,日常保养也非常重要。家长应注意孩子的饮食和休息,保证充足的营养和睡眠,避免过度劳累和精神压力。定期进行视力检查和生长发育评估也是必要的。总之,小儿空鞍综合征的治疗需要综合考虑多种因素,包括病因、症状、年龄、体重等。只有在医生的指导下,选择合适的治疗方法,才能达到最佳的治疗效果。

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文章 空鞍综合征应该挂哪个科室?

空鞍综合征是一种由于蛛网膜下腔向蝶鞍内扩展,导致垂体受压变形、缩小,蝶鞍随之扩大而引起的一系列临床症状。患者常见的症状包括头痛、视力改变以及内分泌功能紊乱,如月经不调、泌乳、性功能减退等。面对这些症状,患者应优先考虑前往内分泌科就诊。内分泌科医生在垂体相关疾病的诊断与治疗方面拥有丰富的经验和专业知识,能够为患者提供全面的评估和诊断服务。 在就诊过程中,内分泌科医生会详细询问患者的病史和症状表现,并可能建议进行头颅磁共振成像(MRI)等影像学检查,以清晰显示垂体和蝶鞍的结构变化。此外,还会进行一系列内分泌激素水平的测定,如泌乳素、生长激素、促甲状腺激素等,以全面评估垂体功能状态。对于伴有明显视力下降的患者,医生可能会建议进行眼科会诊,以便更好地评估视神经受累情况。对于病情复杂或伴有其他系统异常的患者,可能还需要神经外科等多学科的联合诊治。 内分泌科在空鞍综合征的诊断、病情评估及治疗方案的制定中扮演着至关重要的角色。通过专业的诊疗流程,确保患者能够得到准确的诊断和有效的治疗。

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文章 空鞍综合征眼眶疼痛怎么办?

空鞍综合征,顾名思义,就是鞍区空腔。如果眼眶部位出现疼痛,首先要排除的是空鞍综合征。 空鞍综合征的并发症包括垂体瘤,如果伴有内分泌功能紊乱,可以通过药物治疗纠正,如腺垂体功能低下者用靶腺激素替代,高PRL血症者可用溴隐停抑制。并发垂体瘤需要根据肿瘤的大小及性质选择合适的治疗方案。 空鞍综合征的治疗方式包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括对症处理及激素替代治疗,手术治疗包括黏膜松解术、手术切除和鞍底再建术等。 空鞍综合征的症状包括头痛、肥胖、视力障碍等。女性病人多见,占80%~90%,经产妇常见,发病年龄平均为40岁左右。 空鞍综合征的治疗周期一般为2~4个月。治疗费用根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-5000元)。

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文章 空鞍综合征有什么症状

空鞍综合征:症状、诊断与治疗 一、什么是空鞍综合征? 空鞍综合征是一种较为常见的内分泌疾病,主要表现为蝶鞍扩大,垂体柄延长并进入鞍内,造成垂体功能障碍。女性患者较为多见,平均发病年龄为40岁左右。 二、空鞍综合征的症状 1. 头痛:是空鞍综合征最常见的症状,约50%的患者会出现头痛,部位多位于额眶部。 2. 视力障碍:约38%的患者会出现视力障碍,如视力减退、视野缺损等。 3. 肥胖:约40%-78%的患者会出现肥胖症状,可能与经产、饮食因素以及更年期有关。 4. 内分泌功能异常:部分患者会出现垂体功能亢进或减退的症状,如闭经-泌乳、高催乳素血症、肢端肥大症等。 三、空鞍综合征的诊断 空鞍综合征的诊断主要依靠影像学检查,如CT和MRI。CT和MRI可以显示蝶鞍扩大、垂体柄延长等影像学特征。 四、空鞍综合征的治疗 空鞍综合征的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。 1. 药物治疗:适用于症状较轻的患者,常用的药物包括激素替代治疗、抗高血压药物等。 2. 手术治疗:适用于症状较重、药物治疗无效的患者。手术方法包括经蝶窦垂体瘤切除术、经颅垂体瘤切除术等。 五、空鞍综合征的预防 目前尚无明确的空鞍综合征预防方法,但建议患者保持健康的生活方式,避免肥胖、戒烟限酒等,有助于降低发病风险。

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文章 空鞍综合征检查

空鞍综合征是一种较为罕见的内分泌系统疾病,其主要特征是垂体窝扩大,垂体组织被脑脊液所取代。这种疾病会导致垂体激素分泌异常,进而引发多种症状。 为了确诊空鞍综合征,需要进行以下检查: 1. 内分泌功能试验:通过检测垂体激素水平,评估垂体功能是否正常。 2. X线检查:观察蝶鞍形态变化,如鞍底骨质变化等。 3. 气脑造影:观察鞍内是否存在气体充盈。 4. 颈动脉造影:排除垂体腺瘤等鞍区肿瘤。 5. 同位素脑池造影:检查是否存在脑脊液鼻漏。 6. CT扫描及磁共振成像:观察垂体窝扩大、垂体萎缩变形等情况。 空鞍综合征的治疗主要包括激素替代疗法和手术治疗。激素替代疗法可以纠正垂体激素分泌异常,缓解相关症状。手术治疗适用于垂体腺瘤等鞍区肿瘤引起的空鞍综合征。

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文章 引起空鞍综合征的原因是什么?

引起空鞍综合征的原因是什么? 空鞍综合征是一种常见的鞍区疾病,其发病原因复杂,可能与多种因素有关。以下将详细介绍空鞍综合征的常见原因: 1. 原发性空鞍 原发性空鞍是指鞍膈孔增大,导致蛛网膜下腔疝入鞍窝形成的空鞍。其发生原因可能包括: 鞍膈发育缺陷:鞍膈发育不全或缺失,导致蛛网膜下腔与鞍窝相通。 垂体体积缩小:如产后垂体萎缩、垂体腺瘤缩小等。 颅内压增高:如脑积水、良性颅内高压等。 鞍区蛛网膜病变:如蛛网膜粘连、鞍上蛛网膜囊肿等。 下丘脑-垂体疾病:如生长激素缺乏症、尿崩症等。 其他疾病:如黏多糖贮积病、卡尔曼综合征等。 2. 继发性空鞍 继发性空鞍是指鞍内肿瘤经手术或放射治疗后形成的空鞍。常见原因包括: 鞍内肿瘤:如垂体腺瘤、颅咽管瘤等。 肿瘤坏死:如垂体腺瘤坏死。 鞍内囊肿:如鞍内蛛网膜囊肿。 总结 空鞍综合征的发病原因复杂,可能与多种因素有关。了解其发病原因有助于早期诊断和治疗。

医者仁心

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文章 空鞍综合征如何做诊断鉴别

空鞍综合征是一种常见的颅内疾病,由于鞍区蛛网膜下腔扩大而引起。为了确保准确诊断,我们需要与多种疾病进行鉴别诊断。 首先,CT扫描是诊断空鞍综合征的重要手段。在CT扫描中,我们需要与蛛网膜囊肿、上皮样囊肿、垂体瘤囊性变等疾病进行鉴别。蛛网膜囊肿和上皮样囊肿在CT扫描中表现为鞍上池扩大,密度低于脑脊液,且无增强。垂体瘤囊性变则表现为肿瘤呈高低混合密度增强。 其次,空鞍综合征的X线诊断需要与鞍内肿瘤及慢性颅内压增高症相鉴别。鞍内肿瘤的X线表现包括蝶鞍扩大变形、鞍背抬高、鞍结节前移等。慢性颅内压增高症的X线表现则包括蝶鞍骨质吸收等。 为了确诊空鞍综合征,我们还可以进行气脑造影。气脑造影是一种经典的诊断手段,可以观察到鞍区内有气体存在,这是诊断本病的特征性征象。 此外,我们还需要与垂体瘤进行鉴别。垂体瘤患者通常有内分泌功能亢进的表现,可以通过CT扫描或MRI进行确诊。需要注意的是,空泡蝶鞍也可能导致高泌乳素血症,可能与鞍底的微腺瘤有关。 最后,我们还需要与慢性颅内压增高引起的蝶鞍扩大伴骨质破坏进行鉴别。

智慧医疗先锋者

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文章 空鞍综合征是由什么原因引起的

空鞍综合征,一种较为罕见的内分泌疾病,虽然名字听起来陌生,但与我们的生活息息相关。特别是对于一些特殊人群,如产妇和肥胖人群,更要了解这种疾病的成因和症状。 那么,空鞍综合征究竟是由什么原因引起的呢?经过研究发现,其主要原因有以下几点: 1. 先天性发育不足:空鞍综合征可能与胚胎发育过程中垂体发育异常有关。 2. 垂体萎缩:在生育后的女性中,垂体萎缩后可能导致空鞍综合征的发生。 3. 颅内疾病:如高血压脑积水等颅内疾病也可能引发空鞍综合征。 4. 继发性空鞍:部分空鞍综合征可能是由于其他疾病导致的垂体萎缩或压迫。 了解了空鞍综合征的成因后,我们再来了解一下它的症状。空鞍综合征的主要症状包括: 1. 视力下降:由于垂体上扩展压迫所导致的眼部障碍。 2. 内分泌失调:如闭经泌乳、泌乳素血症、肢端肥大症等。 3. 肥胖:部分患者可能伴有肥胖症状。 针对空鞍综合征的治疗,主要包括以下几种方法: 1. 内科治疗:对症下药,并使用激素替代治疗。 2. 手术治疗:当眼睛神经出现明显下陷时,可采用海绵填塞、人造鞍膈等方法进行矫正。 3. 粘连松解术:对于视力严重下降的患者,可采用粘连松解术进行治疗。 总之,空鞍综合征是一种需要引起重视的内分泌疾病。了解其成因和症状,有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

医者仁心

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