简介
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,因自身抗体破坏神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体(AChR),导致神经肌肉接头发生传递功能障碍,可累及部分或全身骨骼肌。患者可出现极易疲劳、眼睑下垂、复视、抬头困难、抬手困难、吞咽困难等症状,严重者累及呼吸肌造成呼吸衰竭。部分重症肌无力患者可自行缓解或切除胸腺瘤后治愈,部分患者需要长期药物治疗,一旦发生肌无力危象,患者死亡率较高,应注意避免诱发因素。
症状表现:
重症肌无力表现为部分或全身骨骼肌受累,症状呈波动性,晨轻暮重,患者可出现极易疲劳、眼睑下垂、复视、抬头困难、抬手困难等症状,严重者累及呼吸肌造成呼吸衰竭。
诊断依据:
在具有典型重症肌无力临床特征的基础上,具备药理学特征(新斯的明试验阳性)和(或)神经电生理学特征,临床上则可诊断为重症肌无力。有条件的可检测患者血清乙酰胆碱受体(AChR)抗体等,有助于进一步明确诊断。
重症肌无力有哪些类型?
按临床分型如下:
1.成人型Osserman分型如下:
- Ⅰ眼肌型(15%~20%)
- ⅡA轻度全身型(30%)
- ⅡB中度全身型(25%)
- Ⅲ急性重症型(15%)
- Ⅳ迟发重度型(10%)
- Ⅴ肌萎缩型
2.儿童型
3.少年型
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病较少见。重症肌无力年平均发病率为(8~20)/10万,患病率为50/10万,我国南方地区发病率较高。任何年龄可发病,发病年龄有两个高峰:20~40岁发病者女性多于男性,约为3:2;40~60岁发病者以男性多见,多合并胸腺瘤[1]。
是否可以治愈?
部分患者可治愈,患者肌无力等症状逐渐自然缓解,或通过胸腺切除术后达到治愈。但仍有部分患者需要依赖药物治疗,病程可迁延数年至数十年。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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