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原发性甲状旁腺功能亢进症

原发性甲状旁腺功能亢进症

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原发性甲状旁腺功能亢进症介绍
  • 甲状旁腺自身病变引起甲状旁腺素水平升高
  • 可见骨痛、病理性骨折、结石、血钙升高等
  • 有症状或有并发症者,首选手术治疗

简介

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperthyroidism,PHPT)是一种因甲状旁腺组织自身病变,如过度增生、癌变等病理改变,引起以甲状旁腺自主性异常分泌过多甲状旁腺激素(PTH)为病理基础的,一系列临床表现的疾病,是一种多症状、多系统的代谢性疾病。

近几十年,发病率逐渐升高,流行病学统计发病率在1/1000-1/500,该病为临床常见疾病,女性发病率为男性的2-3倍[1],临床表现复杂多样,涉及内分泌系统、骨骼系统、消化系统、泌尿系统等,临床可见骨痛、病理性骨折、结石、骨质疏松、血钙异常、口渴、尿量增加、胃肠道症状、伴见精神系统等症状。

手术切除治疗是PHPT的决定性治疗方式,对于手术禁忌症或不适合手术的患者,选择药物治疗。本病预后受术后治疗、原发疾病因素影响,存在个人差异。

症状表现

本病临床表现复杂多样,无特征性,部分患者可无临床表现,称为无症状型原发性甲状旁腺功能亢进症。

常见表现如下:逐渐进展性骨痛,病理性骨折、骨质疏松;尿量增加、多饮、泌尿系结石等。

诊断依据

  • 临床表现:骨痛、病理性骨折、结石、多发性长骨“巨细胞瘤”、原因不明的恶心呕吐、原因不明的骨质疏松症以及久治不愈消化溃疡等;
  • 实验室检查:血中总钙大于2.75mmol/L;血磷降低,低于3mg/dl;血中PTH的放射性免疫测定大于500pg/m;25-羟基维生素 D数值升高、X线见骨质改变。
  • 排除家族性低尿钙性高钙血症及其他代谢性骨病。

根据病史、骨骼改变、泌尿系结石和高钙血症的临床表现,以及高钙血症和高PTH血症并存可作出定性诊断,结合超声、放射性核素扫描可定位诊断。

原发性甲状旁腺功能亢进症有哪些类型?

  • 根据有无症状分为:症状型原发性甲状旁腺功能亢进症和无症状型原发性甲状旁腺功能亢进症。
  • 根据其甲状旁腺病理类型分类:甲状旁腺腺瘤和甲状旁腺增生以及甲状旁腺腺癌3种。
  • 发病流行病学分类:家族性或综合征性PHPT;散发性PHPT。

是否具有传染性?

是否常见?

随着血清钙等相关检查的完善,本病的患病率明显增加,约为1/1000-1/500[1],为临床常见疾病。

是否可以治愈?

目前大部分治愈,手术切除甲状旁腺治疗是PHPT的决定性治疗方式,针对散发性PHPT手术治愈率为95-99%[1],手术效果受病情、术后护理因素影响。对无法耐受手术或无症状者给予药物治疗,定期观察病情变化。治疗不及时者,容易出现病情反复或加重,出现高钙血症危象、心脏、肾脏器官的损害。

是否遗传?

少数患者发病具有家族性特点。

是否医保范围?

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文章 得了糖尿病看什么科室

看糖尿病需要到内分泌科就诊治疗。内分泌系统疾病包括甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退症,亚急性甲状腺炎,慢性淋巴细胞性甲状腺炎,甲状腺肿,甲状腺结节和甲状腺肿瘤,泌乳素瘤,巨人症与肢端肥大症,生长激素缺乏性侏儒症,成人腺垂体功能减退症,尿崩症,抗利尿激素失调综合征,原发性甲状旁腺功能亢进症,原发性甲状旁腺功能减退症,骨质疏松,皮质醇增多症,肾上腺皮质功能减退症,原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤,痛风,肥胖症,脂代谢异常等,都需要到内分泌科就诊治疗。 糖尿病患者应在内分泌科或糖尿病专科就诊。普通三级医院或部分二级医院均设有糖尿病专科,部分医院设有糖尿病亚专科。糖尿病亚专科针对患有糖尿病并发症的患者开放,如糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病眼底病变等患者。糖尿病专科对糖尿病患者综合管理及治疗,医生不仅帮助患者控制、监测血糖,同时也会监测血压、血脂,从饮食、运动、生活习惯等方面帮助患者控制病情,防止患者产生并发症。 糖尿病医疗相关的严肃问题,还是建议用户通过互联网医院与真实的在线医生进行咨询。京东健康互联网医院汇聚数万名在线专家,设有内分泌科、中医内分泌科和小儿内分泌科,全面满足糖尿病患者的多样化需求。我们还提供男科、妇科、心理科和眼科等独立科室的专业服务,确保每位患者都能获得个性化的诊疗方案。通过在线平台,我们打破地域限制,实现远程医疗服务,提供便捷、隐私保护的慢性病管理。康复随访服务在慢性病管理中至关重要。医生通过定期随访调整治疗方案,并为患者提供学习资源,增强疾病认知。患者通过完成随访任务,不仅提升自我管理能力,还能获得积分、优惠券等奖励,激励积极参与康复过程。希望这些服务能帮助您更好地管理健康,祝您早日康复!

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高钙血症,顾名思义,就是血液中钙离子浓度超过正常范围的一种病理状态。它可能源于多种原因,包括原发性甲状旁腺功能亢进症和继发性甲状旁腺功能亢进症。 原发性甲状旁腺功能亢进症是最常见的高钙血症原因之一,主要由甲状旁腺腺瘤或增生引起。这些异常的腺体分泌过多的甲状旁腺激素(PTH),导致血钙水平升高。此外,甲状旁腺癌也可能导致高钙血症。 继发性甲状旁腺功能亢进症则是由其他疾病引起的,如慢性肾炎、维生素D缺乏、低血磷和肾衰竭等。这些疾病会导致长期低血钙,进而刺激甲状旁腺增生和PTH分泌增加,最终导致高钙血症。 高钙血症的症状可能包括恶心、呕吐、便秘、口渴、多尿、疲劳、抑郁、关节疼痛、肌肉无力等。严重时,还可能导致心律失常、昏迷甚至死亡。 针对高钙血症的治疗,首先需要明确病因,针对病因进行治疗。例如,针对原发性甲状旁腺功能亢进症,可能需要进行手术切除异常的甲状旁腺腺瘤或增生组织。而对于继发性甲状旁腺功能亢进症,则可能需要治疗原发疾病,如肾衰竭患者可能需要进行血液透析。 在日常生活中,保持良好的心态和饮食习惯,注意生理卫生,积极遵医嘱进行治疗,都是预防和控制高钙血症的重要措施。此外,应避免食用生冷、辛辣刺激性食物,以免加重病情。 以下是一个真实案例:李先生,60岁,因反复出现恶心、呕吐、便秘等症状就诊。经检查,发现其血钙水平明显升高,诊断为高钙血症。经过详细询问病史和检查,发现其患有慢性肾衰竭。经过血液透析和药物治疗,李先生的血钙水平逐渐恢复正常,症状也得到明显改善。

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甲状腺旁腺是人体中一种非常关键的内分泌腺体,因位于甲状腺的背面而得名。通常,人体中会有四个甲状旁腺,分别位于甲状腺两侧叶的四个顶端,每侧各有两个。尽管大多数人有四个甲状旁腺,但约有10%的人可能存在变异,数量可能少于或多于四个。 甲状旁腺的主要功能是分泌甲状旁腺激素(PTH),这是一种对钙和磷代谢至关重要的激素。PTH通过调节骨钙的释放和肾小管对钙的重吸收,维持血钙水平的稳定。甲状旁腺激素的分泌受到血钙水平的反馈调节:当血钙水平过低时,甲状旁腺会增加PTH的分泌;当血钙水平过高时,甲状旁腺会减少PTH的分泌。 甲状旁腺功能异常可能导致多种疾病,包括原发性甲状旁腺功能亢进症、继发性甲状旁腺功能亢进症和甲状旁腺功能减退症等。这些疾病都与PTH的分泌和作用有关,可能引起钙和磷代谢失衡、骨骼疾病、肾脏疾病等一系列健康问题。 如有疑问或需要更具体的建议,可以考虑京东健康的线上问诊服务,其医生团队由经验丰富的专业人士组成,可以提供个性化的指导和支持。无论是关于甲状腺症状分析,还是如何采取有效的预防、治疗措施,京东健康的线上问诊服务都能提供科学、权威的医疗意见。

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甲状腺疾病是常见的内分泌系统疾病,许多患者在检查中发现甲状旁腺的水平偏高,这可能会引起一系列健康问题。 案例一:张女士,35岁,因近期出现手脚麻木、乏力等症状前往医院就诊。检查结果显示,她的甲状旁腺激素水平明显高于正常值。经过医生详细询问病史和进一步检查,最终诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症。医生建议张女士进行穿刺病理学检验,以明确诊断并制定治疗方案。 案例二:李先生,50岁,因反复出现骨折、骨质疏松等症状,被诊断为甲状旁腺功能亢进症。经过手术治疗,李先生的病情得到了有效控制,生活质量也得到了明显提高。 面对甲状旁腺功能亢进症,患者应积极配合医生进行相关检查,如血液检查、影像学检查等,以明确诊断。若确诊,应根据医生建议进行治疗,包括药物治疗、手术治疗等。同时,患者还需注意日常保养,如保持良好的饮食习惯、适当运动、避免过度劳累等,以促进病情恢复。 总之,对于甲状旁腺功能亢进症,患者应保持积极的心态,及时就医,积极配合治疗,并做好日常保养,以控制病情,提高生活质量。

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文章 PTH偏高:揭秘其背后的原因与应对策略

甲状旁腺激素(PTH)是人体内分泌系统中一种重要的调节物质,它主要由甲状旁腺分泌。当PTH水平升高时,我们可能会担心它是否意味着身体出现了某种疾病。那么,PTH偏高究竟意味着什么呢?以下是一些常见的原因。 首先,最常见的原因是原发性甲状旁腺功能亢进症。这种疾病是由于甲状旁腺本身出现问题,导致其分泌过多的PTH。在临床上,医生通常会通过影像学检查来发现甲状旁腺的腺瘤或增生,从而确诊为原发性甲状旁腺功能亢进症。 其次,异位甲状旁腺功能亢进症也是一种可能导致PTH偏高的原因。这种情况下,甲状旁腺并非位于正常位置,而是出现在其他部位,如颈部、胸腺等,导致其分泌过量的PTH。 此外,还有一种情况是假性甲状旁腺功能低下。在这种情况下,虽然血液中的PTH水平正常或轻微升高,但由于其他因素(如维生素D缺乏、肾功能不全等),导致血钙水平低、血磷水平高,从而出现类似甲状旁腺功能亢进的症状。 那么,如何判断是否患有甲状旁腺相关疾病呢?首先,需要检查血钙和血磷水平,以排除其他因素导致的PTH升高。同时,医生还会进行甲状旁腺的影像学检查,如超声、CT或MRI等,以定位甲状旁腺的位置,从而帮助确诊。 对于患有甲状旁腺相关疾病的患者,医生会根据具体病情制定治疗方案。治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗或生活方式调整等。例如,对于原发性甲状旁腺功能亢进症的患者,如果存在腺瘤,医生可能会建议手术切除腺瘤;对于假性甲状旁腺功能低下的患者,则可能需要补充维生素D或调整饮食等。 总之,PTH偏高可能意味着身体出现了某种疾病,但具体病因需要通过检查才能确定。如果发现自己有PTH偏高的情况,建议及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。

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文章 揭秘全段甲状旁腺激素:如何维持钙磷代谢平衡

在日常生活中,我们经常会听到关于“全段甲状旁腺激素”这个词。那么,它究竟是什么呢?它对我们的身体又有什么作用呢?接下来,就让我们一起来了解一下。 全段甲状旁腺激素,简称PTH,是一种由甲状旁腺分泌的激素。它的主要功能是调节体内的钙、磷等离子体积,维持体内的钙磷代谢平衡。简单来说,PTH就像一个调节器,它通过增加肾脏对钙的重吸收,使骨骼释放钙离子,从而维持血液中钙离子的浓度。 那么,正常情况下,全段甲状旁腺激素的值是多少呢?一般来说,全段甲状旁腺激素的正常值范围是0-70pg/ml。如果这个值超出正常范围,那么就可能是患有某种疾病的表现。 除了维持钙磷代谢平衡外,全段甲状旁腺激素还有其他的作用。例如,它可以促进肾脏对磷的排泄,从而降低血液中的磷浓度。此外,它还可以促进肠道对钙的吸收,从而提高血液中的钙浓度。 那么,哪些因素会影响全段甲状旁腺激素的分泌呢?血钙、血磷、维生素D等都是影响全段甲状旁腺激素分泌的重要因素。当血液中的钙浓度降低或磷浓度升高时,甲状旁腺细胞会受到刺激,从而分泌更多的全段甲状旁腺激素。 那么,如何检测全段甲状旁腺激素的含量呢?一般来说,医生会建议进行血液检测。通过检测血液中的全段甲状旁腺激素含量,医生可以评估患者的钙磷代谢情况,从而判断是否存在某种疾病。 值得一提的是,全段甲状旁腺激素的测量不仅可以用于评估骨代谢疾病、钙磷代谢紊乱等,还可以用于监测甲状旁腺手术后的患者的血钙、血磷、血PTH等生化指标变化,以判断手术的疗效。 因此,当我们听到全段甲状旁腺激素这个词时,不要感到陌生。它对我们的身体有着重要的作用。只有了解它,我们才能更好地保护自己的健康。

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文章 高钙血症:探寻病因与应对之道

高钙血症,顾名思义,是指血液中钙离子的浓度超过正常范围。这种病症虽然不常见,但其对患者的生活质量影响极大。高钙血症会导致神经系统异常,患者可能会感到全身无力、极度困倦,甚至出现表情淡漠等症状。 那么,是什么原因导致了高钙血症呢?首先,甲状腺功能亢进症是导致高钙血症的主要原因之一。这包括散发性和遗传性甲状腺功能亢进症,其中散发性主要指的是原发性甲状旁腺功能亢进症。此外,遗传因素也不容忽视。如果家族中有高钙血症患者,那么这种病症可能通过常染色体显性遗传方式传递给下一代。 除了甲状腺功能亢进症和遗传因素,一些中毒情况也可能导致高钙血症。例如,锂盐中毒和维生素D中毒。锂盐中毒会导致患者甲状旁腺激素(pTH)分泌增加,从而引起钙调定点升高,影响内分泌系统,最终导致高钙血症的发生。 了解了高钙血症的病因后,患者应如何应对呢?首先,患者应积极配合医生的治疗,根据病因选择最合适的治疗方法。同时,患者还应注意日常保养,比如避免过度摄入高钙食物,保持适当的运动,以及定期进行血液检查,以监测病情变化。 高钙血症虽然令人担忧,但通过合理的治疗和日常保养,患者仍然可以过上正常的生活。关键在于患者要了解自己的病情,积极面对,才能战胜病魔。

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文章 降钙素升高:原因及治疗解析

降钙素是一种重要的激素,它在维持人体钙磷代谢平衡中发挥着关键作用。降钙素水平升高可能是由多种原因引起的,如生理性升高、疾病状态等。本文将探讨降钙素升高的原因及相应的治疗方法。 生理性升高:在妊娠期或儿童时期,降钙素的水平可能会自然升高,这是正常的生理现象,无需特殊治疗。 疾病状态:以下是一些可能导致降钙素升高的疾病: 1. 胰腺炎:胰腺炎是一种胰腺组织的炎症性疾病,可能与长期饮酒、胆道结石等因素有关。治疗胰腺炎时,医生可能会建议服用泮托拉唑钠肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物。 2. 脑膜炎:脑膜炎是一种软脑膜的弥漫性炎症性疾病,可能引起头痛、脑神经麻痹、发热等症状。治疗脑膜炎时,医生可能会建议服用奥硝唑分散片、醋酸地塞米松片等药物。 3. 原发性甲状旁腺功能亢进症:这是一种内分泌疾病,可能导致体内钙磷代谢紊乱,引起降钙素水平升高。 4. 肺癌:肺癌等恶性肿瘤也可能导致降钙素水平升高。 5. 胰腺癌:胰腺癌也可能导致降钙素水平升高。 治疗建议:在确诊降钙素升高的原因后,医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。治疗期间,患者应注意休息,避免重体力劳动和剧烈运动。

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文章 血钙过高:病因、症状及防治措施

高钙血症,也被称为血钙过高,是一种常见的内分泌疾病。它指的是人体血液中的钙离子浓度超过正常范围,即超过2.75mmol/L。高钙血症的病因复杂,主要包括原发性甲状旁腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤等。 患有高钙血症的患者,通常会出现一系列症状,如恶心、食欲不振、呕吐、便秘、虚弱、乏力、多尿、脱水、头痛、肌肉疼痛、关节疼痛、心律失常、记忆力减退、精神错乱、昏迷等。 为了确诊高钙血症,医生通常会通过血液检查、尿液检查、影像学检查(如X光、CT、MRI)等方法进行诊断。 高钙血症的治疗方法主要包括药物治疗、饮食治疗、生活方式调整等。药物治疗包括使用降钙素、双磷酸盐、糖皮质激素等药物;饮食治疗主要是减少高钙食物的摄入,如牛奶、奶酪、坚果等;生活方式调整则包括保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动、保持心情舒畅等。 以下是一个高钙血症患者的真实案例: 张先生,65岁,近期出现恶心、食欲不振、便秘、乏力等症状,经过检查,被诊断为高钙血症。经过医生的治疗和自己的努力,张先生的情况得到了明显改善。 高钙血症是一种需要引起重视的疾病,患者应及时就医,遵循医嘱进行治疗。

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