简介
桡神经属于臂丛神经后束,是上肢非常关键的一条神经,在肱骨(即上臂骨,上下两端分别与肩关节和肘关节相连)中下1/3处紧贴着肱骨干下行,因此当肱骨骨折,上肢发生长时间压迫、切割等创伤,或者治疗肱骨骨折时,不适当的牵拉、复位等极易引发桡神经肿胀、部分或完全断裂,即桡神经损伤。该病是临床常见的上肢周围神经(指脑和脊髓以外的所有神经)损伤,典型症状为患肢出现伸腕、伸指(拇指)、前臂旋后等运动功能障碍及手背桡侧(虎口区)感觉障碍,一般根据病情及时采取手术或保守治疗可以治愈,预后较好。病情严重者或延误治疗可能导致肌肉萎缩或手腕下垂、拇指下垂畸形等后遗症。
症状表现:
桡神经损伤的典型症状为患肢出现伸腕、伸指(拇指)、前臂旋后等运动功能障碍及手背桡侧(虎口区)感觉障碍。典型的畸形是垂腕(即患手腕部下垂,不能平抬手部)、拇指下垂。如果是位于前臂的桡神经损伤,症状主要是掌指关节不能背伸,而不出现腕下垂。
诊断依据:
临床医师依据患者的受伤史,结合体格检查、影像学检查及电生理检查结果可确诊。
桡神经损伤有哪些类型?
一、桡神经损伤的病理分类有Seddon的三级分类法及Sunderland的五度分类法[1]。
1.Seddon三级分类法:
(1)神经震荡;
(2)轴索断裂;
(3)神经断裂。
2.Sunderland的五度分类法:
(1)Ⅰ度损伤;
(2)Ⅱ度损伤;
(3)Ⅲ度损伤;
(4)Ⅳ度损伤;
(5)Ⅴ度损伤。
二、根据发病的部位可以分为:
- 位于上臂水平的桡神经损伤;
- 位于前臂水平的桡神经损伤;
- 位于腕或手水平的桡神经损伤。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。本病常见于肱骨骨折患者、长期酗酒者、长期睡姿不良者等群体。
是否可以治愈?
可以治愈,大多数患者经保守治疗或手术治疗可以治愈。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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